集中回复意见建议
青岛政务网 发布日期 : 2009-01-01
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  1、医院卫生医护人员的工资与金额拨款同职称人员相差一倍多,应该提高医院卫生医护人员的工资待遇,加强行业管理力度,切实解决看病贵的问题。
  回复意见:这位网民朋友好,您反映的医院医务人员待遇与全额拨款事业单位同职称人员有差距问题确实存在。从前段时间我们对局直单位收入调查情况看,医院经营情况不很理想的单位职工收入明显低于全额单位,医院经营情况比较理想的单位可与全额单位基本持平,有的略高于全额单位。针对这一情况我们进行了深入研究分析,起草了《市卫生局直属单位内部分配改革试行意见》,现正在修改完善中。相信,随着医改的推进,随着政府对公立医院投入的不断加大,随着公立医院分配制度改革的不断深入,公立医院医务人员的待遇会逐步提高。
  2、医院陪护尽快普及,政府是否给予扶持。
  回复意见:这位网友您好,今年我市护理工作的重点是推行“优质护理服务工程”,为人民群众提供安全、优质、高效的护理服务。市卫生局下发了《青岛市2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》,并在全市二级及以上医疗机构开展“无陪护病房试点工作”,全市共有34家医院39个病房实行无陪护试点,“优质护理服务”试点病房达到一百余个。多数医院试点病房实行了护理责任包干的工作模式,由护理责任组负责分管患者入院到出院的全部治疗、护理工作,按照分级护理的服务内涵和服务项目为患者实施病情观察,提供治疗、护理措施,进行生活护理、康复和健康指导等。试点工作收效良好,患者满意度有很大提高。但是在试点中市卫生局也发现诸多问题,其中最主要的:一是护理人力严重不足,开展优质护理服务,占用了护士更多时间,在现有人员条件下,护士工作时间延长,超负荷工作,在一定程度上也影响此项工作的可持续发展;二是分级护理收费太低,与其成本极不对称,目前三级医院一、二、三级护理收费标准分别为每床日为7、6、5元,而目前患者家属自己聘请生活护理人员的费用每天在几十元或上百元不等。针对护理工作中发现的问题,市卫生局将积极与有关部门协调,增加护理人员编制,扩大临床护理人员数量,调整护理收费标准,进一步加强监督管理,规范临床护理工作的支持系统,把时间还给护士,把护士还给病人。谢谢你的参与!
  3、建议对医务人员加强职业道德教育,提升他们的职业道德,水平,坚决禁止医务人员收红包的现象发生,彻底解决看病难,看病贵。
  回复意见:市民朋友,您好,感谢您对市卫生局工作提出的宝贵意见和建议。您所提的“红包”问题,是广大市民和社会各界广泛关注的问题,目前在现实中确实存在。医务人员收受“红包”直接损害了患者的利益,加重了患者负担,败坏了医务人员的形象。市卫生局高度重视,态度非常明确,就是发现一起,及时进行严肃查处。除了责令退回红包外,还要根据情节轻重,给予党纪政纪处分。市卫生局近期出台的《医务人员违反“四不准”处理办法》,对医务人员违反“四不准”(不准收患者及其家属所送的“红包”、物品;不准拿回扣;不准开单提成;不准乱收费)是在原有处罚条款基础上又加重了处罚力度。
  从根本上杜绝“红包”问题,还需要全社会的配合,通过国家正在进行的医药体制改革,理顺医疗体系中的各项关系。在教育医务人员遵守职业道德的同时,市卫生局也呼吁广大群众和市卫生局一起共同来治理,对医务人员收索红包回扣进行有力监督,希望广大群众,做到不主动送红包,发现线索和证据及时进行投诉举报,帮助市卫生局一起做好治理“红包”工作,相信通过市卫生局的共同努力,社会风气会得到根本好转,收受“红包”的问题也能从根本上得到解决。
  4、建议降低医疗成本,降低药品价格,让老百姓能体会到看病不难,看病不贵,看得起病,随所有医务人员增强职业道德教育,大力加强职业道德教育,建立正常的医患关系,提升医务人员的职业道德水平,使每个医务人员自觉拒收红包。
  回复意见:这位网友您好,非常感谢您关注民生,建言献策。日前,国家发改委根据《药品政府定价办法》及有关政策规定,在进行成本价格调查、专家评审和广泛听取有关方面意见基础上,降低了头孢曲松等部分药品价格。今年年初出台的国家基本药物制度的实施,患者药品费用负担将会逐步减轻。但医药费用过高有多方面原因,规范收费行为只是一个方面,关键是要规范医生的医疗行为,杜绝大处方,遏制过度医疗消费。
  5、建议监管力度在加大些,对公立医院要实行更加严格的监督
  回复意见:这位网友您好!首先感谢你提出的建议,近年来,市卫生局根据《医疗机构管理条例》以及上级卫生行政部门的要求,不断加大对公立医院的监管力度,针对行业监管过程中出现的问题,结合我市实际制定了一系列有针对性地举措,今年市卫生局历时数月,几经修改出台了《关于进一步加强医疗服务质量与医疗安全管理的意见》,从完善医疗质量分级管理制度、加强医疗投诉管理和建立奖惩制度,落实责任追究三个方面提出了要求,并对医疗机构、相关责任人、科室负责人和医疗机构负责人的追责情形进行了细化,对进一步提高公立医院内部管理起到了较好的指导、约束和促进作用。还出台了《关于进一步加强医疗机构行政许可管理工作的意见》、《关于进一步加强医疗卫生机构监管的意见》,进一步明确了监管职责,完善了内部分工合作机制,突出了监管重点内容,对加强行业管理具有普遍的指导性和可操作性。今年市卫生局积极开展了医疗质量万里行、创建人民满意的公立医疗机构活动和多次专项执法行动,1月份对医院病房管理工作进行了专项巡回督导检查;5月份对医院进行了医疗质量和安全重点工作督导检查;10月份,对全市70多家二级以上综合和专科医院的医疗质量和安全进行了专项检查,共提出整改意见和建议2000余条。另外对全市40余家医医院的进行了质控专项检查,通过各种检查,进一步规范了医院的执业行为。下一步,市卫生局将进一步加大监管力度,不断提高其内部运行效率,严格依法执业,规范执业。衷心希望您提出具体意见或建议。谢谢您的参与!
  6、加强康复期精神病人的管理
  青岛作为一个改革开放的前沿城市,市政管理,市容市貌都发生了很大改观,但是在风景宜人的海滨经常会看到衣衫不整,目光呆滞的精神病人,甚至在过街通道,公园住着露宿的流浪人员。
  建议我市借鉴先进的城市经验,加强康复期精神病人的管理与外来流浪人员的清理,提高城市软环境。
  回复意见:孙先生,您好,您对我市精神卫生事业的建议书市卫生局已经收到,感谢您对精神卫生事业的关注。现将您所提出的相关问题进行简要答复:
  首先,您提到的康复期精神病人的管理问题。目前,按照《青岛市基本公共卫生服务项目实施方案》(青卫农社字[2009]44号字)文件的要求,由社区医疗卫生机构对辖区内的精神病人进行基本公共卫生项目免费建档、定期随访和康复指导、免费查体等内容。通过定期的上门随访、指导,保障康复期的精神病人病情的恢复和稳定,及时对病人病情进行评估,减少精神病人肇事肇祸的发生。
  其次,精神卫生医疗机构积极做好患者康复服务,取得了良好的效果。拓展以“心理健康进医院、疾病宣教进病房、康复指导进家庭”为内容的“健康三进”活动,把医疗服务送进患者最需要的地方。招募志愿者将社会康复技能项目带进病房,让病人在康复期掌握一些康复技术,促进社会功能的恢复。及时对出院病人落实回访制度,收集出院病人的意见和建议,并对出院病人进行康复指导,了解最近身体、生活情况,指导进行科学的康复性训练。
  再次,残联也为精神病人的康复提供了一些保障措施。按照《青岛市残疾人康复救助工作及财政资金补助实施意见》(青残联康字〔2008〕115号)中青岛市困难精神病人医疗康复项目实施办法规定,每年对每名精神残疾的病人给予600元的药品救助(包括服药治疗中必要的相关检查,如肝功能、心电图、血常规检测等)。2008年8月,青岛市残联、财政、发改、人事等七家部门联合出台了《关于开展残疾人托养服务工作的实施意见(暂行)》,全市残疾人托管安养服务工作全面启动,通过近两年的实践和完善,现在,全市初步形成了机构安养、社区托管、居家照料三种托养形式,城区、郊区、农村三种托养救助标准,生活照料、康复训练、工疗、农疗、医疗等综合服务模式。
  机构安养是为重度、无自理能力的困难残疾人,提供长期生活照料和日常护理等服务。残疾人住院,政府给机构补贴:重度800-1000元/月,中轻度400-600元/月。社区托管主要为就业年龄段、贫困并具有一定自理和从业能力的中、轻度智力和精神残疾人,提供康复、特殊教育、职业技能训练、庇护性就业和心理辅导等服务,帮助、引导他们从事简单劳动,为促进残疾人康复、提高生活水平和就业能力创造条件。残疾人提供每周7小时服务,政府补贴300元/月。居家照料是指以社区(村)为单位,有组织的为重度困难残疾人实施居家生活服务。政府补贴家庭180-300元/月。
  最后社会上“三无”的精神疾病患者由市民政局主管的麦岛精神病院收治,进行治疗,保证“三无”精神病人得到及时的治疗。
  目前,有关部门正在考虑精神病人康复站的建设问题,相信在政府及相关部门的努力下,康复站会尽快建立投入使用,为康复期的精神病人服务。
  7、医疗保险和医疗费用更加公开透明。
  回复意见:这位网友您好,非常感谢您关注民生,建言献策。市卫生局已决定建立医药费用信息定期公示制度。即通过媒体对全市各级各类公立医疗机构的门诊均次费用、住院人均费用等信息进行公示,既让市民了解各医疗机构费用情况,又可有效实施社会监督。促使医疗机构努力降低医药费用,切实解决看病贵问题。
  8、加强社区医院医务人员业务培训,提高专业水平。
  回复意见:随着医改的深入推进,市、区(市)两级财政加大了对社区卫生服务机构软硬件的建设力度。同时,为提高社区卫生从业人员的服务能力,我市出台了全市基层卫生人员培训实施方案,由市、区(市)两级财政配套培训资金对社区卫生技术人员进行免费培训,其中,2010年为七区培训500名社区医生、护士及公卫医师,2011年将扩大培训范围为七区五市免费培训1000名社区卫生从业人员,以提高社区卫生整体服务能力。
  9、对发展社区卫生事业的建议
  社区卫生是社区建设的重要组成部分。近年来,政府不断提高社区卫生服务水平,但因为社区卫生站的医疗水平比较低、药品种类少等原因,很多居民群众仍然不信任社区卫生服务站。因此,有以下几条建议:
  ①为解决社区卫生服务机构人才不足的问题,建议大医院定期派专家到社区卫生站坐诊。
  ②建议社区医院增设药品品种,尤其是“零差率”基本药品,以满足居民群众的广泛需求。
  ③建议大力发展社区医院,提高医疗水平,增加设备仪器。
  ④政府对药价还需进一步控制,打击药品市场“倒买倒卖”的暴力行为,同时希望加强医护人员队伍建设。
  回复意见:一是深入实施“卫生强基”工程,健全各项监管制度,加大公立大医院支援社区卫生工作力度,监督管理大医院定期派出医生到基层社区卫生机构坐诊。二是我市政府举办的社区卫生服务机构除了配备国家、省规定的523种基本药物之外,针对上级医院转诊病人或医保定点门诊病人有一些特殊用药需求等情况,还允许实施基本药物制度的部分基层医疗卫生机构在过渡期配备使用少量非基本药物,以满足了群众用药需求。三是加快社区卫生建设。我市出台了城乡基层医疗卫生机构布局规划,采取政府主导、利用3年时间新建24家政府办社区卫生服务中心,并对所有社区卫生服务机构实施标准化建设;加强社区卫生服务队伍建设,利用3年时间,免费培训1500名社区卫生技术人员,提高社区卫生队伍技术水平。
  
  10、加强中小医院管理,定期检查医务人员的业务水平,资质防止发生医疗事故。
  回复意见:感谢这位网友对卫生事业的关心和支持,您的建议非常好。医疗质量是医院的基础和生命线,是医院工作的核心,也是卫生行政部门的重要管理职责。市卫生局始终坚持“以病人为中心,以质量为核心”的理念,不断加强医疗质量管理。近年来,市卫生局在积极开展“医院管理年”、“医疗质量万里行”、“两好一满意”、创建“人民满意的医疗机构”等活动的基础上,结合我市实际,先后制定下发了《关于加强医疗质量管理保障医疗安全的通知》、《青岛市医院手术及高风险有创操作技术分级管理规范》、《关于加强卫生事业单位专业技术职务管理工作的意见》、《青岛市卫生系统十大窗口服务规范及考核细则》等文件,进一步规范诊疗行为,提高服务质量,建立了医疗质量和安全管理四级责任制,落实责任追究制度。下一步,市卫生局将协同区市卫生行政部门、卫生监督机构,加强中小医院监督、培训和医护人员定期考核工作,通过强化各项措施,提高医疗和服务质量,保障医疗安全,防止或减少了医疗纠纷的发生。谢谢您的参与!
  11、提高医疗人员医风医和专业技能,降低医疗费用,减轻百姓负担。进一步加强医疗卫生服务,坚决杜绝医疗人员接收红包,请吃喝现象,希望医疗人员和病人及家属换位思考真正做到急病人所急。
  回复意见:市民朋友,您好,感谢您对市卫生局工作提出的宝贵意见和建议。您所提的“红包”问题,是广大市民和社会各界广泛关注的问题,目前在现实中确实存在。医务人员收受“红包”直接损害了患者的利益,加重了患者负担,败坏了医务人员的形象。市卫生局高度重视,态度非常明确,就是发现一起,及时进行严肃查处。除了责令退回红包外,还要根据情节轻重,给予党纪政纪处分。市卫生局近期出台的《医务人员违反“四不准”处理办法》,对医务人员违反“四不准”(不准收患者及其家属所送的“红包”、物品;不准拿回扣;不准开单提成;不准乱收费)是在原有处罚条款基础上又加重了处罚力度。
  从根本上杜绝“红包”问题,还需要全社会的配合,通过国家正在进行的医药体制改革,理顺医疗体系中的各项关系。在教育医务人员遵守职业道德的同时,市卫生局也呼吁广大群众和市卫生局一起共同来治理,对医务人员收索红包回扣进行有力监督,希望广大群众,做到不主动送红包,发现线索和证据及时进行投诉举报,帮助市卫生局一起做好治理“红包”工作,相信通过市卫生局的共同努力,社会风气会得到根本好转,收受“红包”的问题也能从根本上得到解决。
  12、均衡发展各县市公办医院。
  回复意见:“十一五”期间,我市实施新一轮的区域卫生规划,优化调整卫生资源,加快建设以青医附院、市立医院等三级医院为核心的区域性医疗中心,使老城区历史上形成的过于密集的卫生资源布局和结构得到优化,使新城区缺乏卫生资源的状况得到改善,南北医疗服务差距不断缩小。五年来,相继完成了市立医院东院区门诊病房综合楼、海慈医疗集团国医堂、市中心医院PET中心与病房楼扩建、市妇女儿童医院迁建、西海岸医院、市第八人民医院外科病房楼等基本建设项目,总投资30多亿元。国医堂、妇儿医院一期、中心医院扩建、西海岸医疗中心等大项目即将竣工启用;三医迁建、妇儿医院二期、即墨和胶南两个县级医院病房楼工程已经开工建设。公共卫生医疗中心、市立医院东院二期工程、卫校护理实训基地等项目正加紧推进;精神卫生中心迁建、五医扩建、胶州中心医院扩建等项目已纳入市财力项目库。
  “十二五”期间,我市将按照“巩固七区、加强五市、协调发展”的规划思路和“增加总量、激活存量,优化增量,提高质量”的原则,制定全市医疗机构设置规划,细化各类医疗资源布局和配置标准,明确功能定位,合理设置医疗机构,促使城乡各级各类医疗机构优势互补、功能衔接、均衡发展。为推进区域性医疗中心建设,均衡发展全市各医疗机构建设,提高全市医疗技术水平和服务质量,满足急危重症和疑难病症病人的诊疗需要,我市将实施“九五三工程”,即:加强青医附院、市立医院等9所省市级大型三级医院建设,配备先进医疗设备和高端人才,全力打造一批国内知名、省内一流的重点学科和业务骨干;加快城阳区和胶南、平度、莱西、即墨四市人民医院建设,提高服务质量和医疗技术水平,升级达标为具有三级医院水平的区域内医疗中心,承担本区域内疑难、重大疾病诊疗和指导辖区内镇、村级卫生服务机构的任务;整合市胸科医院、市传染病医院资源,择址建设市公共卫生医疗中心,迁建市第三人民医院和市精神卫生中心。全力打造以上17个具有三级医院水平的市级医疗中心和区域性医疗中心,在全市形成布局规划合理、优势学科突出、技术水平较高、全市居民可及的三级医院服务网,使优质医疗资源覆盖全市,实现居民1小时能到达三级医院的目标。
  同时,我市将不断完善基层医疗卫生服务网络。继续推进社区卫生服务机构标准化建设,在新建小区、旧城改造,城中村改造项目中,配套建设社区卫生服务机构,在七区规划新建24个政府举办的社区卫生服务中心,使每个街道或每3-10万人口拥有一个政府举办的社区卫生服务中心。推进农村卫生服务机构建设,重点解决镇卫生院人才队伍、设备更新和服务能力建设问题。转变镇卫生院服务职能,从以基本医疗为主转向健康管理为主,逐步向社区卫生服务中心模式转变。结合全市新型城镇化建设进程,加快10个重点中心镇驻地卫生院建设,提升服务能力、扩大服务范围。完成村卫生室达标建设,使全市标准化卫生室服务覆盖率达到100%。
  13、重点完善基层卫生医疗服务体系,加大对社区卫生服务机构的扶持力度,对居民看病难现象彻底解决。
  回复意见:我市制订了城乡基层医疗卫生机构布局规划,利用3-5年时间,实现政府举办的基层医疗卫生服务机构(包括:镇(街道)卫生院、城市社区卫生服务中心、村(居)卫生室)服务覆盖率达到三个100%,即,五市每个镇(街道)具有1所达标镇(街道)卫生院或社区卫生服务中心;七区平均每3-10万人或平均每个街道,设置1所政府举办的达标社区卫生服务中心;全市达标村(居)卫生室的服务覆盖率达到100%。其中,在城市社区卫生体系建设中加大了政府投入的力度,在新建小区、旧城改造、城中村改造项目中,配套建设社区卫生服务机构,在七区规划新建24个政府举办的社区卫生服务中心。下一步,市卫生局将不断加强基层医疗卫生基础设施建设、加强基层医疗卫生人才队伍建设、改革基层医疗卫生机构服务内容和方式、改革基层医疗卫生机构补偿机制等形式,不断提高医疗服务水平和质量,落实医疗卫生服务的公益性质,着力保障广大群众看病就医的基本需求,有效缓解了群众看病难、看病贵问题。
  14、加强对农村社区卫生室人员的医术,职业道德的培训。严格规定卫生室的进药途径。并按时进行专项督查。
  回复意见:一是根据医改要求,我市财政已设立专项资金开展乡村医生岗位技能培训,三年内要将全部在岗乡村医生轮训一遍,以此考核任务已经完成。二是今年8月份市卫生局制定并下发了《关于进一步推行全市镇村卫生服务一体化管理的意见》(青卫农社字〔2010〕34号)文件,镇(街道)卫生院使用的药品要按规定公开招标采购,并由中标企业统一配送,村卫生室由镇(街道)卫生院代购分发。严禁镇村医疗机构从非法渠道购进药品。
  15、希望加强医疗卫生机构日常监管,设立患者对医院作风进行评估,期待患者给医生送红花而不是送红包。
  回复意见:市民朋友,您好,感谢您对市卫生局工作提出的宝贵意见和建议。您所提的“红包”问题,是广大市民和社会各界广泛关注的问题,目前在现实中确实存在。医务人员收受“红包”直接损害了患者的利益,加重了患者负担,败坏了医务人员的形象。市卫生局高度重视,态度非常明确,就是发现一起,及时进行严肃查处。除了责令退回红包外,还要根据情节轻重,给予党纪政纪处分。市卫生局近期出台的《医务人员违反“四不准”处理办法》,对医务人员违反“四不准”(不准收患者及其家属所送的“红包”、物品;不准拿回扣;不准开单提成;不准乱收费)是在原有处罚条款基础上又加重了处罚力度。
  从根本上杜绝“红包”问题,还需要全社会的配合,通过国家正在进行的医药体制改革,理顺医疗体系中的各项关系。在教育医务人员遵守职业道德的同时,市卫生局也呼吁广大群众和市卫生局一起共同来治理,对医务人员收索红包回扣进行有力监督,希望广大群众,做到不主动送红包,发现线索和证据及时进行投诉举报,帮助市卫生局一起做好治理“红包”工作,相信通过市卫生局的共同努力,社会风气会得到根本好转,收受“红包”的问题也能从根本上得到解决。
  16、老百姓的健康涉及每家每户,看病难、看病贵。难呀。希望各大医院在周六、日开设专家门诊,方便上班、上学人员医治。医疗行业也是服务行业,应该方便百姓为己任。
  回复意见:这位网友您好!今年市卫生局积极开展了创建“人民满意的公立医疗机构”活动,围绕医疗服务推出了十大举措,大力推行便民举措,在一定程度上缓解了看病难的问题,医疗服务有了一定的提升。目前为了解决不同人员的就医需求,部分公立医院已在周六、日开设了专家门诊,延时门诊和无节假日门诊,满足了一部分人员的需求,但离公众的普遍需求还有较大差距,下一步市卫生局将进一步调动医院的积极性,引导各医院合理的利用有限的专家资源,在周六、周日安排好专家坐诊。谢谢您的参与!
