2024年青岛市政府工作报告中提出，依托“全市一家医院”平台实现全市公立医院检查检验结果互认共享，这是一项便民利民的重大改革举措，不仅能够节约医疗资源、免去患者检验检查等候时间，而且能为患者节省医疗费用。2022年10月26日，“全市一家医院”平台上线试运行，实现了32家二级及以上公立医疗机构间检查检验互认共享，青岛成为全省首个实现市域检查检验结果互认共享的城市。据统计，截至2022年12月31日，仅试运行60余天就累计完成数据共享调阅132万次，互认检验检查项目8513项次，节约费用约35万元。根据2023年11月7日全国医疗机构信息互通共享三年攻坚行动发布会相关信息，浙江省已经实现了全省医学检查检验结果的互认共享，广州、深圳两市实现了336家医疗机构医学检查检验结果跨机构的共享调阅。虽然，我市目前已实现了全市二级及以上公立医院检查检验结果互认共享，但对比全国其他地区，仍需加快推进此项工作，并将互认共享覆盖面扩大到全市所有医疗机构，实实在在办好惠民实事，为患者提供更加优质便捷的医疗服务。

一、存在问题

（一）互认共享覆盖面需进一步扩大。据统计，青岛市非公立医疗机构的数量已经超过了公立医疗机构，其中，民营医疗机构4621个（占全市52.73％）、公立医疗机构4142个（占全市47.27％）。为进一步将互认共享便利利民实事落到实处，亟需尽快打破公立与民营医疗机构之间的信息壁垒，推动数据互联互通，进一步扩大互认共享覆盖面，实现市域范围内跨医院、跨层级、跨区域的互认共享。

（二）检查检验同质化需进一步提升。检查检验的同质化，是结果互认的重要基础。因为超声检查的动态性受医生操作手势和患者体位变化以及医生临床经验等多重因素影响，难以保证检查检验的同质化，在“全市一家医院”上线试运行阶段，超声这一常用的检查项目未能纳入互认共享项目。主管部门需规范和指导医疗机构，特别是基层医疗机构和民营医疗机构，进一步提升检查检验同质化，以便尽快通过医疗机构室间质评和平台数据质控，让更多的项目和更多的医疗机构加入互认共享。

（三）数据安全防护工作需重点关注。检查检验结果涉及患者个人隐私，在互认共享中需重点关注数据安全防护工作，应建立安全可靠的数据安全防护体系，实现网络安全风险的实时感知和高效处置。在数据保存环节，应加强相关人员的网络与信息安全知识培训，不断提升安全意识和防护能力。在数据流转环节，需保证患者授权的情况下查阅相关数据，确保数据安全合法流转。

二、相关建议

（一）建议尽快实现全市医疗机构互认共享。一是建议市卫生健康委联合市大数据局，进一步研究破解非公医疗机构不能认问题，不断扩大互认共享覆盖面，尽快实现全市医疗机构互认共享。二是建议研究制定相关激励政策，消除医院的顾虑，破解医院之间不愿互认问题。三是建议加强与省卫生健康部门联系，研究实现与省内其他城市医疗机构的检查检验结果互认共享。

（二）建议完善质控标准提升同质化水平。一是建议由市卫生健康委结合我市“互联网+医疗健康”示范市建设工作，研究制定统一的互认项目目录、项目编码和质控标准，指导医疗机构加强检查检验结果质量控制。二是加快市公共卫生中心建设工作，通过市公共卫生中心规范和提升全市医疗机构检查检验技术技能，保证检查检验结果质量。三是通过“双随机、一公开”工作，加强对医疗机构质评和平台数据质控工作的监督检查，不断提升同质化水平，切实破解不敢认问题。

（三）建议进一步做好数据安全防护工作。建议参照浙江省经验做法，切实做好数据安全防护工作。一是结合青岛市“互联网+医疗健康”示范市建设工作，市卫生健康委联合市大数据局组织建立安全可靠的数据安全防护体系。二是做好数据安全防护工作人员安全防护知识技能提升工作，切实落实数据保存保管安全措施。三是在互认共享工作中，坚持“患者知情、授权调阅”的原则，切实做好患者隐私保护工作，医生在调阅患者医疗数据时，采用医务人员身份认证和患者手机端动态授权码双重认证，“一次就医、一次授权”确保安全。