为贯彻落实《山东省卫生健康委员会关于印发〈全省医疗机构“法制审核年”主题活动方案〉的通知》（鲁卫政法字〔2025〕3号），青岛市卫生健康委员会印发《青岛市医疗机构“法制审核年”主题活动方案》（以下简称《方案》），旨在推动医疗机构法治建设，提升依法决策、依法管理、依法执业水平。

一、出台背景

医疗机构在运行管理中面临的法律风险日益增多，亟需通过加强法制审核工作能力建设，规范内部管理。山东省卫生健康委员会将2025年定为“法制审核年”，要求全省医疗机构围绕法制审核开展主题活动。结合我市实际，制定本《方案》，以“五个一”为核心任务，推动医疗机构法治化、制度化、规范化运行。

二、主要任务

《方案》以“五个一”为主要任务，分三个阶段推进实施：

一是要制修订法制审核工作制度，明确审核范围、流程及责任分工，并将制度纳入内部管理体系，确保审核工作有章可循。

二是要制定法制审核目录清单，涵盖重大决策、内部管理、招标采购、人事制度、纠纷处理等事项，动态调整清单内容，确保审核全覆盖。

三是要明确法制审核部门及职责，配备专兼职人员，确保审核工作独立、专业、高效开展。

四是要将法制审核作为拟定重大决策、签订重要合同等工作的前置程序，建立协作联动机制，必要时引入外聘法律顾问，强化审核实效。

五是要通过培训、讲座、竞赛等形式，提升法制审核人员能力，营造全员合规文化氛围。

三、保障措施

一是强化组织领导，将活动开展情况纳入党政主要负责人述法内容，作为医疗机构年度法治工作评价标准。

二是注重统筹结合，与清廉医院、平安医院、依法执业管理等重点工作协同推进，实现法治化与规范化融合。

三是聚焦重点领域，围绕“五个一”细化措施，将法制审核嵌入医院运行管理全过程。

四是加强督导交流，促进医疗机构法治意识和法制审核能力的整体提升。

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