  17、看病难,看病贵,交不起钱就停药费等问题,引起了多少医患纠纷,解决这些矛盾,不是哪个医院、哪个地方卫生局能办好的。中央卫生部应下决心制定政策,要么恢复社会主义特色“公费医疗”,要么引进世界先进国家的医疗卫生体制。
  回复意见:这位网友您好,您提出的问题已收悉,谢谢您对卫生事业的关心。您所提的问题是社会各界广泛关注的,也是本次深化医改要解决的。看病难的主要原因是优质医疗资源不足、分级诊疗制度不健全,群众大病小病都往大医院跑;看病贵主要是医疗保障水平较低,看病就医需要个人自掏腰包的费用较多;关于交不起钱就停药的问题,主要是医疗机构的补偿机制不合理,目前公立医院的收入中只有大约6%来自政府财政投入,其他费用需要通过提供服务获得,医疗行为不符合公益性要求。要解决上述问题,需要卫生、医疗保障、财政等部门采取综合性措施,我市为此成立了医改领导小组及办公室,协调各有关部门共同推进医药卫生体制改革。相信随着医改的深入,您所提到的这些问题会逐步解决。
  18、应加强民办诊所的监管力度,因现在仍有部分诊所,有不良现象存在,如证件不全。出租科室(项目)。另外应按时和教育局,共同加强学校午餐的卫生,杜绝可能发生的不良问题。
  回复意见:“三民”活动热心网友:您好!您提出的关于“应加强民办诊所监管力度” 的建议,已经收悉,首先对您关心我市医疗市场秩序提出的建议表示感谢!接到您的建议后,市卫生局立即组织有关部门进行了认真的研究和分析。现将近年来我市开展的医疗市场整治和打击非法行医等情况通报如下:近年来,民办个体诊所、民营医疗机构的存在,凭借地理优势和特色优势较好地发挥了拾遗补缺的功能,极大地方便了社区居民就医,也弥补了公立医院和大型医院医疗资源不足的缺憾。但是,随着民办个体诊所的发展和数量的增多,人员良莠不齐,受经济利益驱动,加之违法成本低廉,非法行医不断增加,严重侵害了就医者的健康权益,增加了医患矛盾,败坏了行风,在社会上造成了极坏的影响,已引起了各级政府的密切关注。
  2005年4月,国务院办公厅和卫生部等7部门联合下发了《打击非法行医专项整治行动方案》,市政府高度重视,迅速进行了部署,由卫生部门牵头成立了“打击非法行医、规范医疗市场领导小组”及其办公室,成员有市卫生局、市科技局、公安局、监察局、市工商局、市计生委、市食品药品监督管理局、驻青部队等组成,并联合下发了《青岛市打击非法行医整顿医疗市场实施方案》。各区(市)政府及有关部门同时成立了领导小组,实行目标责任管理,建立起“全市统一领导,各级政府负责,部门指导协调,各方联合行动”的工作格局。形成上下联动、部门互动的强大整治合力,确保了专项整治工作的顺利开展。多年来,市卫生局高度重视打击非法行医整顿医疗市场秩序工作,实施目标管理,明确职责分工,不断探讨长效监管办法,围绕我市医疗市场存在的问题和现状,特别群众反映比较集中的问题组织专项治理整顿。组织开展了个体诊所、医疗美容、口腔医疗、以及民营综合、专科医疗机构执法监督检查、大药房非法“坐堂行医”等50余项专项执法活动。其中对存在问题较多的中小型医疗机构和城乡结合部的民办个体诊所采取拉网式反复检查。同时,为及时受理投诉,接受社会的监督,我市各级卫生行政部门还向社会公布了群众举报电话,及时解决百姓关心的热点和难点。今年以来,我市为继续保持打击非法行医的高压态势,采取了以下举措:一是强化了对从业人员法律法规知识的培训,提高他们的法律法规意识和自律意识,做到依法执业。二是各级卫生行政部门严格许可准入标准,按照区域卫生规划和医疗机构设置规划要求严把审批关。三是创新监管模式,逐步推行医(护)师执业证书明档化公示管理,接受群众监督;对医疗机构违规行为实行不良行为记分制,并与《医疗机构执业许可证》校验相结合。四是探讨建立长效的监管机制。在部分区市试点的基础上,将在一级以下医疗机构全面推行医疗信息公示制度,以便就医者及时掌握和了解执业现状。为提高广大市民的识别能力,将卫生监督工作关口前移,实施了“卫生监督进社区”等活动,向广大市民宣传卫生法律法规,提高自我保护意识。同时,部分区市在农村设立了防保所和卫生监督信息员,在城市社区设立了卫生监督协查员,起到了“前沿哨所”的作用。从2010年全年受理的群众投诉数量看,呈现明显下降趋势,投诉举报电话较2005年同期下降86.3%。在省卫生厅、省公安厅、省工商局等多部门组织的联合督导检查中,名列前茅,省督导组给予了较高的评价。我市对医疗机构不良执业行为记分管理措施得到了省政府的肯定。
  再次向关心、支持我市医疗卫生工作的“三民”活动热心网友表示衷心的感谢,并请随时提出意见和建议,市卫生局将严格按照国家法律法规的要求,认真履行监管职能,为促进我市医疗市场和谐发展,为广大市民提供安全的就医环境,尽职尽责,发挥市卫生局应尽的义务。
  19、①医生的行医资质,技术水平有待提高,服务意识有待加强
  ②医院间应进行高水平的医术交流,均衡发展综合类医院,特色发展专科医院
  ③加强对私立医院的监管,医院应服务于患者,不应只注重盈利为目的
  回复意见:这位网友您好!你提出的上述建议很好,这也是卫生行政管理工作的重点。近年来,市卫生局通过持续开展专项执法行动,对检查中发现的和群众举报的非法行医情况,发现一起,查处一起,取得了较好的效果,维护了医疗市场正常秩序,提高了各级医疗机构和人员依法执业的意识。今年市卫生局秉承“请进来、走出去”的思路,不断加强医院间的合作与交流,提高技术水平。一是邀请国内著名学者来我市授课,二是积极承办全国性的学术交流会议,三是积极开展骨干医师培训项目,选拔骨干医师到省外知名医院和市内三级医院进修,四是积极落实万名医师支援农村和住院医师规范化培训工作,提高基层医疗机构的水平。今后市卫生局进一步加大此项工作的力度,提高综合医院的整体实力,突出专科医院“专、精、细”的特色。关于医院监管问题,无论是公立医院还是私立医院,市卫生局都一视同仁,一样依法监管,今年根据群众反映和举报,市卫生局对部分公立医院和私立医院存在的违法执业行为进行了处罚,尤其是对私立医院不规范执业而出现的逐利行为加大了监管频次和处罚力度,规范和引导其依法执业。今后市卫生局将进一步加大管理力度,对违规违法现象严重的私立医院将依法逐出医疗市场,维护广大患者的正当权益。在此也积极呼吁广大市民与市卫生局一起加强监督,发现医院的违法行为请拨打市卫生局的举报电话(85788111)。谢谢您的参与!
  20、对民办医院的收费(各项)要有指导价格。
  回复意见:这位网友您好,非常感谢您关注民生,建言献策。目前《青岛市医疗服务项目价格(试行)》对民办非营利医院已具有指导作用。而对于民办营利性医院,国家有规定可自主定价并依法纳税。
  21、严格规范医疗行为中抗生素的使用。
  回复意见:这位网友您好,您提出的问题已收悉,谢谢您对卫生事业的关心。多年来,市卫生局一直高度重视抗生素的合理应用,致力于加强临床药事管理,促进临床合理用药。要求各医院严格执行《处方管理办法》、《药品管理法》等规定,建立抗菌药物临床应用监测和细菌耐药监测机制,建立预警管理机制。并通过医疗质量检查等活动,对各单位的落实情况进行督导,及时提出整改建议,各医院也十分重视临床抗生素合理应用问题,通过成立合理用药评价专家组、建立特殊级抗菌药使用审批流程,推行临床药师制度、开展处方点评等措施,针对不合理处方对相应科室及人员给以相应的经济处罚,并在院内进行通报,目前围手术期预防应用抗菌药日趋规范,特殊级抗菌药物用量明显降低。当然临床抗生素的合理应用仍存在一些问题,下一步市卫生局将加大监管力度,不断规范医疗行为中抗生素的使用。谢谢您的参与!
  22、看病难的问题有所缓解,但从群众反映来看,看病贵依然是个问题,建议从根本上抓。
  回复意见:这位网友您好,您提出的问题已收悉,谢谢您对卫生事业的关心。“看病难、看病贵”问题是目前全国各地正在深入开展医药卫生体制改革的目的就是要解决这一突出问题。造成看病难、看病贵的原因很多,涉及的人员编制,服务价格,政府投入等多方面的因素,需要政府统筹,各部门密切配合,目前市卫生局正在根据市政府的统一部署,稳步开展医改的相关工作,积极制定并出台了一系列政策,如加强医务人员队伍建设,加大人才引进及培养力度、降低药价、控制药品比例、禁止开“大处方”、禁止滥检查及化验、合理应用医疗耗材、缩短平均住院时间等,借以提高医疗机构的服务能力,规范医务人员的医疗行为,控制医药费用的过快增长,有效缓解“看病贵”问题。下一步,市卫生局除在做好自身工作的前提下,积极协助相关部门共同做好医改相关工作,使医改重点工作落到实处。谢谢您的参与!
  23、建立4分钟内到达事发现场的急救网络。
  回复意见:这位网友您好,您提出的问题已收悉,谢谢您对卫生事业的关心!为加强全市院前急救网络建设,市卫生局在原急救中心的基础上,升级了通讯网络,增加了急救车辆,增设了急救分中心。市急救中心指挥平台覆盖市内6区,黄岛区及五市建立了二级指挥调度平台,全市共设立急救分中心69个,覆盖全市的院前急救网络基本建成。目前原则要求急救车辆3分钟出车,市区15分钟到达,农村30分钟到达。
  多年来,我市院前急救工作紧紧围绕“以病人为中心,以质量为核心”的服务宗旨,积极创建“闻铃而动、救死扶伤”院前急救服务品牌,切实保障人民群众的身体健康和生命安全,取得了一些成绩,得到了国内同行的认可。目前市卫生局正与有关部门积极研究对策,提高院前前急救网络运行效率,随着我市城市道路交通的改善、急救车辆的更替、急救水平的提高,我市的急救网络肯定会越办越好。谢谢您的参与!
  24、当今世界护士缺口150万。青岛地区医疗单位规模不断扩大,对护士需求量必然增加。建议对工作多年,有考取国家护士资格证的在岗护士,不应再由卫生局考生。
  回复意见:在医疗卫生改革背景下,为确保招聘护士质量,市卫生局直属医院本着公开、公平、公正的原则,将每年面向社会公开招考适量中专、大专、本科及以上学历护士,逐步解决护士缺口问题。
  25、①建议市卫生局,严格检查督查医院医疗使用的硬件设施,应杜绝有设施不能正常使用。
  回复意见:这位网友,感谢你对医院管理方面的重视,市卫生局将要求医院加强对医疗设备的检查、维护,保证医疗设备的正常运行。
  ②建议市卫生局,严格督查大小医院便民用的厕所与水龙头,损坏的太多,应及时修理。即墨人民医院一个旧楼,3层男女厕所全部锁着,请督查。很不便明,应迅速改变。
  回复意见:市卫生局在2010年3月份开展的为期3年的创建“人民满意的医疗机构”活动中对各医院就医环境提出了明确要求——“改善就医环境,方便患者就医。各类标识清楚、醒目、易懂,整齐规范。门诊病房环境整洁,卫生间洁净,使用方便”,今后市卫生局将组织督导检查。重点查找医院在服务和环境卫生等方面软硬件建设存在的不足,并限期整改。
  对于即墨人民医院厕所关闭问题,经电话核实医院,厕所关闭是因为旧病房楼正在装修,整个楼只有一个透析中心在使用,透析中心有单独的厕所。其他三层的厕所全部关闭。
  ③建议市卫生局,对所有医院必须着装服务证章统一佩戴,有统一规定和要求,对帽子也应有统一.
  回复意见:市卫生局在2009年向各医院下发了《青岛市卫生系统十大窗口服务规范》红头文件,对医院各类人员着装、胸牌佩戴,衣帽等进行了统一规范。各医院对窗口人员服务规范每月进行检查,每季度要向市卫生局上报检查结果。其中,对于违反服务规范的人员,各医院均进行了处罚。
  ④标准。建议市卫生局多公立医院是否设上一处抽烟处和晾晒处,便利住院者,抽烟为了保持环境整洁。
  回复意见:卫生局按照卫生部要求,到2010年6月30日前全部局属医疗卫生机构和60%区市级医院机构达到“无烟医疗机构”的标准,建立100%无烟环境;到2010年底实现全市医疗卫生系统全面戒烟。按照无烟卫生医疗机构评估标准,在尽量远离密集人群和必经通道的地方设置室外吸烟区,室内完全戒烟。各医院目前均建有洗衣房,有专门地方晾晒衣物被服。
  26、新医改成为热点话题,居民看病就医为题得到缓解,新农合提高住院补偿比例,需提升软硬件水平,使患者就医更方便。
  回复意见:今年在各区市实现“联网操作、网上审核、网上报销”的基础上,我市财政投入400万元建立了市级新农合信息化管理系统,专门开发了管理软件,高标准配备了硬件设备。经过前期联网测试,目前参合农民在部分市级新农合定点医疗机构住院出院即可实现即时结报,患者只需支付个人负担部分费用,极大地方便了参合农民。
  27、加强对医院的管理,改善医院的医疗条件,提高医院的医疗水平,坚决打击非法行医力度。使老百姓看病放心、省钱,提高医德。
  回复意见:这位网友您好!你提出的建议很好,近年来,市委市政府高度重视卫生事业的发展,投入巨资改善医疗条件:新建了市立医院东院区、中心医院病房楼、海慈医疗集团“国医堂”、八医门诊楼;妇女儿童医疗保健中心、市三医迁建项目正在进行;精神卫生中心、市传染病医院和市胸科医院的迁建已经立项,另外各医院也结合自身实际,积极改善就医环境和优化服务流程,尤其是今年市卫生局通过开展“医疗质量万里行”、“创建人民满意的公立医院”等活动,进一步推动了各医院加强自身建设,通过学术交流会议,外送医师进修、住院医师规范化培训、骨干医师培训等不断提高医疗和服务水平,取得了良好效果。打击非法行医工作是卫生行政部门的重要职责,是日常监管的重要内容,今年市卫生局结合工作中发现的问题,出台了《关于进一步加强医疗卫生机构监管的意见》,进一步明确了监管职责,完善了内部分工合作机制,突出了监管重点内容,对加强行业管理具有普遍的指导性和可操作性。今后市卫生局将一如既往加大监管执法力度,同时欢迎社会各界对医疗机构进行监督,若发现非法行医行为,欢迎大家向市卫生局卫生监督局举报(电话:85788111)。谢谢您的参与。
  28、①老百姓看病遭遇医院医生“大处方”问题,要价居高问题需要解决。
  回复意见:这位网友您好!为加强处方管理,市卫生局结合治理商业贿赂工作不断加大不合理处方的检查力度,要求各医疗机构认真贯彻实施《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》等法律、法规、规章和规范性文件,积极推进临床合理用药。各医院通过成立医疗机构药事管理组织;制定处方集,并认真组织培训、实施和评估工作,促进临床合理用药;落实处方点评制度,对处方实施动态监测及超常预警,对不合理用药及时予以干预,对责任科室和人员进行处罚;建立健全抗菌药物分级管理制度;加强合理用药监测工作;建立临床药师制等措施控制不合理用药,取得了一些成绩,但目前临床用药仍然存在一些问题,下一步市卫生局将加大管理力度,进一步规范临床用药行为。谢谢您的参与!
  ②各区市医院“一把手”很多属于卫生行业外行,用外行管内行很容易引起管理混乱。
  回复意见:这位网友您好!按照干部管理权限,各区、市医院的“一把手”由各各区、市选拔任用,因此市卫生局会把您的建议转给各区、市卫生局,建议各区、市在选拔和任用干部时加以考虑。谢谢您的参与!
