关于公布恢复、暂停、中止、解除定点医药机构服务协议暨医保卡省内“一卡通行”单位和解除长期护理保险服务协议单位名单的通告

按照《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第2号）、《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第3号）和《关于加强长期护理保险定点护理机构协议管理有关问题的通知》（青医保字〔2023〕3号）的有关规定及相关单位医保服务协议、长期护理保险服务协议约定内容，对部分医保定点医药机构暨医保卡省内“一卡通行”单位和长期护理保险定点护理服务机构予以恢复、暂停、中止、解除定点医药机构服务协议和解除长期护理保险服务协议。现将有关名单予以公布。

附件：1.恢复定点医药机构服务协议暨医保卡省内“一卡通行”单位名单

2.中止定点医药机构服务协议暨医保卡省内“一卡通行”单位名单

3.解除定点医药机构服务协议暨医保卡省内“一卡通行”单位名单

4.解除长期护理保险服务协议单位名单

附件1

恢复定点医药机构服务协议暨医保卡省内“一卡通行”单位名单

序号	区划	恢复日期	医保编码	机构名称	机构类别及医保业务范围	单位地址	恢复协议原因
1	市北区	2025年3月26日	H37020300469	市北平安康诊所（市北区平安康诊所）	定点医疗机构（门诊统筹、门诊慢特病、医保个人账户支付）	青岛市市北区吴淞路40号	整改完成
2	李沧区	2025年3月25日	H37021306146	青岛尊康医养服务有限公司李沧尊康诊所	定点医疗机构（门诊统筹、门诊慢特病、医保个人账户支付）	青岛市李沧区重庆中路905号网点房36号（原地址：青岛市李沧区金水路1046号-28）	地址变更完成
3	西海岸新区	2025年3月24日	H37021103857	青岛市黄岛区王台镇西村卫生室	定点医疗机构（门诊统筹）	青岛市黄岛区王台街道西村村委会（原地址：青岛市黄岛区王台街道西村）	地址变更完成
4	即墨区	2025年3月31日	P37021504108	山东海润医药有限公司芝润堂大药房	定点零售药店	青岛市即墨区新兴路319号	取消地址变更
5	胶州市	2025年3月12日	P37028104399	青岛宝业保康大药房连锁有限公司龙屯馨居药店（原名称：青岛宝业保康大药房连锁有限公司中心医院药店）	定点零售药店	青岛市胶州市李哥庄镇龙屯馨居社区经济联合社网点房D区10-3网点（原地址：青岛市胶州市阜安街道办事处分水岭1号楼网点）	名称、地址变更完成
6	胶州市	2025年3月28日	P37028104339	青岛康之源大药房连锁有限公司十一店	定点零售药店	青岛市胶州市胶西街道办事处杜村社区南杜村	整改完成
7	莱西市	2025年3月12日	H37028502366	莱西市院上镇刘家寨村卫生室	定点医疗机构（门诊统筹）	青岛市莱西市院上镇刘家寨村	装修改造完成
8	莱西市	2025年3月12日	H37028502372	莱西市院上镇南辛庄村卫生室	定点医疗机构（门诊统筹）	青岛市莱西市院上镇南辛庄村	装修改造完成

