青岛市医疗保险事业中心关于印发2025年度全市定点医药机构受理计划的通知

各区、市医保中心，各有关单位：

根据《青岛市医疗保障定点医药服务资源配置规划（2023-2025）》（以下简称《规划》），制定并公布2025年度新增医保定点医药机构受理计划，有关事项通知如下：

一、受理原则

（一）住院定点医疗机构

1．各医保管理区域（市本级、崂山区、西海岸新区、城阳区、即墨区、胶州市、平度市、莱西市），原则上不再受理新增住院定点申请。对确有特色诊疗优势、参保人有实际需求的医疗机构，各医保管理区域在2024年度总量床位范围内进行优化调控，提高床位使用率。经评估合格的，结合释放床位数量合理分配，择优纳入定点。

2．列入市政府重点建设项目的医疗机构，不受《规划》限制，符合条件的随时受理定点申请，按规定纳入定点范围。

（二）门诊统筹定点医疗机构

1．新增门诊定点医疗机构需符合周边步行15分钟范围内无承担相同医保业务类型定点医疗机构的要求，经评估合格纳入定点管理的，开通门诊统筹业务。

2．按照卫生规划设立的镇街卫生院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站等基层医疗机构，高校、养老机构等设立的限内部服务的医疗机构、一体化村卫生室，经评估合格的，可在步行15分钟服务圈范围内优先纳入定点。

（三）个账定点医疗机构和定点零售药店

个账定点医疗机构和定点零售药店，可在步行15分钟服务圈范围内增设，符合受理要求的医药机构可提交申请，经评估合格的纳入定点管理。

（四）双通道定点零售药店和门诊统筹定点零售药店

结合我市实际，2025年度暂不新增双通道定点零售药店和门诊统筹定点零售药店。

二、受理要求

根据受理原则，医药机构符合《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第2号）、《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第3号）规定的机构类别范围和申请条件（见附件1），经自评能够达到评估标准的（见附件2-5），可向医保经办机构提出新增定点申请。

三、受理时间

2025年度内对医药机构定点申请设两次集中受理期，集中受理时间为：

2025年3月18日至3月31日：受理住院定点医疗机构、门诊统筹定点医疗机构、个账定点医疗机构、定点零售药店新增申请。

2025年9月1日至9月12日：受理个账定点医药机构新增申请，以及第一次集中受理期内已受理但评估不合格的住院、门诊、个账定点医药机构的再次评估申请。

四、受理方式

符合要求的医药机构，注册登录“山东省定点医药机构动态管理系统”（网址：http://120.223.240.14:8086/organ-ui/#/login），进入“定点医药机构申请”模块，按要求填写信息，提交材料。各区（市）医保经办机构地址及咨询电话见附件9。

青岛市医疗保险事业中心

2025年3月17日