  29、扶持中医药事业发展。
  回复意见:为充分发挥中医药在保障人民健康、促进经济发展、推动社会进步等方面的作用,推动全市中医药事业又好又快发展,市卫生局已经协调制定了《关于扶持和促进中医药事业发展的意见》,即将以市政府名义出台。
  1、加强对全市中医工作的领导。将建立由分管市长为总召集人,卫生、发展改革、财政、人力资源社会保障、经济信息化、食品药品监管、科技、教育、农业、林业、物价、文化、宣传等部门共同参与的“中医药工作联席会议制度”,联席会议每年至少召开1次,专题研究、协调、督导中医药工作。
  2、加大对中医事业的专项投入。坚持政府在中医药事业发展中的主导地位,各区(市)政府将设立中医事业发展专项资金,并根据经济发展和财政收入的增长逐年增加,卫生投入将优先向中医事业倾斜。公立中医医院的基本建设和设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用、补贴政策性亏损和在职职工各项保险均将由本级政府承担。2011年起,将逐步增加中医经费补助范围。
  3、完善相关优惠政策。在基本医疗保障体系建设中,将符合条件的中医医疗机构纳入城镇职工、居民基本医疗保险、工伤保险、生育保险、新型农村合作医疗和社会救助定点医疗机构范围。将符合纳入基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录和药品目录条件的中医诊疗技术、中药饮片和省食品药品监督管理部门批准的治疗性医院中药制剂纳入城镇职工、居民基本医疗保险、工伤保险、生育保险和新型农村合作医疗的支付范围,并提高报销比例。在新型农村合作医疗中使用中医药治疗的提高报销比例;对住院病人主要使用中医药治疗的取消起付线。在城镇职工、居民基本医疗保险中,对使用中医药治疗的门诊慢性病和住院参保人员,提高报销比例,降低起伏线。
  4、加强中医药内涵建设。我市还将通过优化资源配置,加强中医机构与科室建设,不断强化基层中医药服务能力,努力构建中医药预防保健服务体系,大力加快人才引进与培养,加快打造中医名科,加快中医药科技进步与创新,积极推进中医药文化建设与科普宣传,提升中药产业发展水平。
  30、处理好医用垃圾问题。
  回复意见:“三民”活动热心网友:您好!
   您提出的关于“开展全市医疗废物卫生监督管理工作” 的建议,已经收悉,首先对您关心我市医疗废物卫生监督管理工作提出的建议表示感谢!接到您的建议后,市卫生局立即组织有关部门进行了认真的研究和分析。现将近年来我市开展了医疗废物的卫生监督管理和专项整治活动通报如下:
  近年来,市卫生局认真贯彻落实国务院《医疗废物管理条例》,不断加强宣传,强化培训,提高认识,强化意识。全市各级医疗卫生单位高度重视,积极开展宣传教育活动,组织学习了《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物管理行政处罚办法》、《医院污水排放标准》、《医院污水处理技术指南》等国家相关的法律法规和标准。各区(市)卫生监督机构和医疗卫生单位还结合实际开展了辖区内的宣传培训工作,对有关责任人、负责人开展专题业务培训。各区(市)卫生监督机构和各医疗卫生单位能够按照市统一部署,明确责任,落实措施,不断对医疗废物管理工作进行了全面细致的自查自纠,健全了医院感染管理委员会,定期组织活动,落实监管工作,按照制度和流程要求,对医疗废物进行分类收集、运送、存放、交接、登记、消毒等,逐一落实自查的各项内容。突出重点,专项治理,加大力度,督导落实,取得了良好效果。一是组织了对全市各级各类医疗卫生机构医疗废物分类存放、集中回收、处置处理情况以及医疗污水消毒监测情况等进行了重点检查。通过检查,我市局直属各医疗机构全部实现了医疗废物分类收集、分类存放、集中回收、集中处置,处置率达到目标所规定的100%,医疗废物和医疗污水的处理符合规定要求。部分专科医院、民营医院和个体诊所也实行了医疗废物的集中回收和处置。二是联合市环境保护局下发了《关于联合开展全市医疗废物专项检查的通知》(青环发【2010】62号),联合在全市开展了自2010年6月至9月医疗废物专项检查,并通过督查发现,我市的医疗废物专项整治工作已取得了明显成效。
  下一步,市卫生局将联合环保部门,形成监管合力,继续加强对全市的医疗机构和集中处置单位的医疗废物的拉网式监督检查,对医疗废物处置不力的单位和个人将依法进行处理,并向社会公示。同时,加大卫生监督执法力度和处罚力度,严格按照《传染病防治法》等有关法律法规要求,加大对违法违规行为的打击力度,检查中一旦发现违法行为要认真做好现场记录,依法立案,严肃查处,通过新媒体给予曝光,并严格按照市卫生局下发的《关于加强全市医疗机构不良执业记分管理工作的通知》要求依法予以记分。
  31、完善五城区内卫生医院系统的传统化建设,重视培养山区诊所。
  回复意见:近几年,我市加大了五市城区社区卫生服务机构的标准化建设力度,中心、站布局日趋完善;并实施了城乡基层医疗卫生机构布局规划建设,要求达标村卫生室覆盖率达到100%,其中,侧重了对五市村卫生室的奖补力度。
  32、加大对乡镇卫生院的支持力度。
  回复意见:一是智力支持。深入开展以“传技术、帮管理、带人才、扶学科、送设备、促健康”为重点的“卫生强基”和“卫生支农”两大工程,建立了“结对帮扶”和“激励约束”两大工作机制,全市共组织437名城市二级以上医疗机构中拟晋升中、高级职称的医务人员支援108所镇(街道)卫生院,切实提高镇(街道)卫生院的诊疗服务水平。二是物力支持。为解决镇(街道)卫生院设备简陋问题,明年市财政将列400万专项经费给卫生院配备彩超,提高其诊断水平。
  33、加大医改力度、解决病人找好大夫难、看病贵的问题;加强基层医疗单位网络建设,加强疫情防控体系建设;加大药品市场的督管力度杜绝假药流入;加大医院环境建设。特别是卫生管理。
  回复意见:这位网友您好,您提出的问题已收悉,谢谢您对卫生事业的关心。“看病难、看病贵”问题已成为我国医疗行业不可回避的问题,已引起了市委、市政府的高度重视,目前全国各地正在深入开展医药卫生体制改革,目的就是要解决这一突出问题。造成看病难、看病贵的原因很多,其中包括医疗资源的配置现状与人民群众的就医需求不相适应。近几年,市委、市政府非常重视“看病难、看病贵”问题,积极推进医药卫生综合改革,市卫生局也立足自身职责,制定出台了一系列政策法规,如加强了传染病疫情报告体系建设,全面推行国家基本药物制度,全面加强公共卫生服务体系建设,促进基本公共卫生服务均等化,加大对医疗卫生机构的财政投入力度,改善患者的就医环境。加强医疗机构专业队伍建设,加大人才引进及培养力度、预约挂号、提供方便快捷的检查结果查询服务、推行“先诊疗,后结算”模式、降低药价、控制药品比例、禁止开“大处方”、禁止滥检查及化验、合理应用医疗耗材、缩短平均住院时间等,借以提高医疗机构的服务能力,规范医务人员的医疗行为,控制医药费用的过快增长,逐渐解决群众“看病难、看病贵”问题,谢谢您的参与!
  34、①进一步净化医药卫生体制改革,加强基层医疗卫生机构的建设;
  回复意见:这位网友您好,您提出的问题已收悉,谢谢您对卫生事业的关心。加强基层医疗卫生服务体系建设是深化医改的主要内容之一。近年来,我市一直比较重视基层医疗卫生机构建设,其设施条件得到明显的改善,但在人才队伍建设还相对滞后,已成为制约基层医疗卫生机构进一步改善服务和提高水平的“瓶颈”。根据省市医疗改革有关文件精神,我市也制定了有关政策,在进一步加强基层卫生机构基础设施建设的同时,强化基层卫生机构人才队伍建设,加大基层卫生机构的资金投入,通过“保基本、强基层、建机制”医改的深入,逐渐提升基层医疗卫生服务体系的服务能力。建立起充满活力和生机的基层医疗卫生人才培养制度和用人机制,形成医疗卫生服务体系的良性循环。
  ②加大对违法行医的打击力度,加强对民办医院的管理。
  回复意见:热心网友:您好!
  您提出的关于“加大对违法行医打击力度、加强民办医院的管理”建议,已经收悉,首先对您关心我市医疗市场秩序提出的建议表示感谢!接到您的建议后,市卫生局立即组织有关部门进行了认真的研究和分析。现将一年来我市开展医疗市场整治、打击非法行医等有关情况答复如下:
  2010年,市卫生局继续把严厉打击非法行医行为,整顿规范医疗市场服务秩序,作为卫生行政执法工作的一项重要内容来抓,列入了全年重点工作目标,并与创建“人民满意的医疗机构”活动同步推进,各项工作进展顺利,取得了阶段性成果。据统计,2010年全市共出动卫生执法人员13800余人(次),出动车辆4000余部(次),对5813家(次)医疗机构进行了执法检查,并对314家违法单位进行了行政处罚,罚款额44万余元。取缔无证行医33家,查处违法违规医疗广告45家次,行政警告39家(次),停业整顿4家,吊销诊疗科目2家。调查处理医疗事故8起,因造成医疗事故,暂停2名医师执业活动6—8个月。
  通过一年来强有力的监管措施,较好地震慑了非法行医单位和违法个人,净化了医疗市场秩序,保护了人民群众的就医安全,成效显著。主要做了以下工作:一是健全组织机构。主要领导挂帅,各职能部门各司其职,职责分工明确。同时由市卫生局会同市公安局、监察局、计生委、市食药局、工商局、市科技局等11个部门组成了打击非法行医和医疗广告整治专项行动领导小组及其办公室,并明确了各部门和岗位职责。各区市也成立了相应的机构,为打击非法行医提供了坚实的组织保障。二是建立联席会议制度。市卫生局牵头制定了成员单位联席会议制度,建立了“全市统一领导、各级政府负责、部门指导协调、各方联合行动”的工作格局,形成了上下联动、部门联动、地区联动的综合整治局面和强大的整治合力。三是召开专题会议。市卫生局于4月份召开了全市医疗机构负责人会议,对2010年工作进行部署;7月份召开了全市卫生监督机构医政执法人员、各医疗机构负责人、医务科负责人会议,再次部署打击非法行医事宜。印发了《关于做好2010年全市医疗卫生监督执法工作的意见》(青卫监督字〔2010〕4号)和打击非法行医、母婴保健机构、采供血机构、社区卫生服务机构、放射诊疗机构、医疗美容机构以及医疗广告管理等专项整治方案。按要求对进行执法检查,并及时总结工作开展情况。四是落实责任制。按照整体部署、分工协作、条块结合、分步实施的原则,层层分解任务,落实责任制,实行目标责任管理,将各项工作细化到人,责任到岗。与各区(市)签定《打击非法行医专项行动目标责任书》,将打击非法行医工作纳入年度重点工作和目标考核管理。
  针对我市医疗市场存在的突出问题和群众反映强烈的热点问题,加大执法力度,抓好案件查办,加强宣传力度,营造舆论氛围,标本兼治,打建结合。全面开展了医师执业资格的监督检查,重点检查了民营医疗机构、个体诊所执业情况及其人员资质。严肃查处伪造医师资格证书骗取执业医师注册证的违法行为;部署开展了农村医疗服务市场整顿治理,严厉打击无证行医、游医、药房非法坐堂行医的违法行为;严肃查处非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠的行为;查处了医疗机构“出租、承包”科室、“空挂科目”等违规行为;加大对违法虚假医疗广告的监督管理力度,严厉处罚虚假违法发布医疗广告的单位,切实规范医疗广告宣传行为。专项执法检查采取市区联动、跨区互查、巡回检查、辐射检查等形式,对存在问题较多的中小型医疗机构采取拉网式反复检查,对违规发布医疗广告和群众举报投诉较多的医疗单位重点督查。对非法行医行为形成立体化整治态势,有效遏制了非法行医行为的蔓延,效果明显。
  为规范举报投诉受理程序,市卫生局制定出台了《投诉举报处理程序》、《举报电话值守及处理制度》和《案件督查制度》,通过媒体向社会公布了市及各区(市)打击非法行医举报投诉电话,严格案件移交和督查督办制度,从制度上保证了举报投诉渠道的畅通。一年来,共受理投诉举报案件线索共计60余起,医疗纠纷案件20余起,及时化解了各种矛盾。通过协调,为当事人追回经济损失2000余元。
  通过群众举报、媒体新闻、网民发帖等渠道,定期分析社会关注的非法行医方面的焦点问题,及时调整工作重点,狠抓重大案件的查处。其中,针对群众反映的较为集中的民营医疗机构过度检查、非法医疗广告、证件不全、医疗事故等,市卫生局组织市区两级卫生监督人员进行集中整治。依法取缔无证行医33家,对2家存在出租科室的医疗机构进行了行政处罚,并已全部终止合作协议。形成了卫生执法部门与群众的良性互动,营造了全民参与打击非法行医行为的良好氛围。
  在开展打击非法行医专项行动中,市卫生局十分重视宣传舆论工作,不断加宣传力度,让广大群众充分认识到非法行医的危害性,并引导广大群众支持和参与专项行动。新闻单位给予了极大的支持和配合,对一些查处的大案要案及时进行曝光报道,通过电视专题节目、报刊、电台等媒体报道26篇次,对一大批违法行为严重的单位进行了曝光。此外,还及时召开新闻发布会,向青岛各新闻媒体通报了打击非法行医,规范医疗市场取得的成果。坚持打击与规范并举,将行政处罚与加强医疗执业管理紧密结合,探索建立长效监管机制。把查处非法行医案件列入对各职能部门的考核内容,并促进这项工作的制度化、经常化、规范化。严把行政许可、注册、校验关,实行卫生行政许可责任追究制度,规范了许可审批行为。
  在加大打击非法行医专项整治力度、规范医疗机构执业行为的同时,还进一步健全和完善了示范单位创建工作。推行守法执业示范单位创建活动,树立依法执业好的典型,逐步形成行业自律机制。制定下发了《关于进一步加强医疗卫生机构监管工作的意见(试行)》等具有可操作性的长效监管的文件,对医疗机构依法执业监管具有较强的指导作用。医疗机构不良执业行为记分制度和医疗机构医(护)人员亮化公示管理工作进一步增强依法执业的透明度,接受群众监督,维护就医者的知情权。
  再次向关心、支持我市医疗卫生监管工作的热心网友表示衷心的感谢,并请随时提出意见和建议,市卫生局将严格按照国家法律法规的要求,认真履行监管职责,为促进我市医疗市场和谐发展,为广大市民提供安全的就医环境,发挥市卫生局应尽的义务。
  35、西药分科太细。怕医疗纠纷,医生谨慎有余,承担责任不足。大医院存在看病难的问题。临床医疗质量有待增加,误诊情况有时发生。
  回复意见:这位网友您好!首先感谢您提出的建议。随着医学的发展,医学专业在不断细化,很多专科用药应运而生,合理的使用专科药品,有助于提高治疗的效果。医疗纠纷的日益增多有着多方面的原因,大部分医院能够正视并与患方在自愿、平等的基础上协商解决,但目前由医疗纠纷引起的“医闹”现象时有发生,严重干扰了医院的正常诊疗秩序,有的已远远超出了医疗纠纷的范畴,影响到了社会的和谐稳定。为此我市正在加紧制定医患纠纷第三方调查机制,成立由司法牵头,医疗专家、法律工作者等共同参与的调解委员会来处理医疗纠纷。与此同时,各医院通过各种措施提高医疗质量与安全,积极预防纠纷的发生。至于误诊现象,并不是医院、医师和患者愿意看到的和追求的,鉴于目前的医学水平、医师水平和疾病的复杂性全国每年通过专业期刊报道的误诊病例不在少数,目的是举一反三,提高医师的认识和诊疗水平,防止类似情况的发生,当然无论是由于医师主观因素导致的误诊,还是客观原因造成的误诊,医院都会根据情况追究相关人员的责任,若给患者造成损失会进行相应的赔偿。今后市卫生局将积极引导和鼓励各医院通过各种途径、采取各种措施进一步提高医疗水平,最大限度地避免和减少误诊情况的发生,以“创建人民群众满意的医疗机构”为载体,不断提高广大群众的就医满意率。看病难问题已成为在新医改工作中各级政府要着力解决的问题,目前即墨市承担了我市医药卫生体制综合改革和公立医院改革的试点工作,正在积极推进落实各项工作任务。相信随着新医改的不断深入,看病难问题将会逐步得到解决。医疗质量是医院赖以存在和发展的基础,持续改进医疗质量是医院永恒的追求。谢谢您的参与!
  36、建议卫生食品监督部门是否可以成立群众性的监督部门,这个部可有消保委监管。费用可采用,取之于民用之于民的办法。最重要的是中小酒店一次性餐具多数不合格。
  回复意见:建议转市食品药品监督管理局。
  37、牢固树立议病人为本的理念,在医疗机构切实减少和精简有关手续的环节,是病人看病更便捷。卫生系统需要改革,改进的事很多,希望十二五期间能看到较大改进。
  回复意见:这位网友您好,您提出的问题已收悉,谢谢您对卫生事业的关心。为了使群众看病更便捷,我市开展了创建人民满意的公立医疗卫生机构活动,推出了预约挂号、提供方便快捷的检查结果查询服务、推行“先诊疗,后结算”等便民措施。十二五期间,我市将全面实施医药卫生体制改革,主要完成的八项任务:一、全面加强公共卫生服务体系建设,促进基本公共卫生服务均等化。二、完善医疗服务体系,使全体市民获得安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。三、全面落实国家基本药物制度。四、加快发展中医药事业,发挥中医药在社区、农村和重大疾病防治方面的优势和特色。五、大力发展现代医疗服务业,满足人民群众多层次、多样化医疗保健需求 。六、建立可持续发展的卫生科研体系和卫生人才队伍,提升卫生软实力。七、完善卫生监督执法体系,加大执法力度,保障市民健康。八、提升卫生系统精神文明和政风行风水平 。
  按照“以人为本”的科学发展观要求,今年市卫生局结合我市实际在卫生系统开展了“创建人民满意医院”活动,旨在全面提高医院的服务水平和能力,推出了十大便民措施,如在门诊大厅设立“服务总监”,推行预约挂号、检查结果自助查询服务、推行“先诊疗,后结算”服务模式试点、缩短平均住院时间等等,取得了较好的社会反响,下一步,市卫生局将继续深入开展此项活动,围绕便民、惠民、暖民三大主题,进一步改善医院服务流程,突出患者的服务感受,为群众提高便捷、安全、温馨的医疗服务。相信在社会各界的关注和积极参与下,市卫生局能够做好十二五期间的医疗卫生工作,也真诚的欢迎您一如既往地关心、关注和支持卫生事业的发展,欢迎大家献计献策。谢谢您的参与!
