一、制定背景

为进一步强化医疗质量管理，提升医疗质量安全，规范医疗服务行为，保障患者健康权益，根据《医疗质量管理办法》及“全面提升医疗质量行动计划”、“手术质量安全”、“患者安全”等专项行动工作要求，在全市范围内开展医疗质量固本强基年行动。

二、主要内容

医疗质量固本强基年行动以管理体系、诊疗行为、核心指标为核心，通过开展2次督导检查、2项竞赛评比、2次质量培训、2个平台建设等工作，贯穿全年。

一是完善管理体系。围绕组织架构、制度体系和工作机制，指导各级医疗机构进行完善与落实，确保医疗质量管理工作有章可循、有序开展。

二是强化质量意识。各医疗机构需围绕核心制度、准入授权、病历书写等方面，加强管理，不断提升全员医疗质量安全意识，切实提高管理水平和管理效果。

三是规范诊疗行为。针对日常诊疗行为、患者安全管理、三级查房、合理用药、护理服务、临床路径管理等环节进行全面部署，指导各级医疗机构提升全诊疗流程的质量安全，保障患者就医过程中的安全与质量。

四是加强监督检查。以依法执业和风险排查预警为重点，市、区卫生健康行政部门将加大监督检查力度。各级医疗机构要充分认识医疗安全的重要性，增强医疗安全风险防范意识，建立健全医疗安全风险排查机制，及时发现并消除安全隐患。

五是推进信息化建设。围绕信息化建设工作，推动市级医疗质量信息化平台建设，鼓励医疗机构利用信息化手段对相关指标进行实时监测、分析和评估，提高医疗质量管理的科学性与精准性。

三、工作要求

各区市、各单位要进一步提高认识，根据方案确定的工作任务，建立目标台账，实行清单化管理，定期调度工作进展，加强行动过程督导，开展阶段评价。充分利用多种形式，广泛宣传医疗质量固本强基年行动的重要意义，营造“重质量、讲安全”的良好行动氛围。各级医疗机构要加强与新闻媒体的沟通合作，及时报道行动进展情况，主动接受社会监督，树立医疗机构良好形象。加强对医务人员的宣传教育，引导医务人员积极参与行动，自觉依法执业、规范医疗行为、提高医疗质量。

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