长期护理保险制度（以下简称长护险）是应对人口老龄化、维护广大人民群众健康权益的重大民生工程。市医保局始终以群众期盼为工作着力点，积极推进制度落实。

青岛市政协十四届一次会议期间，市政协委员、市立医院东院区心内一科主任邵一兵提交了“关于改善长期照顾患者医保管理的提案”。市医保局结合当前开展的工作，积极办理，及时面复，工作成效获得委员好评。

2012年以来，市医保局聚焦我市老龄化发展速度快、基数大、程度高的现实紧迫需求，在全国率先建立长期护理保险制度,着力解决失能失智老人照护难题，补齐民生保障短板。经过近10年的探索实践，目前制度覆盖全市911万参保职工和城乡居民，累计支付资金43亿元，惠及9万多名重度失能失智人员，全民长期护理保障体系不断完善。

坚持全域统筹、梯次推进，实现制度全覆盖。按照尽力而为、量力而行的原则，分步推进长护险制度建设。2016年青岛市被纳入国家首批试点，长护险制度建设驶入快车道；2018年实施2.0版长护险，推动城镇参保职工全域覆盖，参保居民享受医疗护理待遇；2021年实施3.0版长护险，制度覆盖全体城乡参保居民，实现城乡一体化发展。目前全市在床人员中，居家接受照护服务的占80%，以“居家为主、机构为辅”的照护格局逐步形成，个人和家庭获得感不断增强。

（《人民日报》点赞青岛市长护险）

坚持多元筹资、责任共担，确保制度可持续。按照“全覆盖、保基本”的原则，建立了与我市经济社会发展水平相适应的筹资机制。职工护理保险资金通过医保统筹金划拨、个人账户代扣、财政补贴多渠道筹集，其中，医保基金按照缴费基数总额0.3%的比例按月划转；个人账户按照计入基数0.2%的比例按月代扣；财政按照每人每年30元标准予以补贴（区市财政按1:1比例分担）。居民护理保险资金主要通过个人和财政两个渠道筹集，按照每人每年不低于10元、20元的标准，分别从居民医疗保险个人缴费资金和财政补贴资金中按年度划转。同时建立了调剂金制度，对实现制度可持续发展奠定了坚实基础。

坚持以人为本、服务与预防并重，实现精准保障。我市长护险重点保障重度失能失智人员，提供医疗和照护双重保障，设计了居家照护、机构照护、日间照护三种服务形式；科学设定待遇支付标准，参保职工报销 90％，参保居民报销75%-80%，照护服务费与个人的照护需求等级挂钩，参保职工每月最高支付1500元，参保居民每月最高支付1050元。借鉴国际经验建立预防保障机制，建立了延缓失能失智保障金，通过宣传、培训和赋能训练等有效方式，提高老年人自理能力和健康水平。

坚持治理创新、标准引领，经办服务提质增效。编制了青岛市《长期护理保险管理与服务》地方标准体系，指导经办管理精细化、规范化、标准化发展。开展社商合作经办，提升经办能力和服务效率；建立标准化照护需求评估机制，把好入口关；优化营商环境、激发市场活力、开展服务质量社会化评鉴，发挥长护险资金“支付杠杆”作用，加快培育照护服务市场。目前，全市定点护理机构达到1066家，民营机构占比达87％，承担了95％以上的服务量；连锁化发展的护理集团超过 30 家，服务了全市2/3 以上的失能失智人员，全市定点护理机构发展呈现多样化、优质化、连锁化发展趋势。

（护理人员帮助失能老人进行康复训炼）

下一步，市医保局将结合委员关注进一步完善政策，发挥制度优势解决老龄化背景下失能失智群体长期护理保障问题，打造更加优质高效、科学合理的长护险制度体系，不断提升参保人的获得感和幸福感。