  38、加强对服务的态度的监管。
  回复意见:市卫生局自2010年3月始,用三年的时间在全市卫生系统开展创建“人民满意的医疗卫生机构”活动,明确了十项具体创建措施,以强化职业道德建设和专业素质建设为基础,以不断加强医院管理、全面改善服务为重点,努力提高医疗服务质量和水平,为人民群众提供更加优质、满意的医疗服务。
       同时,建立考评体系,注重社会评价。一是邀请人大代表、政协委员、民主党派、市民代表、媒体记者等作为社会监督员,加强对医院各方面工作的外部监督,开展了“公立医院院长谈服务”——各位院长向社会公开承诺了各自改善服务态度,提高服务质量的新举措,“网络在线问计于民” ——实现了院(局)长与网民的有效沟通和,征集意见建议,认真回复,“医院开放日”、“市民体验日”——市民各界代表走进医院,现场观摩,亲身感受医院,实现了市民与医院的零距离交流和沟通,增加了相互间的理解和信任。二是各单位每月进行一次服务对象满意度测评、每半年组织一次征求和回应社会监督员对医院工作的意见及建议,集中精力解决广大患者和社会反映的突出问题。市卫生局在上、下半年分别对各单位进行群众满意度测评。三是 2010年11月26日组织开展公立医院院长“向市民报告、听市民意见、请市民评议”活动,由各单位行政主要负责同志向市民公开述职,由各界代表对各医院服务质量进行评议。
  39、建设各医院医疗部门医务人员提高服务意识认真学习专业知识提高专业技能,尽量不出或少出医疗事故让医生们常记:“手中的手术刀人命关天”。
  回复意见:解决这个问题应从医德和医术两方面入手。提高医德就是教育引导广大医务工作者,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,想病人所想,急病人所急,变被动服务为主动服务。今年我市卫生系统广泛开展的创建“人民满意的医疗卫生机构”活动,就是以提高医疗服务质量为主题,着重解决医德医风问题。提高医术一是通过加强培训,提高医务人员的技术水平;二是通过健全制度,完善医疗流程和规范,严格奖惩措施,确保医疗质量和安全。
  40、加强对医院药店管理力度,改变”看病难“问题,尽快推进医疗卫生改进。
  回复意见:这位网友您好!首先感谢您对卫生事业的关心!“看病难、看病贵”问题是目前全国各地正在深入开展医药卫生体制改革的目的就是要解决这一突出问题。造成看病难、看病贵的原因很多,涉及的人员编制,服务价格,政府投入等多方面的因素,需要政府统筹,各部门配合,目前即墨市承担了我市医药卫生体制综合改革和公立医院改革的试点工作,正在积极推进落实。今年市卫生局结合医改总体要求,积极制定并出台了一系列政策,如加强医疗机构专业队伍建设,加大人才引进及培养力度、预约挂号、提供方便快捷的检查结果查询服务、推行“先诊疗,后结算”模式、降低药价、控制药品比例、禁止开“大处方”、禁止滥检查及化验、合理应用医疗耗材、缩短平均住院时间等,借以提高医疗机构的服务能力,规范医务人员的医疗行为,控制医药费用的过快增长,缓解群众“看病难、看病贵”问题。下一步,市卫生局除在做好自身工作的前提下,积极协助相关部门共同做好医改相关工作,使医改重点工作落到实处。谢谢您的参与!
  41、加强艾滋病等传染疾病的宣传,使更多的人了解到有关知识,加强医院管理,降低市民就是难。
  回复意见:我市采取经常性宣传与“世界艾滋病日”集中宣传相结合的方式,组织开展了形式多样的艾滋病宣传活动。在社区、汽车站、码头、政务大厅等人流密集场所设立了艾滋病宣传栏,在广播、电视、报纸等新闻媒体上刊登播放艾滋病公益广告;教育部门将艾滋病防治知识纳入学校健康教育课程,城乡建设部门依托建筑工地夜校对建筑业农民工进行艾滋病防治知识宣传教育,人口计生部门利用基层计生网络开展艾滋病防治知识培训,市总工会、工商联等组织在企业职工中开展艾滋病防治知识宣传教育,公安、旅游等部门要求在宾馆、酒店及歌厅等娱乐场所摆放艾滋病宣传材料,团市委在青少年中组织开展了“青春红丝带”行动。通过多部门、全方位、立体化的宣传,为艾滋病防治工作营造了良好的社会氛围。据不完全统计,五年来全市共发放各类艾滋病宣传材料110万份。
  同时,大力开展结核病、手足口病、流感等传染病健康教育宣传活动,在广播、电视、报刊、网络等多家媒体开设健康教育专栏,聘请专家在媒体上讲座,制作手足口病防控等4个公益广告在电视黄金时段播放,扩大了宣传教育覆盖面。全年共开展各类健康教育讲座2000余场,发放手足口病、结核病、甲型H1N1流感等传染病防控资料2000万份,举办社区讲座647余场,广播电台讲座320余场,播出健康警示216余条,提高了广大市民的卫生防病意识和能力。
  42、建设推广中医诊所进社区,缓解看病难的问题。
  回复意见:市卫生局将实施中医“三进”(进乡村、进社区、进家庭)战略,开展社区卫生服务中心中医药标准化建设,5年内使全部社区卫生服务中心均设置中医科和中药房,配备中医药专业技术人员、中医特色诊疗器具和必备中药。市卫生局将大力推广中医药适宜技术,配备必要的中医诊疗器具,使每个社区卫生服务站至少有1名,每个社区卫生服务中心有2名能够提供中医药服务的执业医师。开展基层中医药工作先进单位和中医特色基层医疗机构创建工作,建成5个省级以上基层中医药工作先进单位、20个中医特色社区卫生服务中心、50个中医特色社区卫生服务站。开展中医支援社区工作,组织区(市)级以上的中医医疗机构在支援社区卫生服务机构时,将中医药诊疗技术作为重要内容。
  43、提高服务水平,加大弱势群体的帮助。
  回复意见:市卫生局在开展的创建“人民满意的医疗机构”活动中提出要求,“在门急诊大厅设有饮水处、候诊区设有座椅等服务设施,为行动不便的患者及时提供轮椅服务,建立便民服务处”,“医院推出常设化志愿服务岗位,为患者提供陪诊陪护、健康宣教、出入院专程陪送、理发服务等志愿服务项目”;针对弱势群体,通过采取各种惠民医疗措施,让人民群众真正享受到医疗卫生事业发展所带来的成果。
  44、“看病难,看病贵”问题依然存在大医院挂号排队现象严重,建议提倡电子挂号。缩短病人看病挂号等待时间 提高服务质量和效率。
  回复意见:在全市卫生系统开展创建“人民满意的医疗卫生机构”活动,要求医院挂号、缴费、取药等服务窗口患者等候时间一般不超10分钟,就诊患者多的大医院患者等待时间最长不超过15分钟。经过一年的创建工作,各医院通过开展网上电子预约挂号、延长门诊服务时间,改造就诊流程等各种方式,缩短病人看病挂号等待时间 提高服务质量和效率。
  45、加大医德水平建设,促进全市卫生医疗卫生资源均衡化,同时周六后日门诊增加,专家,解决节假日看病难问题。
  回复意见:市民朋友您好,感谢您提出的宝贵意见和建议。医德医风的好坏关系到群众切身利益,卫生局高度重视,目前开展的工作和明年工作思路有以下几点:一是实行医德医风考评制度。在各级医疗机构中开展医德医风考评工作。今年全市卫生系统253个公立医疗单位的23101名医护人员按要求实行了医德考评。同时在各医疗单位安装了医德医风(职业道德)电子档案进行有力监管。二是积极开展创建“人民满意的医疗卫生机构”活动。制定了创建活动实施方案和考核标准,确定了10项创建内容和措施,组织15家公立医院开展院长谈服务、院长问计于民、岛城媒体看医院等活动。力争用三年时间,进一步改善群众就医条件。三是加强行风督导和稽查。行风稽查大队,一周四天对基层医疗单位窗口进行稽查,严查乱检查、大处方、收受红包等问题。四是继续开展“四规范一满意”活动。开展以“规范检查、规范治疗、规范用药、规范收费,群众满意”为主要内容的基层行风示范窗口活动。开展合理用药和收费专项检查活动,重点对收费标准、药品价格执行和公示情况进行检查。五是加强宣传教育。教育广大医务人员牢固树立救死扶伤的精神。开展有关医德医风建设、反腐倡廉、廉洁行医等正反教育活动。六是畅通信息和监督渠道。认真做好“行风在线”、“民生在线”、“网络在线问政”和“青岛纠风网”群众的意见建议收集,着力研究重点解决损害群众利益的有关医德医风红包回扣等突出问题。
  46、病例一本通未实行,就医不方便。
  回复意见:这位网友您好!为了方便群众就医、节约社会资源、提高诊疗水平,市卫生局经过充分调研和论证,决定从12月1日起在全市二级以上公立医院推行门(急)诊病历一本通,鼓励其他医疗机构参与。总体上讲此项工作进展顺利,一本通病历已经开始运行。若您及广大网友发现有的二级以上公立医院仍没有实行门(急)诊病历或者在执行中存在问题,欢迎致电市卫生局(电话:85912533)反映。谢谢您的参与!
  47、①热情服务,便民服务,以人民利益最大化。
  ②提高医护人员医德,加强行风建设。
  ③做好全民卫生知识的普改。
  ④陪护培训市场的整顿与管理力改。
  回复意见:市卫生局自2010年3月始,用三年的时间在全市卫生系统开展创建“人民满意的医疗卫生机构”活动,明确了十项具体创建措施,以强化职业道德建设和专业素质建设为基础,以不断加强医院管理、全面改善服务为重点,努力提高医疗服务质量和水平,为人民群众提供更加优质、满意的医疗服务。
  
  48、实施基本药物制度是深化医药卫生体制改革近期五项重点任务之一,国家确定了307种基本药物,省里在此基础上增补了216种,先行实施国家基本药物制度的基层医疗卫生机构,必须在国家、省规定的这523种范围内,配备使用药物并全部实行零差率销售,不得再配备其他药物。通过这种形式,降低了部分药物的销售价格,但在实际操作中,国家、省规定的523种基本药物往往不能充分满足广大群众的用药需求,导致基本药物制度的实施效果受到一定影响,因此,建议进一步扩大基本药物种类,充分满足人民群众的用药需求。
  回复意见:这位网友您好,您提出的问题已收悉,谢谢您对卫生事业的关心。正如您所说,我市非常重视基本药物品种能否满足广大群众的用药需求的问题。在实施之初,市卫生局进行了大量调研,在523中的基础上,按省政府要求并根据基层用药实际,增补了60种,满足了医保门诊和儿童等特殊用药需求。
  
  49、全面实施卫生改革,让老百姓看得起病,住得起医院。
  回复意见:这位网友您好,您提出的问题已收悉,谢谢您对卫生事业的关心。围绕群众看病贵问题,我市将进一步完善覆盖城乡的基本医疗保障制度,其中卫生部门负责新农合制度建设,最近市人大审议通过了新农合条例,通过立法,建立稳定增长的筹资机制,不断提高筹资标准和医药费用报销比例,让农民群众看病少花钱。职工医保和居民医保也将逐步提高保障水平。
  50、进一步加大对弱势弱体的法律援助,加快推进医疗卫生,公共设施建设方面配套性地方法规建设。
  回复意见:这位网友您好,您提出的问题已收悉,谢谢您对卫生事业的关心。市卫生局正在与司法等部门探索建立医疗纠纷的第三方调处机制,对困难群体计划引入法律援助。同时,我市正在制定城乡规划方面的地方性法规,市卫生局将积极争取将医疗卫生等公共设施建设方面的内容纳入规划法规。
  51、尽快落实主科医生到社区基层服务的具体措施,让社区百姓尽早享受到更好的医疗保障。
  回复意见:为切实提高基层医疗机构的诊疗服务水平,我市自2009年起就深入开展以“传技术、帮管理、带人才、扶学科、送设备、促健康”为重点的“卫生强基”工程,建立了“结对帮扶”和“激励约束”两大工作机制,下一步将全面落实帮扶优惠政策,提高帮扶人员的积极性。
  52、应将收受红包、礼品的医生、护士进行公示,狠抓此类现象,同时降低医疗费用,提高服务水平。
  回复意见:市民朋友,您好,感谢您对市卫生局工作提出的宝贵意见和建议。您所提的“红包”问题,是广大市民和社会各界广泛关注的问题,目前在现实中确实存在。医务人员收受“红包”直接损害了患者的利益,加重了患者负担,败坏了医务人员的形象。市卫生局高度重视,态度非常明确,就是发现一起,及时进行严肃查处。除了责令退回红包外,还要根据情节轻重,给予党纪政纪处分。市卫生局近期出台的《医务人员违反“四不准”处理办法》,对医务人员违反“四不准”(不准收患者及其家属所送的“红包”、物品;不准拿回扣;不准开单提成;不准乱收费)是在原有处罚条款基础上又加重了处罚力度。
  从根本上杜绝“红包”问题,还需要全社会的配合,通过国家正在进行的医药体制改革,理顺医疗体系中的各项关系。在教育医务人员遵守职业道德的同时,市卫生局也呼吁广大群众和市卫生局一起共同来治理,对医务人员收索红包回扣进行有力监督,希望广大群众,做到不主动送红包,发现线索和证据及时进行投诉举报,帮助市卫生局一起做好治理“红包”工作,相信通过市卫生局的共同努力,社会风气会得到根本好转,收受“红包”的问题也能从根本上得到解决。
  53、减少医院开处方的频率。提高医护人员职业素质和道德素质。
  回复意见:这位网友您好!为加强处方管理,市卫生局要求各医疗机构认真贯彻实施《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》等有关规定,开具处方必须要亲自诊查患者,因病施治。近年来各医院通过成立医疗机构药事管理组织;制定处方集,并认真组织培训、实施和评估工作,促进临床合理用药;落实处方点评制度,对处方实施动态监测及超常预警,对不合理用药及时予以干预,对责任科室和人员进行处罚;建立健全抗菌药物分级管理制度;加强合理用药监测工作;建立临床药师制等措施控制不合理用药,取得了一些成绩,但目前临床用药仍然存在一些问题,下一步市卫生局将加大管理力度,进一步规范临床用药行为。谢谢您的参与。
  54.继续加强对卫生执政部门的管理,减少卫生医疗事故。
  回复意见:感谢这位网友的建议。市卫生局非常重视医疗机构的管理。市卫生局在积极开展“医院管理年”、“医疗质量万里行”、“两好一满意”等活动的基础上,结合我市卫生工作实际,先后制定下发了《关于加强医疗质量管理保障医疗安全的通知》、《青岛市医院手术及高风险有创操作技术分级管理规范》、《青岛市卫生系统十大窗口服务规范及考核细则》等一系列文件,规范了医疗服务行为,促进了医疗和服务质量的持续改进。今年为积极推进创建“人民满意的医疗机构”活动的不断深入,保障医患双方的合法权益,构建和谐医患关系,又出台了《关于进一步加强医疗和服务质量保障医疗安全管理的意见(试行)》,从完善医疗质量分级管理制度、加强医疗投诉管理、建立奖惩制度、落实责任追究等方面提出了具体的要求。下一步,市卫生局将对各项措施的落实情况进行督导检查,确保各项工作落到实处,减少医疗纠纷的发生。谢谢您的参与。
  55、对医疗系统加大监管力度,尤其是看病难,乱收费及服务态度差问题。
  回复意见:在今年市卫生局组织开展的创建“人民满意的医疗卫生机构”活动中,各医院强调了“处方”点评制度,在取药窗口建立“处方”审核处,经审核后方能发药;严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目收费标准,禁止在国家规定之外擅自设立新的收费项目,严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。完善价格公示制、查询制、费用清单制,提高收费透明度。
  56、①进一步优化公共卫生,全面落实重大传染病医疗救助等。
  回复意见:市卫生局积极落实重大传染病医疗优惠政策,对活动性肺结核病人提供免费抗结核药物,免费拍摄一张X光胸片和痰涂片检查。对无医疗保障的自费住院结核病患者,按其住院医药费用的30%减免;享受基本医疗保障的结核病患者,起付线部分全免后自负医药费用部分再按30%减免;在青岛市胸科医院门诊就医的结核病人的门诊大型检查费(包括PPD测试、化验费、放射费、B超、CT等)按20%减免。向接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测,向感染艾滋病病毒的孕产妇免费提供预防艾滋病母婴传播的治疗和咨询,对农村和城镇经济困难的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人适当减免抗机会性感染治疗药品的费用,向农村艾滋病病人和城镇经济困难的艾滋病病人免费提供抗艾滋病病毒治疗药品。
  ②进一步加强医疗质量监管,提高医疗服务质量,减少医疗纠纷。
