各区市卫生健康局，委属及驻青医疗机构：

根据国家卫生健康委《关于印发基层卫生健康便民惠民服务举措的通知》（国卫办基层发〔2023〕7号）要求，我委对接市医保局制定了青岛市2023-2025年基层医疗卫生机构便民惠民服务举措，现印发给你们，请认真组织实施。现将有关事项通知如下：

一、青岛市2023-2025年基层医疗卫生机构便民惠民服务举措

（一）预约号源向基层下沉

紧密型城市医疗集团和紧密型县域医共体牵头的三级、二级医院预留至少20%的门诊号源，提前2周向辖区家庭医生（团队）开放，由家庭医生（团队）为辖区常住居民提供上级医院专科门诊预约服务；鼓励专科联盟等其他形式的医联体牵头医院同步向网格内家庭医生（团队）预留专家号源。充分发挥家庭医生（团队）在预约转诊、检查、住院床位等方面的作用，并推动不同机构间检查及检验结果互认共享。

（二）推进中高级职称医师值守门诊

根据群众需求，提升门诊服务质量和首诊水平。通过社区卫生服务中心、镇街卫生院内部挖潜、合理调配人力，区市卫生健康局统筹二、三级医院、医联体（城市医疗集团、县域医共体、专科联盟等）牵头医院资源等方式，实现每周至少3个工作日有一名主治医师或副主任医师职称以上临床专业技术人员在机构值守门诊服务。要切实发挥好齐鲁基层名医、岛城基层名（中）医以及名医基层工作站上级专家坐诊带动服务作用，采取集中预约等便民服务方式，解决群众就诊中的专业问题，促进分级诊疗、提升满意度。

（三）方便居民配药开药

社区卫生服务中心、镇街卫生院全面实施“三高六病”长期处方服务，为病情稳定的高血压、糖尿病患者及患有高血压病合并心、脑、肾等并发症，糖尿病合并心、脑、肾、眼等并发症，脑卒中后遗症，慢性心功能不全四种慢性病的患者提供长期处方服务，单次开药量可延长至12周，逐步扩大慢性疾病病种覆盖范围。做好“三高六病”门诊用药保障机制与普通门诊统筹、门诊慢特病政策衔接，在确保信息真实和用药安全的前提下，对高龄、卧床等行动不便的慢性病签约患者，经患者本人授权后可由家属代开药。在县域医共体和紧密型城市医疗集团全面推行中心药房服务，优先保障“三高一慢”疾病用药“五统一”，开展处方点评，实现处方流转，为居民提供同质化药事服务。

（四）加强与签约居民的联系

强化家庭医生和签约居民的联系，通过电话、微信、短信或区域家庭医生签约服务信息平台每季度至少联络一次，每年至少通过大走访“面对面”随访一次，鼓励有条件的区市通过智能语音外呼等方式增加联系频次。家庭医生团队建好、用好微信网格群，做好家庭医生签约服务网格内“十公开”。对重点签约居民按照基本公共卫生服务规范和签约包服务内容开展相应频次的随访、履约服务。

（五）深化“一老一小”健康管理服务

基层医疗卫生机构建立并及时更新辖区65岁及以上重点人群健康服务台账，加强主动联系和动态服务，根据健康需求及时做好转诊转介。社区卫生服务中心、镇街卫生院设置老年人友好服务岗位或窗口，为老年人提供便利就医咨询、导诊以及自助信息设备、手机终端等协助办理服务，老年友善环境整治2023年全部达标。结合老年人健康管理、医养结合、长护险评估，同步开展签约服务。将0-6岁儿童健康管理纳入家庭医生签约服务。

（六）延长服务时间

社区卫生服务中心开设双休日门诊，保证周六上午和周日上午两个半天的服务时间，社区卫生服务中心在工作日延长服务1-3小时，根据诊疗情况分别开设一定时段的“午间门诊”“晚间门诊”，同步实行预约服务，方便社区居民尤其是上班、上学等人群在家门口就近获得基本医疗、慢病配药、家医签约、健康咨询等服务。对延时服务的工作人员要给予必要的补休、轮休或补助。