附件2

中止定点医药机构服务协议暨医保卡省内“一卡通行”单位名单

序号	区划	中止协议日期	医保编码	机构名称	机构类别及医保业务范围	单位地址	中止时段	中止协议原因
1	市南区	2025年3月31日	H37020201750	青岛优诺口腔医疗有限公司市南优诺口腔门诊部	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市市南区香港中路58号	中止协议（2025年4月1日-2025年4月9日）	装修改造
2	市北区	2025年3月3日	P37020305145	青岛漱玉平民大药房有限公司第九十二分店	定点零售药店	青岛市市北区鞍山一路85号丙	中止协议（2025年3月3日-2025年6月30日）	房屋租赁合同到期
3	李沧区	2025年3月3日	P37020200463	青岛漱玉平民大药房有限公司第二十二分店	定点零售药店	青岛市李沧区金水路819-113号	中止协议（2025年3月3日-2025年6月30日）	房屋租赁合同到期
4	李沧区	2025年3月6日	H37021300719	李沧妙仁堂诊所（李沧区妙仁堂诊所）	定点医疗机构（门诊统筹、门诊慢特病、医保个人账户支付）	青岛市李沧区重庆中路905-36号	暂停业务（新增医保门诊慢特病、居民门诊统筹、职工门诊统筹、新增长护险等相关业务12个月）	违规处理
5	西海岸新区	2025年2月28日	P37021100649	青岛普济堂医药连锁有限公司便民药房	定点零售药店	青岛市黄岛区（原泊里镇贡口路455-5号）	中止协议（2025年2月28日-2025年8月28日）	地址变更
6		2025年2月28日	P37021105350	青岛普济堂医药连锁有限公司梦之都店	定点零售药店	青岛市黄岛区珠山路435号	中止协议（2025年2月28日-2025年8月28日）	地址变更
7		2025年2月28日	P37021105353	青岛普济堂医药连锁有限公司新都会店	定点零售药店	青岛市黄岛区吴江路303号	中止协议（2025年2月28日-2025年8月28日）	地址变更
8	城阳区	2025年3月6日	P37021405530	青岛宏仁堂医药连锁有限公司第六十分店	定点零售药店	青岛市城阳区文阳路231号1号楼3号网点	中止协议（2025年3月6日-2025年9月1日）	地址变更
9		2025年3月17日	P37021403501	青岛利群药品经营有限公司城中城大药房	定点零售药店	青岛市城阳区北后楼社区兴阳路702号	中止协议（2025年3月17日-2025年8月31日）	地址变更
10		2025年3月26日	P37021405384	青岛春天之星医药连锁有限公司第二百三十八连锁店	定点零售药店	青岛市城阳区国城路101-6号1层	中止协议（2025年3月26日-2025年8月31日）	地址变更
11		2025年3月27日	P37021405329	青岛春天之星医药连锁有限公司第二百三十三连锁店	定点零售药店	青岛市城阳区城阳街道兴阳路321号1层	中止协议（2025年3月27日-2025年8月31日）	地址变更
12	即墨区	2025年3月5日	P37021500750	青岛德顺诚药业连锁有限公司第十九分店	定点零售药店	青岛市即墨区石林二路340号	中止协议（2025年3月5日-2025年6月30日）	地址变更
13		2025年3月10日	P37021500757	青岛宝业保康大药房连锁有限公司宝业堂	定点零售药店	青岛市即墨区烟青一级路即墨段165号-2号	中止协议（2025年3月10日-2025年9月1日）	地址变更
14		2025年3月10日	P37021500762	青岛宝业保康大药房连锁有限公司海都药店	定点零售药店	青岛市即墨区通济街道办事处黄河一路145号	中止协议（2025年3月10日-2025年9月1日）	地址变更
15		2025年3月12日	H37021507658	青岛百家惠医疗管理有限公司第一诊所	定点医疗机构（门诊统筹、门诊慢特病、医保个人账户支付）	青岛市即墨区嵩山三路1号20号楼网点3号、4号	中止协议（2025年3月12日-2025年6月12日）	地址变更
16		2025年3月13日	P37021500149	即墨修正堂昊泰药房连锁经营有限公司第五十二连锁店	定点零售药店	青岛市即墨区鳌山卫街道泰安街177号	中止协议（2025年3月13日-2025年3月31日）	地址变更
17		2025年3月18日	H37021506725	青岛御品堂医疗管理有限公司第一中医诊所	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市即墨区通济办事处新兴路321-20	中止协议（2025年3月18日-2025年9月17日）	房屋到期
18		2025年3月31日	P37021505153	山东海润医药有限公司六分店	定点零售药店	青岛市即墨区北安街道办事处兰院村村西1066号	中止协议（2025年4月1日-2025年4月7日）	地址变更
19	胶州市	2025年3月4日	P37028102592	青岛天元药业有限公司第九分店	定点零售药店	青岛市胶州市胶西街道办事处小行村1131号	中止协议（2025年3月4日-2025年6月12日）	地址变更