  回复意见:这位网友您好!首先感谢您对卫生事业的关心!市卫生局非常重视医疗机构的管理。市卫生局在积极开展“医院管理年”、“医疗质量万里行”、“两好一满意”等活动的基础上,结合我市卫生工作实际,先后制定下发了《关于加强医疗质量管理保障医疗安全的通知》、《青岛市医院手术及高风险有创操作技术分级管理规范》、《青岛市卫生系统十大窗口服务规范及考核细则》等一系列文件,规范了医疗服务行为,促进了医疗和服务质量的持续改进。今年为积极推进创建“人民满意的医疗机构”活动的不断深入,保障医患双方的合法权益,构建和谐医患关系,又出台了《关于进一步加强医疗和服务质量保障医疗安全管理的意见(试行)》,从完善医疗质量分级管理制度、加强医疗投诉管理、建立奖惩制度、落实责任追究等方面提出了具体的要求。下一步,市卫生局将对各项措施的落实情况进行督导检查,确保各项工作落到实处,减少医疗纠纷的发生。谢谢您的参与。
  57、建议:
  ①加强力度地宣传人民医生为人民的思想教育,严惩收红包现象。
  ②建立健全合理收取医药费和手术费的制度章程,发现违规收费者,严惩。
  回复意见:市民朋友,您好,感谢您对市卫生局工作提出的宝贵意见和建议。您所提的“红包”问题,是广大市民和社会各界广泛关注的问题,目前在现实中确实存在。医务人员收受“红包”直接损害了患者的利益,加重了患者负担,败坏了医务人员的形象。市卫生局高度重视,态度非常明确,就是发现一起,及时进行严肃查处。除了责令退回红包外,还要根据情节轻重,给予党纪政纪处分。市卫生局近期出台的《医务人员违反“四不准”处理办法》,对医务人员违反“四不准”(不准收患者及其家属所送的“红包”、物品;不准拿回扣;不准开单提成;不准乱收费)是在原有处罚条款基础上又加重了处罚力度。
  从根本上杜绝“红包”问题,还需要全社会的配合,通过国家正在进行的医药体制改革,理顺医疗体系中的各项关系。在教育医务人员遵守职业道德的同时,市卫生局也呼吁广大群众和市卫生局一起共同来治理,对医务人员收索红包回扣进行有力监督,希望广大群众,做到不主动送红包,发现线索和证据及时进行投诉举报,帮助市卫生局一起做好治理“红包”工作,相信通过市卫生局的共同努力,社会风气会得到根本好转,收受“红包”的问题也能从根本上得到解决。
  58、进一步加强医药卫生服务,拒绝医护人员收红包现象。
  响应号召,从大医院转移到社区医院,一年来,发现社区医院的药品竟然比大医院还贵,向社区医院提出多次无果,很不理解。
  减少药品流向市场,控制医院等药品价格。
  回复意见:市民朋友,您好,感谢您对市卫生局工作提出的宝贵意见和建议。您所提的“红包”问题,是广大市民和社会各界广泛关注的问题,目前在现实中确实存在。医务人员收受“红包”直接损害了患者的利益,加重了患者负担,败坏了医务人员的形象。市卫生局高度重视,态度非常明确,就是发现一起,及时进行严肃查处。除了责令退回红包外,还要根据情节轻重,给予党纪政纪处分。市卫生局近期出台的《医务人员违反“四不准”处理办法》,对医务人员违反“四不准”(不准收患者及其家属所送的“红包”、物品;不准拿回扣;不准开单提成;不准乱收费)是在原有处罚条款基础上又加重了处罚力度。
  从根本上杜绝“红包”问题,还需要全社会的配合,通过国家正在进行的医药体制改革,理顺医疗体系中的各项关系。在教育医务人员遵守职业道德的同时,市卫生局也呼吁广大群众和市卫生局一起共同来治理,对医务人员收索红包回扣进行有力监督,希望广大群众,做到不主动送红包,发现线索和证据及时进行投诉举报,帮助市卫生局一起做好治理“红包”工作,相信通过市卫生局的共同努力,社会风气会得到根本好转,收受“红包”的问题也能从根本上得到解决。
  59、加大对私营医院的监管力度,创造安心的就医环境。
  回复意见:这位网友您好!部分私营医院的不规范执业问题已引起了卫生行政部门的高度重视,对检查中发现的和群众举报的,一经查实均按照规定予以处理。下一步,市卫生局将在积极鼓励和引导其依法执业和规范执业的前提下,通过加大检查频次、加大处罚力度等措施进一步加强对私营医院的监管,也欢迎社会各界参与监督,对发现不规范执业、不依法执业的情况,及时致电卫生行政管理部门。谢谢您的参与。
  60、落实真正“医药分开”的医录法系;加大培训社区全科医生和农村村医的力度。有些医院急诊医生的水平会令人担忧。
  回复意见:这位网友您好!“医药分开”是新医改的重要内容,目前国家正在16个城市进行试点,相信随着新医改的不断深入,“医药分开”的有效形式将在国内推开。近年来,为进一步提高基层卫生人员服务能力,我市市、区(市)两级财政配套资金自2009年始,利用三年时间为全市免费培训1500名社区卫生技术人员、8000名乡村医生和900名镇(街道)卫生院技术骨干。目前,500名社区卫生技术人员和3000名乡村医生已经培训结束并完成了全省或全市统考,300名卫生院技术骨干正在14个培训医院接受培训。市卫生局通过培训、考核等形式不断提高了医生的诊疗水平,下一步,市卫生局将积极采取有效措施提高包括急诊医师在内的医生的诊疗水平。谢谢您的参与。
  61、卫生医疗部门应该把企业退休的老年人及居民等若弱势群体的看不起病问题好好的研究研究。这些人的医疗费报销比例是否可以增加几个百分点,尽量减轻这些弱势群体的生活负担。另外青岛市医疗事业的方向能不能逐渐向公益性方向转变一些,让更多的人能看得起病,以全面提高国民健康素质。
  回复意见:这位网友您好,您提出的问题已收悉,谢谢您对卫生事业的关心。企业退休的老年人及居民的医疗费用报销政策属于人力资源和社会保障部门负责,市卫生局将把您的建议转到该部门办理。关于医疗事业的公益性问题,是深化医改的主要原则,市卫生局将会同有关部门一起加快推进公立医院改革试点,全面落实公立医院现有财政补偿政策,争取在管理体制、补偿机制、医保支付方式、分级诊疗等难点热点和体制机制上取得突破,积极探索建立控制医药费用、提高质量效率与增加政府投入、改善职工收入相结合的财政补偿机制和内部运行机制,提高整个医疗服务体系的服务效率,维护公立医院公益性质,缓解群众看病难问题。
  62、对公立基层医疗卫生机构,实行的两条线,杜绝大处方、高价药、滥用抗生素等不良现象的基层医务人员温饱无忧的情况下,自觉、主动、热情地投入九项公共卫生服务工作中,实现大病 慢病 预防 干预,医疗卫生服务入户,小病、保健在社区的服务目标。
  回复意见:从2010年3月份起,青岛市结合国家、省、市医改要求以及基本药物制度的实施,将政府举办的基层医疗卫生机构定位为公益性事业单位,其功能定位主要是提供基本公共卫生服务和基本医疗服务,确保城乡居民人人享受到基本医疗卫生服务,确保降低药价,使城乡居民得到明显的实惠。对政府举办的基层医疗卫生机构,一是按国家规定核定的收支范围与标准,政府负责其基本建设、设备购置、人员经费与其承担的公共卫生服务的业务经费运行成本,通过服务收费和政府补助等方式进行补偿,保障其正常运行;二是编制内医务人员实行绩效工资。对社会力量举办的社区卫生服务机构,其提供的公共卫生服务,采取政府购买服务等方式给予补偿;其提供的基本医疗服务,采取签订医疗保险定点合同等方式,通过基本医疗保障基金等渠道补偿。
  63、针对医疗方面,政府今年出台了可免费为中小学生一年查一次体,这实在是一个大好事,如果能够把老百姓纳入这一优惠该多好啊!我们知道农村人生病不到万不得已,他们是不舍得到医院去的,因为花钱太多,而等到了万不得已时病已经到了后期了。那是需要花费更多的钱,也不一定能治好病。给国家,给家庭带来了沉重的负担,如果他们有病早查出来,早治疗给国家,给家庭减轻了不少负担。而老百姓的生命也可以得以延长。
  回复意见:根据医改要求,从2009年起,以城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室为主体,逐步在全市开展建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理和重性精神疾病管理等9项基本公共卫生服务项目。以上机构通过主动收集居民个人基本信息以及就诊史,免费为居民提供健康体检和保健指导,将建档后居民就诊信息及时时录入信息系统。通过为群众免费提供公平、有效、安全、方便的9项基本公共卫生服务,最大程度使城乡居民不得病、少得病,提高人民群众健康水平,不断推进城乡居民基本公共卫生服务实现均等化。
  64、目前群众到医院看小病,医疗费用仍然较高,政府财政对公立医院投入偏低,医务人员工资待遇较其他行业(如降低药品价格)差距较大,建议政府加大对医疗机构财政的投入,提高医务人员工资待遇,改变医院自己挣饭吃的现状,从而降低病人门诊住院医疗费用。
  回复意见:这位网友您好,您提出的问题已收悉,谢谢您对卫生事业的关心。目前公立医疗管理体制和运行机制都存在一些问题,医务从业人员待遇不均衡,尤其基层医疗机构待遇偏低。国家提出要进一步落实政府责任与投入,维护公共医疗卫生的公益性质,推进公立医院改革试点。下一步市卫生局将按照“上下联动、内增活力、外加推力”的原则,采取“突出重点,抓住关键,先易后难,边试边推”的办法,以强化服务为抓手,通过一批见效快的惠民便民服务措施尽快让群众得到公立医院改革的实惠;提出一批提升公立医院发展水平和服务能力的建设项目,增强医务人员的积极性;抓实三级医院对口支援工作,形成上下联动的长效机制,在农村优先发展县级医院,并向乡镇卫生院延伸,做到“大病不出县”,在城市,强化大医院与社区卫生机构分工协作,建立更加紧密的联系,做到“小病不出社区”,明显缓解“看病难、看病贵”;同时深入挖潜,激发医院院长和广大医务人员管理和服务的热情,改善内部管理和运行机制,增强活力,提高服务质量和效率。
  65、加强康复期精神病人的管理
  青岛作为一个改革开放的前沿城市,市政管理,市容市貌都发生了很大改观,但是在风景宜人的海滨经常会看到衣衫不整,目光呆滞的精神病人,甚至在过街通道,公园住着露宿的流浪人员。
  建议我市借鉴先进的城市经验,加强康复期精神病人的管理与外来流浪人员的清理,提高城市软环境。
  回复意见:孙先生:
  您好,您对我市精神卫生事业的建议书市卫生局已经收到,感谢您对精神卫生事业的关注。现将您所提出的相关问题进行简要答复:
  首先,您提到的康复期精神病人的管理问题。目前,按照《青岛市基本公共卫生服务项目实施方案》(青卫农社字[2009]44号字)文件的要求,由社区医疗卫生机构对辖区内的精神病人进行基本公共卫生项目免费建档、定期随访和康复指导、免费查体等内容。通过定期的上门随访、指导,保障康复期的精神病人病情的恢复和稳定,及时对病人病情进行评估,减少精神病人肇事肇祸的发生。
  其次,精神卫生医疗机构积极做好患者康复服务,取得了良好的效果。拓展以“心理健康进医院、疾病宣教进病房、康复指导进家庭”为内容的“健康三进”活动,把医疗服务送进患者最需要的地方。招募志愿者将社会康复技能项目带进病房,让病人在康复期掌握一些康复技术,促进社会功能的恢复。及时对出院病人落实回访制度,收集出院病人的意见和建议,并对出院病人进行康复指导,了解最近身体、生活情况,指导进行科学的康复性训练。
  再次,残联也为精神病人的康复提供了一些保障措施。按照《青岛市残疾人康复救助工作及财政资金补助实施意见》(青残联康字〔2008〕115号)中青岛市困难精神病人医疗康复项目实施办法规定,每年对每名精神残疾的病人给予600元的药品救助(包括服药治疗中必要的相关检查,如肝功能、心电图、血常规检测等)。2008年8月,青岛市残联、财政、发改、人事等七家部门联合出台了《关于开展残疾人托养服务工作的实施意见(暂行)》,全市残疾人托管安养服务工作全面启动,通过近两年的实践和完善,现在,全市初步形成了机构安养、社区托管、居家照料三种托养形式,城区、郊区、农村三种托养救助标准,生活照料、康复训练、工疗、农疗、医疗等综合服务模式。
  机构安养是为重度、无自理能力的困难残疾人,提供长期生活照料和日常护理等服务。残疾人住院,政府给机构补贴:重度800-1000元/月,中轻度400-600元/月。社区托管主要为就业年龄段、贫困并具有一定自理和从业能力的中、轻度智力和精神残疾人,提供康复、特殊教育、职业技能训练、庇护性就业和心理辅导等服务,帮助、引导他们从事简单劳动,为促进残疾人康复、提高生活水平和就业能力创造条件。残疾人提供每周7小时服务,政府补贴300元/月。居家照料是指以社区(村)为单位,有组织的为重度困难残疾人实施居家生活服务。政府补贴家庭180-300元/月。
  最后社会上“三无”的精神疾病患者由市民政局主管的麦岛精神病院收治,进行治疗,保证“三无”精神病人得到及时的治疗。
  目前,有关部门正在考虑精神病人康复站的建设问题,相信在政府及相关部门的努力下,康复站会尽快建立投入使用,为康复期的精神病人服务。
  66、在新的医疗卫生改革中,政府应加大对医疗机构的扶持监管力度,充分发动政府根据我市具体情况,尽快制定落实国务院关于进一步鼓励和引导社会发展的举措。
  回复意见:这位网友您好,您提出的问题已收悉,谢谢您对卫生事业的关心。国家已经出台进一步鼓励和引导社会发展的文件后,市发改委、卫生等部门已着手研究,争取尽快出台有关政策文件,鼓励和引导社会资本发展医疗机构,增加医疗卫生资源,扩大服务供给,完善医疗服务体系。
  67、①在新的一年里,政府应加大力度,在社会保障和医疗卫生方面多进行建设。青岛的老年人逐年增加,改善和加快社会化服务体系越来越紧迫,老有所养,老有所乐,老有所居,是很多老年朋友所关心的。
  回复意见:首先,感谢网友提出的建议。我市人口的“老龄化”已引起市政府的高度重视,如何解决好“老有所养,老有所乐,老有所居,老有所医”这一现实问题,是政府各部门的职责。目前市卫生局围绕老年人就医问题,做了一些工作,不断完善社区卫生服务网络建设,制定“双向转诊”制度,建立居民健康档案,积极举办健康教育讲座,进一步巩固和完善了新农合制度等。下一步,市卫生局将结合老年病的特点,积极鼓励社会资本投资兴办老年护理院等医疗机构,不断满足老年人就医需求。谢谢您的参与!
  ②在医疗卫生方面,努力改进看病贵、看病难的问题不以前大有改进,但有些医院的条件和质量远远还达不到群众的需求。个别医院还是变化不大。卫生部的对民营医院的管理还不到位,坑害病人的情况时有发生,特别是像曙光医院这样的情况,社会影响很坏,政府部门在审批设立的关口应严格把好。
  回复意见:这位网友您好!新医改工作正在全国试点,许多问题值得研究、探讨和实践,即墨市承担了我市医药卫生体制改革综合改革和公立医院改革试点工作,目前正在积极推进各项改革任务,相信随着新医改工作的逐步深入和推开,“看病难、看病贵”问题将得到有效解决。目前部分民营医院的确存在过度医疗、诱导医疗等不规范执业现象,市卫生局将采取有针对性地措施加大监管力度,通过检查、处罚等必要形式引导和规范其执业行为,维护患者的利益。市卫生局非常欢迎社会各界参与监督。2004年,《行政许可法》出台后,我市加大了行政审批管理力度,对包括医疗机构许可在内的行政审批实行了集中办公集中审批,审批工作不断完善,对于在依法许可后不规范执业的医院,市卫生局将按照《医疗机构管理条例》等予以规范和处罚。谢谢您的参与。
  68、加强对医疗纠纷社会人员参与的整治力度,建议成立由卫生,司法,公安等相关部门联合成立第三方机构,协调处理医疗纠纷,严禁社会人员非法参与,威胁,恐吓,扰乱相关当事人员,创建一个安静,安全的医疗环境回复意见:这位网友您好,您提出的问题已收悉,谢谢您对卫生事业的关心。医疗纠纷和医疗事故增多,引起社会关注,也给医患关系和社会和谐稳定带来了不利的影响,目前有不少省份出台实行了“第三方调解模式”,设立一个中立的、具有民间性的人民调解组织——医疗纠纷人民调解委员会。为医疗纠纷建立一个公平公正、及时便民的处理机制,增强医疗纠纷调处的公平性,构建和谐的医患关系。我市对该模式组织了考察,在吸纳其他省份成功经验的情况下,司法、卫生等部门已经初步拟定了有关文件,将尽快协调各相关部门会签。
  69、加大健康教育力度,充分发挥各个健康教育基地作用,组建教育单位,号召各级医院,社区卫生中心加入,教育对象不仅局限于居民,还应包括在职职工,建议推行多点执业,有效缓解看病难看病贵的难题
  回复意见:我市市内已建成5所健康教育基地,分布在市内四区,健康教育基地常年对外免费开放,欢迎广大市民和企事业组织职工去参观学习。请提前与各基地联系,以便妥善安排。另,各医疗卫生机构和社区卫生服务中心每个月都有针对市民和社区居民的健康讲座,如感兴趣,请留意参加!
  目前,很多企业非常注重职工的健康保健,会主动与部分医疗卫生机构或专家取得联系,定期召开健康讲座。如果企业感兴趣,市卫生局可以帮忙联系专家!
      下一步,市卫生局将依托专业健康教育机构,增加经费投入,广泛开展健康教育,让市民不得病、晚得病。
  70、2011年要重点解决看病难问题,现在一个普通的感冒,到医院治疗都要花个三五百元,有时甚至上千元。而且医院都给开了抗生素.希望政府能很抓医院的监督,控制药价,杜绝回扣,切实把看病问题解决.
