7月8日上午，青岛市医保基金监管工作现场推进会暨政策宣讲会在胶州召开。主要任务是通报全市医保基金监管情况，对下一步监管工作特别是打击“假病人、假病情、假票据”专项行动进行动员部署，并对医保监管政策进行宣讲。市医保局党组书记、局长姜水清，胶州市政府副市长李宝帅出席会议并讲话。各区(市)医保局局长、医保监管部门负责人，胶州市各定点医疗机构和部分定点药店负责人参加了会议。

会前，各区（市）医保局长、监管部门负责人现场观摩了胶州市人民医院医保基金使用监管情况。会上，胶州市医保局就基金监管工作作了经验交流，青岛市医保局专门进行了医保基金监管违法违约行为及处理宣讲，围绕党中央、国务院对医保基金监管要求、医保基金监管相关法律法规规章、基金监管形式以及两定机构违法违约处理进行了深入的剖析和解读。

会议指出，我市医保部门自成立以来，先后开展十二轮专项行动，坚持标本兼治、综合施策，始终保持医保基金监管高压态势。2019年以来，我市各级医保部门对全市6300多家定点医药机构连续两年实现现场检查全覆盖，共扣拨和追回医保基金2.73亿元；解除或终止协议798家；暂停相关医保业务286家；处理违规医保医师780人；向公安机关移送（报案）10起，追究刑事责任3人；向纪委监委移交案件6起；与市场监管部门联查案件12余起，其中1起涉药案件追回基金600余万元，市场监管部门行政处罚3000余万元；向卫健部门移交案件5起；通过各类媒体实名曝光典型案例36起，对欺诈骗保行为形成有效震慑。

会议强调，医保基金是广大人民群众的“看病钱、救命钱”，基金监管责任大、任务重、关注度高。各级医保部门要切实提高政治站位，坚决贯彻中央、省、市各项部署要求，把维护基金安全、打击欺诈骗保行为作为头等大事来抓，要切实提高认识，充分认清当前基金监管面临的严峻形势，聚焦假病人、假病情、假票据等典型欺诈骗保行为，分类施策，精准治理，加快建立健全医保监管体系；要加强政策宣讲，督导定点医药机构机构严格贯彻执行《医疗保障基金使用监督管理条例》。

会议要求，各定点医药机构机构要加强对《条例》的学习，主动对照《条例》及相关规定，抓紧建章立制，加强内部管理，开展自查自纠，及时纠正医疗保障基金使用不规范的行为。

下一步，市医保局将会同公安、卫健、审计等部门在全市范围内部署开展打击欺诈骗保专项行动，通过开展专项稽核、区（市）交叉检查、飞行检查等多种形式，严厉打击以假病人、假病情、假票据为主要表现形式的欺诈骗保行为，切实维护我市医保基金安全。专项行动期间，市医保局还将由局领导带队组成多个督导宣讲组，赴各区（市）对定点医药机构开展政策宣讲，通过对《条例》进行解读、典型案例分析、医保协议详解等方式，加强医保法律法规宣传及警示教育，努力营造共同守好“看病钱、救命钱”的良好社会氛围。

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