附件3

解除定点医药机构服务协议暨医保卡省内“一卡通行”单位名单

序号	区划	解除协议日期	医保编码	机构名称	机构类别及医保业务范围	单位地址	解除协议原因
1	市南区	2025年3月6日	P37020300967	青岛同方药业连锁有限公司第五百零一连锁店	定点零售药店	青岛市市南区香港中路93号汀街辛家生活广场一层C3-C5号摊位	申请解除协议
2		2025年3月14日	H37020201662	市南区庆华口腔诊所	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市市南区东海西路48号六号楼一单元101	申请解除协议
3		2025年3月20日	P37020202316	青岛美康药店连锁有限公司平原路店	定点零售药店	青岛市市南区平原路12号甲3、甲4户	申请解除协议
4	市北区	2025年3月11日	P37020302313	青岛美康药店连锁有限公司十五大街店	定点零售药店	青岛市市北区嘉兴路7号甲	申请解除协议
5		2025年3月13日	P37020304522	山东思派大药房有限公司青岛分公司	定点零售药店	青岛市市北区宁化路47号-52、53	申请解除协议
6		2025年3月21日	P37020300132	青岛众生大药房连锁有限公司广饶路店	定点零售药店	青岛市市北区广饶路91号网点户	申请解除协议
7		2025年3月21日	P37020305238	青岛济民佳康大药房有限公司	定点零售药店	青岛市市北区瑞昌路122号乙	协议期满，未申请续签
8		2025年3月25日	P37020305605	青岛同方药业连锁有限公司市北杭州路店	定点零售药店	青岛市市北区杭州路91号层	申请解除协议
9		2025年3月25日	P37020305608	青岛同方药业连锁有限公司市北北岭店	定点零售药店	青岛市市北区人民路401号—7号网点	申请解除协议
10		2025年3月26日	P37020302997	青岛东阿阿胶健康管理有限公司	定点零售药店	青岛市市北区延安三路68号丙	机构注销
11		2025年3月26日	P37020304871	青岛瑞邦药品连锁有限公司金沙路店	定点零售药店	青岛市市北区金沙路17号-45#	机构注销
12	李沧区	2025年3月5日	H37021301232	青岛泰康馨医疗管理有限公司李沧泰康馨诊所	定点医疗机构（门诊统筹、门诊慢特病、医保个人账户支付）	青岛市李沧区宜川路65号桃园雅居8号楼3-4号网点	申请解除协议
13		2025年3月14日	H37021306912	青岛鑫浩铭医疗管理有限公司李沧鑫康源口腔诊所	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市李沧区浮山路121乙号	申请解除协议
14		2025年3月14日	H37021307226	青岛市宏业昌悦医疗健康发展有限公司李沧鹤坤中医诊所	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市李沧区万年泉路237-184	申请解除协议
15		2025年3月18日	H37021301910	青岛亿茂堂大药房连锁有限公司李沧亿康中医诊所	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市李沧区夏庄路139丙号2、3层	申请解除协议
16		2025年3月21日	P37021302791	青岛众生大药房连锁有限公司永定路店	定点零售药店	青岛市李沧区永定路21号7号网点	申请解除协议
17		2025年3月21日	P37021302794	青岛众生大药房连锁有限公司李沧店	定点零售药店	青岛市李沧区振华路156号-63.64号网点	申请解除协议
18		2025年3月25日	P37021300936	青岛同方药业连锁有限公司第三百六十六连锁店	定点零售药店	青岛市李沧区东山四路37-12号东山郡东区4栋4单元1层1层户网点	申请解除协议
19		2025年3月28日	P37021203987	青岛宗昌大药房医药连锁有限公司第五十一分店	定点零售药店	青岛市李沧区延川路10-20	申请解除协议
20		2025年3月31日	H37021301435	李沧志诚佳口腔门诊部（李沧区志诚佳口腔门诊部）	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市李沧区金水路817号-12号	证照注销
21	崂山区	2025年3月10日	P37021202719	青岛益和堂药业连锁有限公司中韩街大药房	定点零售药店	青岛市崂山区中韩街道中韩社区	申请解除协议
22		2025年3月10日	P37021202726	青岛益和堂药业连锁有限公司中韩大药房	定点零售药店	青岛市崂山区中韩街道中韩社区	申请解除协议