  回复意见:这位网友您好,非常感谢您关注民生,建言献策。我市公立医疗机构执行的药品价格均为国家、山东省统一招标采购并统一挂网。医疗机构应当按照挂网价格执行。但目前药品费用仍呈增长态势,将成为今后市卫生局工作的努力方向和重点。日前,国家发改委根据《药品政府定价办法》及有关政策规定,在进行成本价格调查、专家评审和广泛听取有关方面意见基础上,降低了头孢曲松等部分药品价格。另外,市卫生局已决定建立医药费用信息定期公示制度。即通过媒体对全市各级各类公立医疗机构的门诊均次费用、住院人均费用等信息进行公示,既让市民了解各医疗机构费用情况,又可有效实施社会监督,促使医疗机构努力降低医药费用,切实解决看病贵问题。
  但医药费用过高有多方面原因,规范收费行为只是一个方面,关键是要规范医生的医疗行为,杜绝大处方,遏制过度医疗消费。
  71、促进社区卫生知识的普及,提高扶持社区诊所发展环境,加强社区诊所管理有效的监督,组成诊所、社区医院、区级医院、市级医院网络联系,建立一套科学的信息化的医疗结构。
  回复意见:近年来,我市加大了社区卫生知识的宣教力度,采取电视、网络、广播、报纸等媒体及宣传栏、明白纸、宣传折页及动漫等宣教方式,逐步提高了社区居民对社区卫生服务的认识程度。同时,随着医改的深入,我市逐步建立起了以政府办公立医院、城市社区卫生服务机构为核心,社会力量办医疗卫生机构为补充的新型城市医疗卫生体系,目前正在进行区域信息化建设,逐步实现全市医疗机构信息化管理。
  72、对老百姓看病难方面,政府今年来也下了功夫,先是降低药品价格,但是还有很多人在住院方面,尤其是得了不治之症,更是拿不出钱来看病,在这些方面,政府还要进行治理。
  回复意见:这位网友您好,您提出的问题已收悉,谢谢您对卫生事业的关心。今年,市卫生局在新农合制度建设方面已经对儿童白血病等特殊重大疾病进行了试点,提高群众抵御重大疾病风险的能力。
  73、医疗改革:继续扩大基本医疗保障覆盖面。继续推广城乡基层医疗卫生机构建设规划。进一步完善支持卫生室建设和乡医发展的政策措施。完善基层医疗机构补偿机制支持和促进中医药、民族医药事业发展。加大药品降价幅度,杜绝药品改头换面提高价格,彻底解决看病难的问题,建议扩大就医范围,取消就医地域限制,争取一卡通。
  回复意见:我市新农合参合率已达到99.9%,下一步将提高筹资标准达到每人200元以上;我市城乡基层医疗卫生机构布局规划正在实施之中,先后进行了医疗卫生服务用房改造,设备更新和标准化建设。随着基本药物制度的深入实施,将从公共卫生服务项目、基本药物补偿等多渠道筹措资金对村卫生室及乡村医生给予补助;下一步将会同财政部门不断完善基层医疗机构补偿机制,会同药监、物价部门做好药品质量及价格的规范管理,会同医保部门逐步实现全市统筹,取消地域限制,探讨实行“医卡通”,逐步解决群众看病难、看病贵问题。
  74、您好,我想对本市的医疗卫生方面发表一下自己的看法。看病难的问题已基本解决,但看病贵越来越严重,虽然现在医疗保险覆盖全民,但费用报销存在一定比例而且也有一定条件(比如要住院),医保用药要不普通药贵几倍,普通市民生个小病花个几百块钱就可以治好,难道为了报销医药费再去住院,使用医保药品,多花几千元,到头来利益受损的还是老百姓。上述情况各领导可能早就知道,希望政府能调控一下医院和保险公司之间的合作关系,让市民多收益一些
  回复意见:这位网友您好,您提出的问题已收悉,谢谢您对卫生事业的关心。今年,市卫生局在新农合方面在全市启动了门诊费用报销试点工作,随着新农合筹资水平的提高,今后将进一步加大门诊费用报销比例,降低群众在门诊就医的负担。按照国家要求,职工和居民医保也将开展门诊报销工作。
  75、一.落实医改政策,改善基层医疗机构就医环境,加大政府对基层医疗机构的投入,解决老百姓看病难看病贵问题。基层医疗机构人才难留,国家待遇太低。没有人才在基层没有办法解决和保障医疗质量,所以老百姓在社区看病不放心,自然要挤大医院,所以人才留在基层,提高待遇。
  二.加强对基层中精神卫生机构的投入。 精神卫生纳入了公共卫生服务项目,但整体商精神卫生机构仍滞后于其他医疗机构的发展精神卫生逐渐被现代人民所重视,人民的心理问题一是现代医学发展阶段的主要学科问题,精神病患者的逐年提高,反映了精神卫生的重要性,应该加强对精神卫生机构的投入。
  回复意见:您对我市精神卫生事业的建议书市卫生局已经收到,感谢您对精神卫生事业的关注。国家逐年加大对精神卫生事业的投入力度,但受我国当前经济发展的制约,无法满足全国所有精神卫生机构的发展需要,在部分地区确实存在整体精神卫生机构仍滞后于其它医疗卫生机构的现象。现将您所提出的“加强对基层精神卫生机构的投入”的问题进行简要答复:今年国家总投入10.98个亿,帮助全国精神卫生机构添置医疗卫生设备,市级精神卫生机构可接受350万元,区市级精神卫生机构也将得到100余万元。这部分国家投入促进了各精神卫生机构的设备更新,为精神病人改善了医疗环境,提高了精神卫生医疗卫生条件。
  另外,国家计划3年投资90个亿,帮助全国精神卫生机构进行机构建设,我市有部分精神卫生机构已纳入了建设规划当中,多家区市级精神卫生机构也已陆续开展了医院机构的建设。
  目前,我国对精神卫生事业的投入正在逐年增加,相信在国家和青岛市政府以及各有关部门的努力下,精神卫生机构发展滞后的现象将会逐步改善。关于落实医改政策,我市目前已将政府举办的基层医疗卫生机构定位为公益性事业单位,按国家规定核定的收支范围与标准,政府负责其基本建设、设备购置、人员经费与其承担的公共卫生服务的业务经费。对政府举办的基层医疗卫生机构运行成本,通过服务收费和政府补助等方式进行补偿,保障其正常运行,对编制内医务人员实行绩效工资,使工作人员的工资水平达到与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接。
  从2009年起,按照国家要求,我市将重型精神患者的管理纳入9项基本公共卫生服务项目之一,并要求各区市级控部门成立相应的精防机构。下一步将逐步加大对精神卫生领域的财经投入,加大对精神卫生专业机构基础设施的投入,尽快改善精神病人的住院条件,逐步把精神卫生机构工作人员的工资、福利纳入财经预算拨付,稳定精神科专业人才队伍。
  76、十二五规划建议要求加强城乡医疗卫生服务体系建设,新增医疗卫生资源重点向城市社区倾斜,建议城乡医疗卫生要引进医术高,医德高的优秀人才,优化资源配置,强化政府主导,完善责任考核,改善当前城乡医疗卫生分布人员资源分布,在全市范围提高医疗服务水平。
  回复意见:我市卫生事业“十二五”发展规划对城乡医疗卫生服务体系,特别是城市社区、农村卫生两个基层卫生服务体系建设进行了重点规划,明确了未来五年的重点工作目标及思路。一是完善城乡基层医疗卫生机构服务体系。出台了《青岛市城乡基层医疗卫生机构布局规划》,利用3-5年时间,实现政府举办的基层医疗卫生服务机构(包括:镇(街道)卫生院、城市社区卫生服务中心、村(居)卫生室)服务覆盖率达到三个100%,即,五市每个镇(街道)具有1所达标镇(街道)卫生院或社区卫生服务中心;七区平均每3-10万人或平均每个街道,设置1所政府举办的达标社区卫生服务中心;全市达标村(居)卫生室的服务覆盖率达到100%。其中,在城市社区卫生体系建设中加大了政府投入的力度,在新建小区、旧城改造、城中村改造项目中,配套建设社区卫生服务机构,在七区规划新建24个政府举办的社区卫生服务中心。二是加强基层卫生人才队伍建设。深入实施“基层卫生人才工程”,通过市人事、卫生部门联合制订、出台有利于基层服务卫生机构招聘人才、引进人才和留住人才的政策措施,使基层卫生专业技术人员总数在现有基础上保持适量增长;通过住院医师规范化培训工作的深入推进,为基层医疗卫生机构提供经过3年系统培训的优秀住院医师;通过财政补助的培训方式,利用三年时间,完成1500名社区卫生技术人员、8000名乡村医生和900名镇(街道)卫生院技术骨干培训工作,实现乡村医生、社区医生全部轮训一遍,提高基层卫生技术人员的服务能力。三是深化城市医院对口支援基层卫生机构机制建设。在前期工作的基础上,每所城市三级医院对口支援3所左右县级医院和5所以上社区卫生服务机构;每所县级医院对口帮扶辖区内至少3所镇卫生院。通过临床服务、人员培训、技术指导等方式,与基层医疗卫生机构建立长期稳定的对口支援和合作关系。市、区(市)医疗机构每年安排一定数量的基层医疗卫生机构人员进行为期3-6个月的临床技能进修。落实城市医院和疾病预防控制机构医生申报中、高级专业技术职务任职资格前到农村医疗卫生机构服务1年以上的政策,实现了“城乡居民获实惠、基层医疗机构得发展、城市帮扶医院获效益”的三赢目标。
  77、关于建设高科技人民医院(城阳第二人民医院)的建议
  近几年来,城阳区委区政府高度重视下,城阳西部的医院服务体系在不断完善和发展。伴随着高科技的快速发展,人民群众在保健并求日益提。当地人口的刚性增长,城阳第二人民医院的规模功能服务能力与不能满座真这种需要,与高度经济发展也不能相适应。为此,我提出以下建议:
  ①在“十一五”规划中的基础上,继续将城阳第二人民医院纳入青岛“十二五”规划中
  ②由市政府支持,以城阳第二人民医院为基础,整合周边经济资源,建议一处占地约150亩,建筑面积不少于50000平方米,编制病床500张得二级综合计生医院。
  回复意见:这位网友您好! 您提出的问题已收悉,谢谢您对卫生事业的关心。市政府和城阳区政府高度重视城阳区的卫生事业,在大力发展城阳区人民医院区域医疗中心的前提下,加快了打造城阳二医和城阳三医两个副中心的步伐,相信在“十二五”期间会有好的发展前景,至于医院的发展方向和规模,需要结合医药卫生体制改革的总体要求进行充分的论证,市卫生局也将关注与支持城阳区卫生事业的发展。谢谢您的参与。
  78、卫生:老百姓最关注的无外乎教育及卫生,近几年卫生系统做了大量改进工作,但仍存在大夫惜字如金,服务意识不好现象(当然也有好的现象,比如真正的好专家,真的以医德为尚)能否使医院领导真正关注患者反馈,加强医生服务意识。
  回复意见:市卫生局自2010年3月始,用三年的时间在全市卫生系统开展创建“人民满意的医疗卫生机构”活动,明确了十项具体创建措施,以强化职业道德建设和专业素质建设为基础,以不断加强医院管理、全面改善服务为重点,努力提高医疗服务质量和水平,为人民群众提供更加优质、满意的医疗服务。
       同时,建立考评体系,注重社会评价。一是邀请人大代表、政协委员、民主党派、市民代表、媒体记者等作为社会监督员,加强对医院各方面工作的外部监督,开展了“公立医院院长谈服务”——各位院长向社会公开承诺了各自改善服务态度,提高服务质量的新举措,“网络在线问计于民” ——实现了院(局)长与网民的有效沟通和,征集意见建议,认真回复,“医院开放日”、“市民体验日”——市民各界代表走进医院,现场观摩,亲身感受医院,实现了市民与医院的零距离交流和沟通,增加了相互间的理解和信任。二是各单位每月进行一次服务对象满意度测评、每半年组织一次征求和回应社会监督员对医院工作的意见及建议,集中精力解决广大患者和社会反映的突出问题。市卫生局在上、下半年分别对各单位进行群众满意度测评。三是 2010年11月26日组织开展公立医院院长“向市民报告、听市民意见、请市民评议”活动,由各单位行政主要负责同志向市民公开述职,由各界代表对各医院服务质量进行评议。
  79、对卫生事业建设的建议
  切实改变妇幼医院,山大医院的就诊难的问题;
  落实医院予约服务,陪护服务的规范化。
  回复意见:这位网友您好!您提出的问题已收悉,谢谢您对卫生事业的关心!市委、市政府高度重视卫生事业的发展,近年来先后投入巨资用于市级医疗机构的改、牵、扩建工程,2011年4月市儿童医院和市妇幼保健院的迁建一期工程将投入使用,届时我市妇女儿童的就医条件将得到极大的改善。
  另外你提到的包括“山大医院”在内的大医院看病难问题的确存在,目前全国各地正在深入开展医药卫生体制改革的目的就是要解决这一突出问题,即墨市承担了我市医药卫生体制综合改革和公立医院改革的试点工作,正在积极推进落实。今年市卫生局结合医改总体要求,结合创建“人民满意的公立医院”活动,制定并出台了一系列文件,通过加强医疗机构专业队伍建设、加大人才引进及培养力度、推广预约挂号和检查结果查询服务、推行“先诊疗,后结算”模式试点和无陪护病房试点等措施,不断提高医疗机构的服务能力,规范医务人员的医疗行为,控制医药费用的过快增长。下一步,市卫生局将立足我市实际,积极参与医改工作,合理调整医疗机构布局,促进医疗机构的平衡发展,逐步解决就医难等问题。谢谢您的参与。
  80、政府加大对医疗系统的监管,杜绝医生吃喝拿的恶行。
  回复意见:市民朋友您好,感谢您提出的宝贵意见和建议。医德医风的好坏关系到群众切身利益,卫生局高度重视,目前开展的工作和明年工作思路有以下几点:一是实行医德医风考评制度。在各级医疗机构中开展医德医风考评工作。今年全市卫生系统253个公立医疗单位的23101名医护人员按要求实行了医德考评。同时在各医疗单位安装了医德医风(职业道德)电子档案进行有力监管。二是积极开展创建“人民满意的医疗卫生机构”活动。制定了创建活动实施方案和考核标准,确定了10项创建内容和措施,组织15家公立医院开展院长谈服务、院长问计于民、岛城媒体看医院等活动。力争用三年时间,进一步改善群众就医条件。三是加强行风督导和稽查。行风稽查大队,一周四天对基层医疗单位窗口进行稽查,严查乱检查、大处方、收受红包等问题。四是继续开展“四规范一满意”活动。开展以“规范检查、规范治疗、规范用药、规范收费,群众满意”为主要内容的基层行风示范窗口活动。开展合理用药和收费专项检查活动,重点对收费标准、药品价格执行和公示情况进行检查。五是加强宣传教育。教育广大医务人员牢固树立救死扶伤的精神。开展有关医德医风建设、反腐倡廉、廉洁行医等正反教育活动。六是畅通信息和监督渠道。认真做好“行风在线”、“民生在线”、“网络在线问政”和“青岛纠风网”群众的意见建议收集,着力研究重点解决损害群众利益的有关医德医风红包回扣等突出问题。
  81、随着国民经济迅速发展,我国城市卫生事业有了很大的发展,服务规模不断扩大,技术水平不断提高,但同时存在优势资源过分向大医院集中,社区卫生服务能力不强,不能满足群众基本卫生服务,需求等不足,这造成群众看病贵,看病难等一系列问题的重要原因,“十二五”规划已引起国家重视,也进入政府视线,我是随着这会保障制度的逐步健全,城镇居民人人享有医疗保险,农村居民建立了新型农村合作医疗制度,由于政策的不平衡,民营医疗机构受到冷落,同时也约束了民营医疗的发展,不利于缓解居民看病贵看病难的问题。我作为一名民疗机构的代表希望政府在定制十二五计划中加大对民营医疗机构建设和发展的力度,建议从以下几个方面能够得到体现:
  一 加大对民营医疗机构的支持和监督,享有与共有医疗机构的同等待遇,严格审查条件符合单位,给予享有住院医保的待遇,职称晋升,科研立项,学术地位等方面同等对待,纳入政府工作日程。加速民营医疗发展。
  二 对支援社区加速全种医生人才培养,建立双向轮训机制,提高医疗资源利用率。
  三 加强卫生管理技能解决群众医疗保障,逐步增加政府卫生投入
  四 在制定十二五计划中纳入民营医疗机构建设发展方向,确定服务项目,合理分配医疗资源,最大程度提高资金效率。
  五 保障群众基本医疗卫生需求的基本目标,建立起一个覆盖面积广,成本低廉的社会保障体系,确保医疗保障的公平性,使所有人群都能被医疗保障这张大伞所保护,将医疗保障作为一项民生工程落到实处。
  回复意见:这位网友您好,您提出的问题已收悉,谢谢您对卫生事业的关心。鼓励民营医院的发展,是新医改的一个重要举措。在《关于深化医药卫生体制改革的意见》五项重大改革中有一条是:鼓励社会每年投入发展多层次、多样化的医疗卫生服务,积极促进非公医疗卫生机构发展,形成投资主体多元化、投资方式多元化的办医体制。这些政策的制定给了公立医疗机构和民营医疗机构一样的地位,将让其在公平的平台上有序竞争,这为民营医疗机构提供了机遇。市发改委、卫生等部门已着手研究关政策文件,鼓励和引导社会资本发展医疗机构,增加医疗卫生资源,扩大服务供给,完善医疗服务体系。
  82、建议政府卫生系统加强对农村社区卫生室人员的规范培训;严格规定卫生室的进药渠道。造好有常规医院统一进,统一发,统一规定价格,让老百姓知其所,并且定时不定期进行检查。
  回复意见:一是根据医改要求,我市财政已设立专项资金开展乡村医生岗位技能培训,三年内要将全部在岗乡村医生轮训一遍,以此考核任务已经完成。二是今年8月份市卫生局制定并下发了《关于进一步推行全市镇村卫生服务一体化管理的意见》(青卫农社字〔2010〕34号)文件,镇(街道)卫生院使用的药品要按规定公开招标采购,并由中标企业统一配送,村卫生室由镇(街道)卫生院代购分发。严禁镇村医疗机构从非法渠道购进药品。
  83、大病致贫现象普遍存在,增加大病报销补贴。
  回复意见:按照我市2011年工作方案要求,我市目前正在制定具体重大疾病和特殊疾病病种及报销办法。
  84、提升现代医疗卫生水平。加大政府财政投入,全力推进健康城市建设。进一步健全医疗服务体系、公共卫生服务体系,城乡居民基本医疗保障体系,逐步提高保障标准深化医疗卫生体制改革,优先满足市民基本医疗卫生需要。全面实施基本的药特制度确保药品质量和安全建立政府主导的多元卫生投放制度鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业加快发展中医药事业。
  回复意见:这位网友您好,您提出的问题已收悉,谢谢您对卫生事业的关心。您所提到的也是市卫生局正在做的,希望通过一段时间的努力,圆满完成上述医改任务,真正体现医疗的公益性质,加快医药卫生事业的发展,满足人民群众的就医需求,保障全民族的健康素质。
  85、大力加强城乡基层医疗卫生服务机构建设
  加强对发展城乡基层医疗卫生服务机构的支持,特别是落实好社区卫生服务机构的健康教育、免疫接种、妇幼保健、老年保健、慢性病管理等预防保健服务及公共卫生服务的业务经费。
  一是加强宣传。建议在电视媒体开设专题栏目,让人们了解医药卫生体制改革的五项重点工作。
  二是建立大医院与社区卫生服务站联系制度,安排公立医院医师轮流到社区医院坐诊,提高社区医疗卫生服务机构的医疗服务质量。
  回复意见:一是从2009年起,青岛市基层医疗卫生机构免费为居民提供包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病防治、重性精神疾病管理等9项基本公共卫生服务,其提供的公共卫生服务,采取政府购买服务等方式给予补偿。二是青岛市卫生局在各类新闻媒体,通过宣传单、宣传栏、报纸、数字电视等形式,向广大居民宣传9项基本公共卫生服务的内容及意义。三是继续完善双向转诊工作,深入开展公立医院支援社区和卫生强基工程,全市公立医院对口帮扶社区卫生服务中心和乡镇卫生院,健全各项管理制度,大医院专家定期到基层坐诊,同时安排基层卫生人员到上级医院培训进修,探索建立帮扶双方互惠互利的长效机制,提升了基层医疗卫生机构的服务能力。
  86、进一步建立健全精神卫生工作的法规体系,加强精神卫生队伍建设,开展重性精神疾病的治疗与康复;加大对精神残疾人抚养中心的经费投入,将抚养机构纳入财政补助,各级政府要根据本地区经济社会发展水平和精神卫生工作需要安排必得精神疾病防治经费,专项用于社会宣传及健康教育,病情调查监测,人员培训,防治管理等工作,提高工作人员的福利和待遇水平;努力改善病人康复条件,突出重点人群的心理行为问题干预,开展特困精神疾病患者救治救助,加强肇事肇福精神病人的治疗与监管,逐步把防治工作的重点转移到社区与基层康复与医疗机构。
  回复意见:您好,您对我市精神卫生事业的建议书市卫生局已经收到,感谢您对精神卫生事业的关注。现将您所提出的相关问题进行简要答复:
  (一)关于精神卫生立法的问题。精神卫生立法看似是某一狭窄专业的行业立法,实际上它牵涉到国家政治、经济、文化、医疗卫生和人权保障等诸多方面的问题,国家和山东省正不断开展一系列调研考察工作,为建立健全精神卫生的有关法律法规做好了准备。青岛市早在08年就已经开始《青岛市精神卫生条例》制定的准备工作,积极吸取国内各省市经验,并先后进行了青岛市居民精神疾病流行病学调查、青岛市精神卫生资源调查、青岛市精神病人生存状况调查、青岛市精神卫生条例立法调研等工作,现已进行多稿修改,目前已被立为争取完成项目。
  (二)青岛市每年组织专家对全市精防人员进行培训,建立了一支精神疾病康复服务的专业队伍,并招募了一批具有心理咨询师资质的心理志愿者,在全市建立起志愿者网络。
  ⑴安排专职人员对市内四区社区精神卫生服务中心(站)进行精防工作指导,基本做到每月对全部社区指导1次,并对该社区的病人建档、分级管治、心理健康教育、宣传等各项工作进行全面评价,并提出改进措施。
  ⑵社区精神卫生中心(站)、乡镇卫生院的专兼职精防人员对辖区已确诊的重性精神疾病患者进行建档、定期随访、并开展分级管治、康复指导、心理健康教育、宣传等工作,及时发现患者病情变化、及时诊治,减少肇事肇祸行为的发生。
  ⑶定期邀请省内外专家对招募的心理志愿者进行培训,提高志愿者的专业技能。
  全市逐渐完善了精神疾病防治市、区、社区三级技术网络,初步形成精神卫生服务体系和网络。但是,由于基层精防工作人员技能基础较差,培训难度较高,因此培训效果与实际工作的需求还存在较大差距。