（七）推行“先诊疗、后结算”

在社区卫生服务中心、镇街卫生院面向辖区常住或参加基本医保的居民推行门急诊、住院就医过程中“先诊疗、后结算”一站式服务方式，提供多种付费渠道和结算方式。支持村卫生室通过实行乡村一体化管理等多种方式纳入当地医保定点管理，方便群众就近看病开药。

（八）提供周末疫苗接种

社区卫生服务中心、镇街卫生院疫苗接种门诊全面推行预防接种分时段预约，开展预约周末疫苗接种服务，双休日至少开诊1次。接种门诊结合服务能力、辖区居民服务需求、日常作息时间等合理分配周末预约号源，城镇地区预防接种门诊采取日接种服务方式，农村地区预防接种门诊采取日、周接种服务方式，根据“赶集日”等民俗节日适时调整开诊时间。对工作人员合理安排值班和轮休。

（九）为“三高一慢”等慢性病患者提供运动、饮食处方或建议

深化“三高一慢”市办实事项目，对高血压、糖尿病、高脂血症患者进行心脑血管病风险评估，开展“三高”患者心脑血管疾病、肾病和视网膜病变等并发症筛查。对40岁以上人群进行呼吸慢病风险问卷评估，对问卷评估异常的高危人群进行肺功能检查。强化“三高共管 六病同防”医防融合慢性病管理，城乡基层医疗卫生机构为首次诊断为或处于2型糖尿病、高脂血症、高血压初期、慢阻肺的慢性病患者提供运动健身、饮食营养等非药物处方和戒烟、限酒、“三减（减油、减盐、减糖）”等建议，帮助其通过适量运动、健康饮食等方式控制肥胖等危险因素，恢复并保持健康状态。通过落实健康积分制度、建立自我健康管理小组等方式鼓励居民主动参与自我健康管理。在全市组织开展“三减控三高”项目，在学校、社区、超市等重点场所推广“减盐”“减糖”“减油”干预模式。

（十）改善就医服务环境

试点开展基层医疗卫生机构6S管理。在社区卫生服务中心、镇街卫生院推行“一人一诊室”，保护患者隐私，维护就医秩序。围绕医防融合标准化服务流程改造，设置和完善机构内就诊指南及路径标识，方便群众就医。组织开展适老化、适儿化配套改造，提供轮椅、座椅服务。加强环境整治和卫生间清洁工作，门诊公共卫生间要做到“两有一无”，即有流动洗手水、有洗手液（皂）、无异味，保持就医环境干净整洁。

二、工作要求

（一）狠抓责任落实

各区市卫生健康局及各医疗卫生机构要切实提高政治站位，充分认识基层卫生健康便民惠民服务举措的重要意义，进一步强化责任担当，结合实际进一步细化或丰富各项措施，各区市卫生健康局要于2023年9月22日前制定切实可行的落实路径，全面启动各项工作，不断提高群众健康服务获得感和满意度。

（二）同步改造信息系统

全市一家医院平台、紧密型城市医疗集团和紧密型县域医共体牵头的三级、二级医院要升级改造号源池，将号源池20%号源作为保留号源，制定标准的号源对接接口规范，基层对口的医疗卫生机构能够通过基层HIS、家庭医生签约服务系统等对接，确保家庭医生（团队）能够比常规预约就诊提前2周预约20%的对口号源。通过组建紧密型城市医疗集团和紧密型县域医共体实现预约号源下沉，2023年年底前要实现家庭医生（团队）通过信息化方式为签约对象完成预约。

（三）做好政策宣传

各区市、各机构要将基层便民惠民措施宣传与落实纳入满意度提升首要工作机制，与提升群众看病就医满意度攻坚行动共同推进，围绕方便居民就医、优化服务提供、简化就医流程、改善服务体验、做好慢病管理、提升签约感受等，通过新闻媒体、家庭医生团队、功能社区服务、讲座义诊等途径，开展广泛宣传和个性化宣传，切实提升群众政策知晓率。                 

                 青岛市卫生健康委员会

                     2023年9月11日

（此件主动公开）