23		2025年3月14日	H37021206805	柏草医坊（北京）医院管理有限公司青岛分公司崂山中医诊所	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市崂山区辽阳东路16-22号2层网点房	申请解除协议
24		2025年3月25日	P37020303871	华佗国药大药房连锁有限公司七店	定点零售药店	青岛市崂山区沙子口街道董家埠社区西南侧厂房	申请解除协议
25		2025年3月25日	P37021202163	国风大药房连锁有限公司宏德堂药店	定点零售药店	青岛市崂山区香港东路295号石老人花园2号楼2号网点	申请解除协议
26		2025年3月25日	P37021202780	众生大药房连锁有限公司北村店	定点零售药店	青岛市崂山区合肥路856-16号116	申请解除协议
27	西海岸新区	2025年3月3日	P37021105607	青岛同方药业连锁有限公司黄岛王台二店	定点零售药店	青岛市黄岛区巨洋路195号甲网点	申请解除协议
28		2025年3月3日	P37021105611	青岛同方药业连锁有限公司黄岛月亮湾路店	定点零售药店	青岛市黄岛区月亮湾路267号一楼东头	申请解除协议
29		2025年3月3日	P37021105615	青岛同方药业连锁有限公司黄岛灵山湾路店	定点零售药店	青岛市黄岛区珠海街道办事处灵山湾路3577号	申请解除协议
30		2025年3月3日	P37021105618	青岛同方药业连锁有限公司黄岛天一畔城店	定点零售药店	青岛市黄岛区东岳中路1227号2栋38号一层西侧第一个网点	申请解除协议
31		2025年3月3日	P37021105621	青岛同方药业连锁有限公司黄岛盛大名筑店	定点零售药店	青岛市黄岛区水灵山路31号	申请解除协议
32		2025年3月3日	P37021105622	青岛同方药业连锁有限公司黄岛三沙路店	定点零售药店	青岛市黄岛区隐珠街道办事处三沙路3716号	申请解除协议
33		2025年3月3日	P37021105643	青岛同方药业连锁有限公司黄岛宝山店	定点零售药店	青岛市黄岛区宝山镇尚庄村福山路30号	申请解除协议
34		2025年3月6日	P37021104311	青岛龙鑫丰源医药有限公司	定点零售药店	青岛市黄岛区前湾港路251号19-20	申请解除协议
35		2025年3月11日	P37021100015	青岛春天之星医药连锁有限公司第一百八十四连锁店	定点零售药店	青岛市黄岛区（原开发区奋进路666号10栋商业105）	申请解除协议
36		2025年3月11日	P37021100019	青岛春天之星医药连锁有限公司第一百七十八连锁店	定点零售药店	青岛市黄岛区世纪大道1418号碧桂园翡翠台9号楼958号网点	申请解除协议
37		2025年3月11日	P37021101289	青岛春天之星医药连锁有限公司第五十四连锁店	定点零售药店	青岛市黄岛区月亮湾路355号网点	申请解除协议
38		2025年3月11日	P37021101327	青岛春天之星医药连锁有限公司第十九连锁店	定点零售药店	青岛市黄岛区双珠路东端（敬业公寓）	申请解除协议
39		2025年3月11日	P37021105327	青岛春天之星医药连锁有限公司第二百三十五连锁店	定点零售药店	青岛市黄岛区月牙河路68号	申请解除协议
40		2025年3月11日	P37021105328	青岛春天之星医药连锁有限公司第二百三十四连锁店	定点零售药店	青岛市黄岛区（原开发区北江路113号1层）	申请解除协议
41		2025年3月11日	P37021105488	青岛春天之星医药连锁有限公司第二百四十一连锁店	定点零售药店	青岛市黄岛区（原开发区珠江路1-14号户）	申请解除协议
42		2025年3月11日	P37021105681	青岛春天之星医药连锁有限公司第二百四十七连锁店	定点零售药店	青岛市黄岛区灵山卫街道办事处西南园村760号	申请解除协议
43		2025年3月11日	P37021105697	青岛市海王星辰健康药房连锁有限公司罗浮山路店	定点零售药店	青岛市黄岛区（原开发区罗浮山路227号2栋营业-107石雀滩市场内01号场地）	申请解除协议（跨区迁址）
44		2025年3月11日	P37021105718	青岛春天之星医药连锁有限公司第二百五十连锁店	定点零售药店	青岛市中国（山东）自由贸易试验区青岛片区七星河路530号幸福小镇B块地B-1-26商业2	申请解除协议
45	城阳区	2025年3月3日	P37021405568	山东广诺大药房医药连锁有限公司第七分店	定点零售药店	青岛市城阳区东旺疃社区恬阳路48号	协议期满，未申请续签