  (三)近年来,重性精神疾病患者的治疗和管理工作逐渐得到了政府和市民的重视,也出台了多项相关政策。
  按照《青岛市残疾人康复救助工作及财政资金补助实施意见》(青残联康字〔2008〕115号)中青岛市困难精神病人医疗康复项目实施办法规定,每年对每名精神残疾的病人给予600元的药品救助(包括服药治疗中必要的相关检查,如肝功能、心电图、血常规检测等)。困难家庭精神病人, 当年在精神病专科医院住院发生住院医疗费用,在城镇基本医疗保险报销或农村新型合作医疗报销及城乡医疗救助的基础上,剩余自负部分给予70%的救助,全年累计救助金额最高不超过5000元。
  为解决残疾人特别是智力、精神和重度肢体残疾人的托养服务难题,2008年8月,青岛市残联、财政、发改、人事等七家部门联合出台了《关于开展残疾人托养服务工作的实施意见(暂行)》,全市残疾人托管安养服务工作全面启动,通过近两年的实践和完善,现在,全市初步形成了机构安养、社区托管、居家照料三种托养形式,城区、郊区、农村三种托养救助标准,生活照料、康复训练、工疗、农疗、医疗等综合服务模式。
  机构安养是为重度、无自理能力的困难残疾人,提供长期生活照料和日常护理等服务。残疾人住院,政府给机构补贴:重度800-1000元/月,中轻度400-600元/月。社区托管主要为就业年龄段、贫困并具有一定自理和从业能力的中、轻度智力和精神残疾人,提供康复、特殊教育、职业技能训练、庇护性就业和心理辅导等服务,帮助、引导他们从事简单劳动,为促进残疾人康复、提高生活水平和就业能力创造条件。残疾人提供每周7小时服务,政府补贴300元/月。居家照料是指以社区(村)为单位,有组织的为重度困难残疾人实施居家生活服务。政府补贴家庭180-300元/月。
  最后社会上“三无”的精神疾病患者由市民政局主管的麦岛精神病院收治,进行治疗,保证“三无”精神病人得到及时的治疗。
  (四)目前,我市已经根据本地区经济社会发展水平和精神卫生工作需要,设立了精神疾病防治的专项经费,用于社会宣教、健康教育、流行病学调查、人员培训、社会防治管理等工作。由于精神卫生还未完全纳入公共卫生,受到精神卫生机构自身条件的限制,精防人员的福利待遇提高问题仍然需要政府及相关部门的进一步努力。
  ⑴在青岛人民广播电台、青岛早报、青岛晚报、都市信报、财经日报等多家媒体定期宣传各种精神卫生知识,其中青岛人民广播电台的《牵挂》、《祝您健康》每周都会有专家针对市民提出的问题进行现场讲解,受到市民的肯定,在今后还将会逐步加大宣传力度。
  ⑵依托青岛市心理健康教育基地(安徽路32号)每周举办主题明确的系列心理卫生科教宣传讲座,如青少年学习问题、青少年与网络问题、婚姻家庭问题、儿童精神健康问题、老年精神健康问题等,帮助不同人群解决自身的心理问题。
  ⑶组织专家针对不同人群进行心理健康教育,充分发挥流动心理健康教育基地的作用,积极开展心理卫生知识进学校、进单位活动,扩大健康教育的人群和范围。组织专家对社区中常见的精神健康问题进行分析、点评,并对社区居民的精神健康知识和行为进行指导。每周安排心理专家在市北区延安三路社区、丹东路社区固定开展心理咨询,每周各1次。
  ⑷在卫生主题日期间开展免费讲座、义诊活动,邀请省内外精神卫生专家来青进行大型讲座,并在人群流动较大的五四广场、台东步行街等公共场所开展义诊活动,为市民现场解答各种精神卫生问题。发放免费心理健康折页、健康处方等心理健康宣传手册。
  ⑸青岛市从1985年开始,每隔十年进行一次全市的精神疾病流行病学调查,目前已进行了3次,下一次将在2015年开展。
  (五)青岛市公安、卫生、民政、残联等多部门已经联合下文,在全市开展了重性精神病人肇事肇祸的排查工作。对出院的精神病人进行摸底排查,并做出医学诊断和危险性评估。按照《青岛市基本公共卫生服务项目实施方案》(青卫农社字[2009]44号字)文件规定,社区医疗卫生机构对辖区内的精神病人逐一建立健康档案,并按要求进行随访,提出就诊指导意见;对达到一定风险等级,及时上报,加强治疗和监管的力度。
  88、推动卫生事业健康发展,深化医药卫生体制改革,加快健全城乡基本医疗保障体系,稳步提高基本医疗保障水平,切实减轻群众医药费负担。进一步健全城乡基本医疗卫生服务体系,不断提高医疗卫生服务水平和质量,切实坚强重大染性疾病防控,保障人民群众身体健康和生命安全。
  回复意见:这位网友您好,您提出的问题已收悉,谢谢您对卫生事业的关心。您所提到的也是市卫生局正在做的,明年新农合将大幅度提高筹资保障水平,其他工作市卫生局也将进一步推进,希望通过大家的共同努力,圆满完成上述医改任务,真正体现医疗的公益性质,加快医药卫生事业的发展,满足人民群众的就医需求,保障全民族的健康素质。
  89、加深医疗系统的行风教育,因为他们与生命打交道,在病人最弱势的时刻得到了最好的银子充分体现了青岛市医疗卫生水平及医德医术纠正改正不良方面。
  回复意见:市民朋友您好,感谢您提出的宝贵意见和建议。医德医风的好坏关系到群众切身利益,卫生局高度重视,目前开展的工作和明年工作思路有以下几点:一是实行医德医风考评制度。在各级医疗机构中开展医德医风考评工作。今年全市卫生系统253个公立医疗单位的23101名医护人员按要求实行了医德考评。同时在各医疗单位安装了医德医风(职业道德)电子档案进行有力监管。二是积极开展创建“人民满意的医疗卫生机构”活动。制定了创建活动实施方案和考核标准,确定了10项创建内容和措施,组织15家公立医院开展院长谈服务、院长问计于民、岛城媒体看医院等活动。力争用三年时间,进一步改善群众就医条件。三是加强行风督导和稽查。行风稽查大队,一周四天对基层医疗单位窗口进行稽查,严查乱检查、大处方、收受红包等问题。四是继续开展“四规范一满意”活动。开展以“规范检查、规范治疗、规范用药、规范收费,群众满意”为主要内容的基层行风示范窗口活动。开展合理用药和收费专项检查活动,重点对收费标准、药品价格执行和公示情况进行检查。五是加强宣传教育。教育广大医务人员牢固树立救死扶伤的精神。开展有关医德医风建设、反腐倡廉、廉洁行医等正反教育活动。六是畅通信息和监督渠道。认真做好“行风在线”、“民生在线”、“网络在线问政”和“青岛纠风网”群众的意见建议收集,着力研究重点解决损害群众利益的有关医德医风红包回扣等突出问题。
  90、建议青岛市加大对农村民生事业的政策扶持力度,如农村医疗卫生,弱势群体帮扶等等。
  回复意见:近年来我市各级政府高度重视民生问题,财政出资对镇(街道)卫生院、村卫生室进行了标准化建设,开展了镇村两级卫生技术人员培训,建立了新农合制度,提高了农村居民的医疗保障水平。随着我市财政能力的不断增强,对农村医疗保障项目的支持力度会逐年加大。
  91、推动事业健康发展,深化医药理体制改革,加快健全城乡基本医疗保障体系,稳定提高基本医疗保障水平,切实减轻群众医药费负担。进一步健全城乡基本医疗服务体系,不断提高医疗服务水平和质量。切实加强重大传染性疾病防控。保障人民群众身体健康和生命安全。
  回复意见:一是加快推进基本医疗保障制度建设,通过扩大城乡居民基本医疗保障制度覆盖面、提高城镇居民医保和新农合筹资标准、提高基本医疗保险住院报销比例、扩大和提高门诊费用报销范围和比例、提高医疗保险最高支付限额、进一步完善城乡医疗救助制度等措施,逐步提高基本医疗保障水平。二是不断健全完善基层医疗卫生服务体系,通过加强基层医疗卫生基础设施建设、加强基层医疗卫生人才队伍建设、改革基层医疗卫生机构服务内容和方式、改革基层医疗卫生机构补偿机制等形式,不断提高医疗服务水平和质量。三是我市重大传染病防控体系不断完善。SARS以后,从政府层面加强了公共卫生体系建设,各级队伍都得以加强,处置能力不断提高。有效应对了手足口病、甲流等重大传染病疫情,而且还启动了指挥部体系,充分发挥了政府在重大传染病疫情防控中的作用。下一步市卫生局将继续加强并不断完善传染病防控体系,更加科学有效应对传染病疫情。
  92、规范医疗卫生事业,让老百姓看病放心。
  回复意见:近年来,市卫生局按照卫生部、省卫生厅及市委市政府的各项要求,在规范医疗、收费、服务等各方面出台了一系列规章制度,明确奖惩办法,从而达到规范医疗卫生事业,让老百姓放心看病的目的。
  93、作为一名普通市民,我还十分关注医疗卫生工作,我建议应设立最基本的医疗保障机构,让每一位市民都能看得起病,作为公立医院,应该以福利医疗为主,而不是以利益为先,但应制定相应的制度,确保公立医院医生的福利收入,以稳定公立医院的医资力量。
  回复意见:这位网友您好,您提出的问题已收悉,谢谢您对卫生事业的关心。目前,国家已选择了16个城市进行公立医院改革试点,我市也在即墨市开展了试点,通过试点总结经验,进一步维护公立医院的公益性,提高医务人员的积极性。
  94、关于文教卫生等民生和社会事业建设的建议
  随着社会的进步和生活水平的提高,人们对文教卫生的需求与保障提出了更高的要求,改革开放以来政府尽管加大了这方面的投入,对文教卫生设施与环境改善投入了大量资金,基本条件发生巨大改变,但由于历史的原因,部分医院环境、医疗条件、特别是服务质量继续改善与解决。
  医院病床安放在走廊过道,挂水吊瓶随处可见,医院本应提供合理需求,但由于条件受限“只能如此”,如此医疗环境难免交叉感染、互相传染,何谈有效治疗。因此建议:有关部门输入调研逐步改善。
  回复意见:在硬件建设方面,近年来,市政府加大了对医院建设的投入力度,相继开工了妇女儿童医院整体搬迁建设工程、国医堂建设工程以及中心医院病房楼建设工程和三医迁建工程等项目。软件建设方面,市委、市政府高度重视医疗服务质量,夏耕市长在全市的《政府工作报告》中明确要求:“积极开展人民满意的医疗卫生机构创建活动,构建和谐的医患关系”。这项工作要作为今年我市医疗卫生事业头等大事和重中之重来抓。市卫生局也高度重视此项工作,在总结前两年“两好一满意”活动经验的基础上,针对群众不满意的问题,发挥主动性、创造性,从转变观念,改革传统诊疗流程入手,在创建活动中提出了十个方面的具体要求,落实各项创建任务。
  95、医疗单位应普及专业的护理人员。
  回复意见:这位网友您好,首先感谢你对卫生事业的关心。自2008年5月《护士条例》施行后,市卫生局陆续为全市2万多新老护士办理了新的《护士执业证书》,标注了护士的执业地点,因此,依法取得《护士执业证书》的人员均为专业的护理人员,当然随着医学分工的细化,护理岗位的专业化将成为一个发展的方向。谢谢您的参与。
  96、医疗设施和医疗机构服务不太完善,特别是社区医疗机构存在药品价格高的问题,居民吃药贵吃药难的问题丞待解决.
  回复意见:近年来,我市不断加大对基层医疗卫生服务的经费投入,由政府出资,新建或改建基层医疗卫生服务机构,先后进行了医疗卫生服务用房改造,设备更新和标准化建设。目前全市政府举办的基层医疗卫生机构全部实行了国家基本药物制度,国家确定的307种基本药物和省增补的216种基本药物,全部实行零差率销售,药品价格大幅下降;下一步将进一步规范社会力量办的社区卫生服务机构配备使用基本药物问题,逐步解决居民吃药贵、吃药难的问题。
  97、加大医疗改革投入力度,让农民真心看的起病
  回复意见:今年是推行医改工作的第二年,我市财政不断增加投入,新农合方面在2009年筹资标准100元的基础上提高到150元,明年我市还要进一步提高,将达到200元,农民的医疗有了资金保障。
  98、卫生医疗:希望加强卫生医疗监督工作,不出现看病难看病贵,有甚者连普通的感冒发烧或者普通医疗都出现托关系走后门现象。
  回复意见:这位网友您好,您提出的问题已收悉,谢谢您对卫生事业的关心。目前全国各地正在深入开展医药卫生体制改革的目的就是要解决“看病难、看病贵”这一突出问题,即墨市承担了我市医药卫生体制综合改革和公立医院改革的试点工作,正在积极推进落实。今年市卫生局结合医改总体要求,积极制定并出台了一系列政策,如加强医疗机构专业队伍建设,加大人才引进及培养力度、预约挂号、提供方便快捷的检查结果查询服务、推行“先诊疗,后结算”模式、降低药价、控制药品比例、禁止开“大处方”、禁止滥检查及化验、合理应用医疗耗材、缩短平均住院时间等,借以提高医疗机构的服务能力,规范医务人员的医疗行为,缓解群众“看病难、看病贵”问题。谢谢您的参与!
  99、病有所医。看病难,看病贵,困扰了中低收入者,政府应加大卫生事业的投入,深化城市医疗体制改革,合理配置医疗卫生资源,加强医疗专业队伍和医疗设施建设,大力发展社区卫生服务,强化卫生行业的监督,控制医疗药品的价格。
  回复意见:这位网友您好,您提出的问题已收悉,谢谢您对卫生事业的关心。您所提到的也是市卫生局正在做的,希望通过一段时间的努力,圆满完成上述医改任务,真正体现医疗的公益性质,加快医药卫生事业的发展,满足人民群众的就医需求,保障全民族的健康素质。
  100、①加大对医政的投入,进一步推动医院公益化改革
  ②加大对社区卫生机构的投入,吸引人才到社区卫生服机构工作
  ③党政领导干部带头到社区卫生服务机构建立健康档案,接受基本公共卫生服务,减轻大医院的压力,促进社区卫生服务机构服务水平的提高。
  回复意见:这位网友您好,您提出的问题已收悉,谢谢您对卫生事业的关心。市卫生局将协调有关部门,进一步改革公立医疗卫生机构的管理体制和运行机制,加大投入,维护公益性质。同时,抓好社区卫生服务机构建设,提高服务能力。
  101、建议在卫生,教育等行业单位的合同制职工中定向招聘行业编制工作人员,解决同工不同酬问题,促进社会公平正义。
  回复意见:为进一步规范合同制人员的管理,构建和谐的劳动关系,提高合同制人员(包括合同制自聘、特聘、带薪规范化人员)的积极性和创造性,建立劳动薪酬与劳动贡献紧密联系的激励机制。市卫生局即将出台《青岛市卫生局直属卫生事业单位合同人员薪酬待遇指导意见》,逐步实现同工同酬。
  102、看病难看并贵直接影响人民群众的生活质量,应加大力度搞好医改工作,继续采取服务机构工作,可采取教育界所实行的名师支边,轮换的做法。让名医下区,下乡教导,应调研患者在基层医疗服务机构就医的根本原因,有针对性地加以解决。
  回复意见:为解决基层医疗机构看病难看病贵的问题,我市自2006年以来就实施了以“传技术、帮管理、带人才、扶学科、送设备、促健康”为重点的“卫生强基”和“卫生支农”两大工程,建立了“结对帮扶”和“激励约束”两大工作机制,今年全市共组织437名城市二级以上医疗机构中拟晋升中、高级职称的医务人员支援108所镇(街道)卫生院,切实提高了基层医疗机构的诊疗服务水平。
  103、降低大医院的药品价格,使低收入家庭看得起病。
  回复意见:这位网友您好,非常感谢您关注民生,建言献策。我市公立医疗机构执行的药品价格均为国家、山东省统一招标采购并统一挂网。医疗机构应当按照挂网价格执行。但目前药品费用仍呈增长态势,将成为今后市卫生局工作的努力方向和重点。日前,国家发改委根据《药品政府定价办法》及有关政策规定,在进行成本价格调查、专家评审和广泛听取有关方面意见基础上,降低了头孢曲松等部分药品价格。另外,市卫生局已决定建立医药费用信息定期公示制度。即通过媒体对全市各级各类公立医疗机构的门诊均次费用、住院人均费用等信息进行公示,既让市民了解各医疗机构费用情况,又可有效实施社会监督,促使医疗机构努力降低医药费用,切实解决看病贵问题。
  但医药费用过高有多方面原因,规范收费行为只是一个方面,关键是要规范医生的医疗行为,杜绝大处方,遏制过度医疗消费。
  
  104、加大对农民工艾滋病防治工作的宣传力度
  农民工工作种类的转换和地点的流动,工作和家庭之间的流动,给艾滋病的感染和传播带来很大的危险,给医疗卫生机构对农民工的健康教育、疾病监测、治疗随访等工作也带来一定难度。而一旦感染艾滋病病毒,他们又很容易将病毒带回家乡,成为艾滋病从城镇向农村传播的桥梁。因此,农民工艾滋病防治,需进一步引起有关部门重视并抓好各项措施的落实,以减缓甚至遏制艾滋病蔓延。建议组织形式多样的防治艾滋病宣传教育活动,促进广大农民工掌握艾滋病防治知识,了解国家免费治疗政策,提高农民工主动接受宣传、检测及治疗的积极性,确保农民工艾滋病防治工程达到预期目标。
  回复意见:市政府高度重视农民工预防艾滋病宣传教育工作,早在2006年就由市政府防治艾滋病工作委员会办公室牵头,会同市委宣传部、市卫生局、市农委、市建委、市劳动和社会保障局、市人口与计生委、市工商局、市总工会、团市委、市妇联、市工商联等11个部门联合启动了“青岛市农民工预防艾滋病宣传教育工程”,计划用五年的时间,采取各种有效形式,针对农民工开展预防艾滋病宣传教育活动,营造全社会关注、支持和参与农民工预防艾滋病宣传教育工作的良好氛围,提高农民工艾滋病防治知识知晓率。
  各有关部门结合职责分工,加强组织领导,组织开展了形式多样、通俗易懂、喜闻乐见的宣传教育活动。宣传部门积极协调广播、电视、报纸、网络等新闻媒体,适时播放刊登预防艾滋病公益广告,开辟专栏宣传艾滋病防治政策、相关知识。农业部门利用“三下乡”之机和农贸市场等场所,在农民工流出和流入地区开展艾滋病防治宣传,发放宣传资料。城乡建设部门依托建筑工地夜校开展建筑业农民工艾滋病防治知识宣传,在工地张贴艾滋病宣传画,向民工发放印有艾滋病防治知识的扑克。劳动保障部门充分利用劳动力市场和就业培训基地等招工和培训平台,对农民工进行艾滋病防治知识宣传。人口计生部门充分发挥基层计生网络优势,向育龄妇女发放安全套及预防艾滋病宣传材料。工商部门在市场、企业等场所开展艾滋病宣传,向农民工发放艾滋病防治知识宣传材料。市总工会在职工中发放了《职工预防艾滋病知识百题问答》,组织农民工学习掌握预防艾滋病知识。团市委通过志愿者服务,帮助进城务工青年掌握预防艾滋病的基本知识。市工商联将艾滋病防治工作与民营企业职工培训相结合,在农民工中普及艾滋病防治知识。市妇联组织开展了妇女预防艾滋病面对面活动。卫生部门充分发挥行业优势,通过在各医疗卫生单位设置艾滋病宣传栏、进工地、企业举办专题讲座、义诊等形式,向农民工宣传艾滋病防治政策和相关知识,倡导健康生活方式,减少高危行为。全市13家疾病控制中心还开通了艾滋病咨询电话,定期在岛城各大报纸上公示,方便农民工咨询,并动员有过高危行为的人到疾病控制中心接受免费咨询、检测。
  今后,市政府卫生防病暨防治艾滋病工作委员会办公室将进一步加强对农民工防治艾滋病工作的领导,组织有关部门和单位大力开展艾滋病防治宣传,提高农民工防治艾滋病的意识和能力,保护农民工健康。
  
  105、其实解决百姓看病难 看病贵问题:一、加大社区医院、社区诊所的基础设施建设力度。二、打破“医药合谋”,全面推进 医药分开。三.2011年市政府要为百姓办实事:每个区市确立2家示范性社区医院。
  回复意见:一是按照《青岛市城乡基层医疗卫生机构布局规划》要求,近3年内在七区现有政府举办社区卫生服务中心的基础上规划新增20个左右社区卫生服务中心,规划实施后,使七区政府举办的中心总数达到53个,平均每个中心覆盖人口约5.2万人,全部达到标准化建设要求。二是从2006年,青岛市在全市社区卫生服务机构中开展标准化建设活动,并连续3年列入市政府目标绩效考核指标,2007年以后陆续开展了创建示范中心、站以及省、市级星级社区卫生服务机构等活动,打造了一批“六位一体”功能齐全和设置布局合理、基础设施齐全、理念认识到位、人员素质较高的示范社区卫生服务中心和站,以点带面,加快推进全市社区卫生服务工作的全面发展。
  
  106、将物理康复治疗等项目纳入新农合医疗报销范围
  农村劳动者不仅长期处于体力劳动,而且经常是不管风吹雨淋坚持生产,致使急性、慢性腰肌、四肢软组织、椎间盘损伤普遍发生。经调研,这类疾病占门诊外科病人的50%以上。由于物理康复治疗是对软组织、椎间盘损伤的一种常用而有效的方法,方法简单、费用低,病人易接受,一般疗程2-3周,每天一次,非常适宜农村医疗机构的选择。为了切实发挥新农合医疗的实际作用,有关部门在制定新农合医疗报销项目的工作中,应该充分考虑农村生产性质、生活环境所引起的常见病特点,切实解决农村劳动者的疾苦,缩小城乡医疗保障差距,尽快将物理康复治疗等项目纳入新农合医疗报销范围,体现医疗保障“城乡一体化”。
  回复意见:我市新农合制度自2003年试点实施以来,以区市为单位统筹管理,纳入报销范围的诊疗项目参照“青岛市城镇医保诊疗目录”执行,仅控制用药品种及价格,同时用报销比例来控制总体医疗费用,以保证新农合基金科学、合理使用,保障参合农民的健康权益。因此,相关物理康复项目已纳入新农合报销范围,在具体执行过程中,由各区市结合本地实际细化报销范围及比例。近期,我市卫生、人力资源社会保障等多部门联合行文,又将运动疗法、作业疗法等9项康复项目纳入了城镇医保、新农合报销范围。
  107、要增加无偿献血鼓励措施
  相关部门在强化无偿献血宣传、合理布设街头献血点的同时,可借鉴北京正在拟定的无偿献血可获一定的免费电子阅读、电影下载时限等措施,探索制定无偿献血鼓励机制,以吸引更多市民、尤其是年轻人献血;也可尝试推行献血会员积分制,积分与医疗、社会保障等系统相挂钩,相比献血者需要用血时才可享受到一定优惠的现行鼓励措施更为灵活。
  回复意见:这位网友您好,感谢您对我市无偿献血事业的关心!您提出的建议非常好,卫生行政部门目前正在与政府其他部门一起调研如何做好无偿献血工作,市卫生局会将您的建议与有关部门沟通,积极探索对无偿献血者的鼓励措施。谢谢您的参与!
