一、政策背景

为落实国家、省医药价格监测阈值相关要求，加强医药价格监测工作，引导医药机构合理定价，维护医保基金安全。

二、政策名称：

《关于转发鲁医保发〔2025〕28号文件公布定点民营医药机构价格监测阈值的通知》（青医保发〔2025〕16号）

三、政策依据：

《关于公布定点民营医药机构价格监测阈值的通知》（鲁医保发〔2025〕28号）

四、出台目的：

一是建立规范的监测标准，通过落实量价比较指数监测值和价格预警阈值，为定点民营医药机构提供清晰的价格指引；二是强化医药价格行为监管，依托全省医保医药价格监测子系统，实现对异常价格情况的早发现、早预警、早处置；三是引导民营医药机构合理定价，通过价格公开、协议约束、分级预警等措施，推动形成公平、透明、合理的市场价格秩序。

五、重要举措：

一是落实量价比较指数监测值。明确2025年度定点零售药店量价比较指数监测值为1.5，定点民营医疗机构量价比较指数监测值为1.0。

二是落实分级预警机制。对定点民营医疗机构设置医药价格分级预警规则，根据计算值划分预警等级：0＜偏差≤30%为黄色预警，偏差＞30%为红色预警，实行差异化处置措施。

六、负责部门：青岛市医疗保障局医药价格和采购处，电话：0532-85770301。

七、实施期限：自2025年10月31日起执行。

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