46		2025年3月3日	P37021404820	青岛春和堂大药房有限公司	定点零售药店	青岛市高新区泰祥路90号-7户	被发现重大信息变更未报备
47		2025年3月5日	P37021405253	青岛嘉康医药连锁有限公司一百零二分店	定点零售药店	青岛市城阳区正阳东路67号22号楼04号网点	申请解除协议
48		2025年3月6日	H37021401978	青岛雅慈医疗有限公司雅慈口腔门诊部	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市城阳区春阳路88号76号楼02网点	被发现重大信息变更未报备
49		2025年3月6日	H37021406650	青岛永越东合医疗管理有限公司云顶口腔诊所	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市城阳区兴阳路247-23号2层	被发现重大信息变更未报备
50		2025年3月6日	P37021402738	青岛医保城药品连锁有限公司崇阳路第二分公司	定点零售药店	青岛市城阳区崇阳路496号1层、498号1层	被发现重大信息变更未报备
51		2025年3月6日	P37021405063	青岛医保城药品连锁有限公司丹山店	定点零售药店	青岛市城阳区黑龙江中路2047号22号楼8号网点	被发现重大信息变更未报备
52		2025年3月6日	P37021405658	青岛紫光药业有限公司北后楼药店	定点零售药店	青岛市城阳区流亭街道兴阳路北后楼社区14号网点房	申请解除协议
53		2025年3月10日	P37021404429	青岛诺健药业有限公司	定点零售药店	青岛市城阳区惜福镇街道东荆社区驯虎山路127号	申请解除协议（跨区迁址）
54		2025年3月11日	P37021203563	青岛国风大药房连锁有限公司第一百三十店	定点零售药店	青岛市高新区新业路98号-3	被发现重大信息变更未报备
55		2025年3月13日	P37021403814	青岛紫光药业有限公司第一百六十二连锁店	定点零售药店	青岛市城阳区城阳街道康城路323号	被发现重大信息变更未报备
56		2025年3月13日	P37021404482	青岛华安堂大药房连锁有限公司第十七分店	定点零售药店	青岛市城阳区城阳街道民城路491-7号1-2层	被发现重大信息变更未报备
57		2025年3月13日	P37021404828	青岛华安堂大药房连锁有限公司第二十分店	定点零售药店	青岛市高新区华贯路610号户	被发现重大信息变更未报备
58		2025年3月17日	P37021402763	青岛瑞草堂药业有限公司	定点零售药店	青岛市城阳区上马街道盐业小区4号楼商业1-203	被发现重大信息变更未报备
59		2025年3月26日	P37021403579	青岛国风大药房连锁有限公司第一百二十八店	定点零售药店	青岛市高新区广博路377号19-102号网点房	申请解除协议（跨区迁址）
60		2025年3月31日	P37021402768	青岛万怡堂药业有限公司	定点零售药店	青岛市城阳区春城路173号	申请解除协议
61	即墨区	2025年3月6日	H37021504522	青岛市即墨区移风店镇冷家埠村卫生室	定点医疗机构（门诊统筹）	青岛市即墨区移风店镇冷家埠村	申请解除协议
62		2025年3月13日	P37021501100	青岛同方药业连锁有限公司第十连锁店	定点零售药店	青岛市即墨区蓝村驻地	申请解除协议
63		2025年3月18日	P37021501047	青岛同方药业连锁有限公司枣杭村药店	定点零售药店	青岛市即墨区通济街道办事处即发路1号楼3单元44号101户	申请解除协议
64		2025年3月25日	H37021507223	青岛周济堂健康管理有限公司周济堂中医诊所	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市即墨区店子山一路160号	协议期满，未申请续签
65		2025年3月31日	P37021502631	青岛国泰药业连锁有限公司五十六分店	定点零售药店	青岛市即墨区蓝村镇南泉村府前路东1号	申请解除协议
66	胶州市	2025年3月31日	P37028102761	青岛迪沙药堂连锁有限公司第十五药堂	定点零售药店	青岛市胶州市广州北路226号祥泰永信住宅小区综合楼36号楼1层101户1楼	申请解除协议
67		2025年3月10日	H37028101516	胶州市九龙街道办事处周家滩村第三卫生室	定点医疗机构（门诊统筹、门诊慢特病、医保个人账户支付）	青岛市胶州市九龙街道办事处周家滩村	申请解除协议
