积极应对人口老龄化，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展是新时代的新要求。而嵌入式养老模式是机构养老和社区居家养老两种模式上的补充和整合。它以社区为载体，以资源嵌入、功能嵌入和多元的运作方式嵌入为理念，通过竞争机制在社区内嵌入市场化运营的养老方式，为老年人就近养老提供专业化、个性化、便利化的养老服务。

截至2017年底，青岛60岁及以上老年人口数量达202.7万人，单身且单独居住的老年人口占老年人口总数的比重为11.80%。老年人日益呈现出高龄化、失能化、空巢化的趋势。

随着空巢老人、独居老人、失能老人日渐增多，养老需求压力陡然上升。老有所依、老有所养也是“健康青岛”的重要课题。以社区为依托，充分嵌入社区，盘活社区各种养老资源，在不脱离老人熟悉的社会关系和生活环境背景下，实现就地安养的模式。使老人既可以沿袭居家的生活习惯，又可以得到专业的养老护理。

目前，青岛辖区内的社区老年人日间照料中心大多只能提供娱乐、餐饮等简单服务，对于需要专业短期照护和日间康复的老人，并不能满足其康复护理的需求。所以低成本、低门槛、就地近的社区嵌入式微养老机构恰好迎合了养老服务的需求与趋势。

养老工程是一个综合体系和复杂工程，需求多样化、投入多样化、要素多样化，需要政府、社会、家庭的共同努力。

为此建议：

1.在政府主导下，引入市场竞争机制，提高机构运作效率，完善机构服务机制。选取有资质的专业服务商，将经营权以委托经营、承包、租赁等方式转给社会组织、企业及个人等市场主体，由市场主体组织运营管理，并聘用专业养老服务人员，按照自主经营的原则为老年人提供优质高效服务，社区则负责管理和协调。

2.充分整合现有资源。可利用社区内的幸福院、日间照料中心或闲置物业等硬件设施，在此基础上改造社区现有资源，并完善相关配套设施。可考虑房屋租金由政府进行补贴，政府每年向运营方收取一定数量租金，然后根据机构收住的户籍老人数量以奖励的形式进行返还。

3.打造“小而全”“小而精”模式。社区嵌入式微养老机构规模可控制在床位数量30张左右，总建筑面积在800㎡左右，服务半径辐射两公里内的老年群体。在养老服务功能方面，社区嵌入式微养老机构的功能定位应区别于现有的日间照料中心，更加专业，是集康复护理、生活服务、社区照料、娱乐休闲、医疗保健以及增值设施于一体的复合型微养老服务设施。并可提供短期托管、康复训练、居家服务等养老项目。

4.逐步纳入长期护理保险试点机构。青岛市从四月起实施《青岛市长期护理保险暂行办法》，目前，青岛市长期护理保险“失智专区”试点社区医疗机构达11家。可有步骤、有计划地将社区嵌入式微养老机构纳入长期护理保险试点机构，参保老人在社区发生的符合规定的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理费用，按照比例报销，让老人在享受优质服务的同时，减轻消费负担。

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