68		2025年3月10日	H37028103486	胶州市洋河镇魏家庄村卫生室	定点医疗机构（门诊统筹、门诊慢特病、医保个人账户支付）	青岛市胶州市洋河镇魏家庄村	申请解除协议
69		2025年3月24日	P37028102374	青岛百姓阳光大药房连锁有限公司二十八分店	定点零售药店	青岛市胶州市澳门路667号30号楼商业网点103号	申请解除协议
70		2025年3月25日	P37028102909	青岛修和堂药业有限公司利康乐店	定点零售药店	青岛市胶州市胶北街道办事处莱州路18号	申请解除协议
71		2025年3月28日	P37028100412	青岛同方药业连锁有限公司第二百七十六连锁店	定点零售药店	青岛市胶州市泸州西路77号13号楼商业103户	申请解除协议
72		2025年3月28日	P37028104909	青岛同方药业连锁有限公司胶州苑戈庄店	定点零售药店	青岛市胶州市胶西街道办事处苑戈庄673号	申请解除协议
73		2025年3月28日	P37028105628	青岛同方药业连锁有限公司胶州北京路店	定点零售药店	青岛市胶州市三里河街道北京路鑫泰苑小区2号楼12号网点	申请解除协议
74		2025年3月31日	P37028102926	青岛海森特大药房连锁有限公司第四连锁店	定点零售药店	青岛市胶州市澳门路438号河滨华庭南苑小区17号楼101号网点	申请解除协议
75	平度市	2025年3月4日	H37028304762	平度市东阁街道办事处北窝洛子村卫生室	定点医疗机构（门诊统筹）	青岛市平度市东阁街道办事处北窝洛子村	申请解除协议
76		2025年3月4日	H37028304769	平度市东阁街道办事处安居苑卫生室	定点医疗机构（门诊统筹）	青岛市平度市东阁街道办事处姜家疃66-1	申请解除协议
77		2025年3月12日	H37028300743	平度李勇诊所	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市平度市云峡街9-2 号	申请解除协议
78		2025年3月21日	H37028305868	青岛仁德九州大药房有限公司仁德诊所	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市平度市白沙河街道办事处清泉路111-1号	申请解除协议
79		2025年3月24日	H37028306847	平度曼辉德仁中医诊所	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市平度市同和街道豪德商贸城50栋31号	申请解除协议
80	莱西市	2025年3月4日	H37028502396	莱西市南墅镇西院上村卫生室	定点医疗机构（门诊统筹）	青岛市莱西市南墅镇西院上村	申请解除协议
81		2025年3月10日	P37028502360	青岛荣昌坤大药房有限公司	定点零售药店	青岛市莱西市南墅镇水晶路38号	协议期满，未申请续签
82		2025年3月10日	P37028503715	青岛一佰分大药房有限公司	定点零售药店	青岛市莱西市院上镇院上村永兴路73号	申请解除协议
83		2025年3月10日	H37028505553	莱西马声远中医诊所	定点医疗机构（医保个人账户支付）	青岛市莱西市团岛东路88号莱西马声远中医诊所	协议期满，未申请续签
84		2025年3月11日	P37028502201	青岛兴兴黄一海大药房有限公司	定点零售药店	青岛市莱西市经济开发区烟台路23号	申请解除协议
85		2025年3月13日	H37028502929	莱西市院上镇武备三村卫生室	定点医疗机构（门诊统筹）	青岛市莱西市院上镇武备三村	申请解除协议
86		2025年3月24日	H37028502369	莱西市院上镇小高岚村卫生室	定点医疗机构（门诊统筹）	青岛市莱西市院上镇小高岚村	申请解除协议
87		2025年3月28日	H37028502222	莱西市店埠镇西张格庄村卫生室	定点医疗机构（门诊统筹）	青岛市莱西市店埠镇西张格庄村	申请解除协议
88		2025年3月31日	H37028502337	莱西市河头店镇何家屯村卫生室	定点医疗机构（门诊统筹）	青岛市莱西市河头店镇何家屯村	申请解除协议
89		2025年3月31日	H37028502461	莱西市日庄镇姜家屯村卫生室	定点医疗机构（门诊统筹）	青岛市莱西市日庄镇姜家屯村	申请解除协议

附件4

解除长期护理保险服务协议单位名单

区划	处理日期	医保编码	机构名称	机构地址	解除协议原因
西海岸新区	2025年3月10日	H37021100284	青岛佳佳健康综合门诊部	青岛市黄岛区黄河西路550-1号	机构申请解除协议

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