  107、打造服务型政府,保障和改善民生,促进和谐社会建议的建议一:
  我党的宗旨是“为人民服务”,但在改革开放的几年中,民生为题一次出现在政府的报告上,却成了“热点问题”。从好的方面将,这是政府改革的成效, 开始回归到了百姓的起居,成了百姓衣食住行的难题逐步得以解决的渠道。百姓的疾苦得到了政府的越来越多的关注。但从坏的方面讲,是对党的宗旨的疏忽,为人民服务必须是党和政府在解决城市管理问题的根本。民生问题必须是政府做城市管理的首先考虑。但目前状况都不尽然,许多低入群体的温饱依然得不到温饱,城市的规划建设无序,道路拥堵,百姓医疗无助,孩子的学习机安全问题日益凸显等等。
  建议转市政府办公厅
  建议二:
  推进医疗改革,医院应是政府的保障基础性单位,不应推行市场而不加以管理,让医生变成商人,让患者成为消费者这种模式要不得。
  回复意见:这位网友您好,您提出的问题已收悉,谢谢您对卫生事业的关心。公立医疗机构的公益性是本次医改要解决的医疗卫生体系的核心问题之一。实现公立医院的公益性主要是解决当前筹资渠道(资金来源)不合理的问题,如提高政府补助、调整医疗服务价格、减少对药品收入的依赖等。同时,市卫生局将加强对公立医疗机构的监管,规范医疗行为。
  108、卫生,医疗方面,百姓始终还是“看病难,看病贵”“医生收红包”还持续存在,建议政府的监督力度,取缔这些不良之风的"潜规则”,提升医疗工作人员的整体的服务水平水平的整体素质
  回复意见:市民朋友,您好,感谢您对市卫生局工作提出的宝贵意见和建议。您所提的“红包”问题,是广大市民和社会各界广泛关注的问题,目前在现实中确实存在。医务人员收受“红包”直接损害了患者的利益,加重了患者负担,败坏了医务人员的形象。市卫生局高度重视,态度非常明确,就是发现一起,及时进行严肃查处。除了责令退回红包外,还要根据情节轻重,给予党纪政纪处分。市卫生局近期出台的《医务人员违反“四不准”处理办法》,对医务人员违反“四不准”(不准收患者及其家属所送的“红包”、物品;不准拿回扣;不准开单提成;不准乱收费)是在原有处罚条款基础上又加重了处罚力度。
  从根本上杜绝“红包”问题,还需要全社会的配合,通过国家正在进行的医药体制改革,理顺医疗体系中的各项关系。在教育医务人员遵守职业道德的同时,市卫生局也呼吁广大群众和市卫生局一起共同来治理,对医务人员收索红包回扣进行有力监督,希望广大群众,做到不主动送红包,发现线索和证据及时进行投诉举报,帮助市卫生局一起做好治理“红包”工作,相信通过市卫生局的共同努力,社会风气会得到根本好转,收受“红包”的问题也能从根本上得到解决。
  109、进一步推动医院公立改革,服务民生.
  公立医院现有体制的改革.
  回复意见:这位网友您好,您提出的问题已收悉,谢谢您对卫生事业的关心。关于公立医院改革,主要是要全面落实公立医院现有财政补偿政策,争取在管理体制、补偿机制、医保支付方式、分级诊疗等难点热点和体制机制上取得突破,积极探索建立控制医药费用、提高质量效率与增加政府投入、改善职工收入相结合的财政补偿机制和内部运行机制,提高整个医疗服务体系的服务效率,实现公立医院公益性质,缓解群众看病难问题。
  110、建设政府机关部门更加重视,社会深度发展的趋势,保健服务方面推进更多措施,使成年人的就医养生方面更加便捷,享受更多实惠。
  回复意见:市卫生局将实施养生保健“三进(进农村、进社区、进家庭)工程”,将中医体质辨识与调养指导纳入新增公共卫生服务项目,在市内四区先行试点的基础上逐步扩大;将大力打造中医药养生文化品牌,5年内培养300名养生保健指导医师;5年内建成200个养生保健指导门诊、20个养生保健基地(中医药预防保健服务中心)、20个药膳特色餐厅、20个膏方服务示范单位,推进冬病夏治、夏病冬治服务,初步建成中医药预防保健服务体系。
  111、卫生社会与保障:建议制定青岛地区“看病难与看病贵”难与贵的标准,现在状况,明年计划达到目的。今年国家及我市降低了许多药物的价格,理论推算为民生做了多大贡献,请公布一下青岛地区今年病人的诊费状况和住院的平均费用情况,我想都是增加的,为什么不同级别的医院不同性质的医院不一样,请作分析。
  议卫生与社会保障部分,制定沟通与联系机制。
  建议卫生管理,社会保障(劳动保障)院方审位,定期沟通,研究有关内容。
  卫生:加强对医院“医生”这个核心,地位,价值和体现多做正确定位,
  回复意见:这位网友您好,非常感谢您关注民生,建言献策。日前,国家发改委根据《药品政府定价办法》及有关政策规定,在进行成本价格调查、专家评审和广泛听取有关方面意见基础上,降低了头孢曲松等部分药品价格。我市于12月12日正式执行。因执行时间较短,目前尚未进行数据统计和分析,市卫生局将定期予以分析。但药品价格下降,患者费用降低是确信无疑的。
  市卫生局已决定建立医药费用信息定期公示制度。即通过媒体对全市各级各类公立医疗机构的门诊均次费用、住院人均费用等信息进行公示,既让市民了解各医疗机构费用情况,又可有效实施社会监督。
  但医药费用过高有多方面原因,规范收费行为只是一个方面,关键是要规范医生的医疗行为,杜绝大处方,遏制过度医疗消费。
  112、大力查处住院看病时收红包现象及看病贵采取有力措施杜绝现象的蔓延。
  回复意见:市民朋友,您好,感谢您对市卫生局工作提出的宝贵意见和建议。您所提的“红包”问题,是广大市民和社会各界广泛关注的问题,目前在现实中确实存在。医务人员收受“红包”直接损害了患者的利益,加重了患者负担,败坏了医务人员的形象。市卫生局高度重视,态度非常明确,就是发现一起,及时进行严肃查处。除了责令退回红包外,还要根据情节轻重,给予党纪政纪处分。市卫生局近期出台的《医务人员违反“四不准”处理办法》,对医务人员违反“四不准”(不准收患者及其家属所送的“红包”、物品;不准拿回扣;不准开单提成;不准乱收费)是在原有处罚条款基础上又加重了处罚力度。
  从根本上杜绝“红包”问题,还需要全社会的配合,通过国家正在进行的医药体制改革,理顺医疗体系中的各项关系。在教育医务人员遵守职业道德的同时,市卫生局也呼吁广大群众和市卫生局一起共同来治理,对医务人员收索红包回扣进行有力监督,希望广大群众,做到不主动送红包,发现线索和证据及时进行投诉举报,帮助市卫生局一起做好治理“红包”工作,相信通过市卫生局的共同努力,社会风气会得到根本好转,收受“红包”的问题也能从根本上得到解决。
  113、就目前而言,虽然社区医疗机构有了一定的发展,但医生的资质和医用设备明显不足,老百姓特别是老人,慢性病患者就医困难还是明显存在,社医求服务跟不上老百姓的需求,建议建立养老。和老年人特色医院以缓解老人就医的困难。
  回复意见:今年,我市出台了城乡基层医疗卫生机构布局规划,加大了对七区及五市城区社区卫生服务机构的建设力度,结合社区卫生服务机构标准化建设的不断深入,三年内将新建24个政府办社区卫生服务中心,合理配置相应社区卫生服务站,夯实“一刻钟”社区卫生服务圈。同时,我市制定了基层卫生人员培训实施方案,利用2年时间免费培训1500名社区卫生服务人员,以提高社区卫生机构及人员的服务能力,为社区居民特别是社区老年人及行动不便的人员提供就近、放心的基本公共卫生及基本医疗服务。
  114、医疗卫生方面,希望能够提供医疗卫生服务水平,对医生和医护人员的服务质量和服务水平有一个较为严格的考核标准,使居民在就医时,不再面对一张张医生的“冷脸”,不再有不托人,不送红包,看病就不踏实的担忧。
  回复意见:这位网友您好!您提出的问题已收悉,谢谢您对卫生事业的关心!近几年,市卫生局不断加大对医师的管理力度,尤其是卫生部颁布了《医师定期考核管理办法》后,更为医师考核工作提供依据, 《办法》规定执业医师每2年需要进行一次考核,内容包括业务水平测试、工作成绩和职业道德三大方面。在开展业务水平测试的形式中就包含有患者的评价,因此2008年市卫生局下发《青岛市卫生局关于开展医师定期考核工作的通知》后,各医院按照要求认真部署考核工作,因此,在今后就医过程中再遇到“冷脸”医师,可以向承担考核任务的医院进行反映。谢谢您的参与。
  115、建议提高医疗服务水平,逐步解决看病难,看病贵的问题;建议提高对社会弱势群体的帮助力度,促进社会和谐。
  回复意见:这位网友您好,您提出的问题已收悉,谢谢您对卫生事业的关心。“看病难、看病贵”问题是目前全国各地正在深入开展医药卫生体制改革的目的就是要解决这一突出问题。造成看病难、看病贵的原因很多,涉及的人员编制,服务价格,政府投入等多方面的因素,需要政府统筹,各部门密切配合,目前市卫生局正在根据市政府的统一部署,稳步开展医改的相关工作,积极制定并出台了一系列政策,如加强医务人员队伍建设,加大人才引进及培养力度、降低药价、控制药品比例、禁止开“大处方”、禁止滥检查、推行临床路径管理等,借以提高医疗机构的服务水平能力,规范医务人员的医疗行为,控制医药费用的过快增长,有效缓解“看病难、看病贵”问题。下一步,市卫生局除在做好自身工作的前提下,积极协助相关部门共同做好医改相关工作,使医改重点工作落到实处。在做好提高医疗服务水平的同时,各医院在力所能及的范围内帮扶弱势群体,通过减免挂号费等费用、开展惠民病房等措施帮助困难群众,另外为了体现“救死扶伤的革命人道主义精神”,本着“生命高于一切”的原则,现在每年医院都要为“三无病人”垫付大量的医疗费用。近年来市卫生局还积极落实“微笑列车”、“贫困白内障复明工程”等活动,尽心尽职为残疾、贫困等弱势群体服好务,治好病。下一步市卫生局将积极协助民政部门、残疾人联合会和红十字会等帮残助残机构和团体,继续做好对弱势群体的帮助工作。谢谢您的参与!
  116、大力发展我市中医事业
  一是广泛开展“师带徒”,用传统培养中医的方式,促进中医学术传承,弥补现代中医学历教育的不足,重视实践经验继承,发扬中医特色,防止西化,提高治疗水平,提升现有服务能力。二是放开中医医院制剂管理,恢复中医丸散膏丹创新能力,为中医发展注入活力。传统中医人人都会制药,有传统的标准,不能按西药的标准“过高要求”。三是借医学观念的转化,带动全民健身,防病保健康。改变“努力找病,被动吃药”的旧观念。中医药在养生保健、非药物疗法等方面,有着十分丰富的内容,可以挖掘利用。编写有关宣传材料、书籍,培训有关宣讲人员,进社区,进农村。
  回复意见:为充分发挥中医药在保障人民健康、促进经济发展、推动社会进步等方面的作用,推动全市中医药事业又好又快发展,市卫生局已经协调制定了《关于扶持和促进中医药事业发展的意见》,即将以市政府名义出台。
  市卫生局将开展多层次的名中医药专家学术经验继承工作,设立名中医工作室,对名中医药专家学术思想、技术方法、诊疗经验进行整理研究。并将开展中医药传统技能继承型人才培养,对学术流派进行整理研究与非物质文化遗产保护,确保中医药传统技术与流派传承发展。
  市卫生局将协同食品药品监督管理部门支持中药制剂的研发和使用,鼓励将名老中医验方研制成使用方便的医疗机构中药制剂,处方在本医疗机构使用5年以上并能提供相关证明材料的,依法简化制剂审批程序,加快审批。
  市卫生局还将实施养生保健“三进(进农村、进社区、进家庭)工程”,将中医体质辨识与调养指导纳入新增公共卫生服务项目,在市内四区先行试点的基础上逐步扩大;将大力打造中医药养生文化品牌,5年内培养300名养生保健指导医师;5年内建成200个养生保健指导门诊、20个养生保健基地(中医药预防保健服务中心)、20个药膳特色餐厅、20个膏方服务示范单位,推进冬病夏治、夏病冬治服务,初步建成中医药预防保健服务体系。
  
  117、一切实贯彻落实深化医改各项工作,2009年9月青岛市召开深化医药卫生体系改革会议对我市医改工作进行部署。2010年一来,制定出台了《青岛市推行基本药物制、优化基层医序卫生体制实施意见》,在我市全面开展基本药物制度,配合基本药物制度的开展,国家确定了307种基本药物,省在此处上增补了216种,共523种。要求实施基本药物制度的基层医序卫生结构,必须在国家、省规范是这523种范围内,配置使用药物并实施零销售,通过这种方式,将低了部分药物的销售价格,但在实际操纵中,国家、省规定的这523种药物往往不能充分满足广大群众的用药需求,导致基本药物的实施效果受到一定影响,因此建议在523种的基础药品上扩大药物种类,充分满足人民群众用药的需求。
  回复意见:目前全市政府举办的基层医疗卫生机构全部实行了国家基本药物制度。国家确定的307种基本药物和省增补的216种基本药物,全部实行零差率销售,药品价格大幅下降,居民吃药贵、吃药难的问题得到有效解决。针对上级医院转诊病人或医保定点门诊病人有一些特殊用药需求等情况。经市医改领导小组同意,在过渡期内允许实施基本药物制度的部分基层医疗卫生机构配备使用少量非基本药物。其中100张床位以上的镇(街道)卫生院增加了30种;100张床位以下的镇(街道)卫生院增加了10种;加挂精神专科的卫生院增加了10种;医保门诊大病定点城市社区卫生服务机构增加了18种,基本满足了群众用药需求。
  118、在先有的医改基础上,进一步降低药加和药店持平,减少暗箱操作,是百姓减少负担,不会因看病曹成贫困,同时减轻财政压力。进一步改进乡镇医院环境。加强医德医风教育,杜绝红包和大处方。
  回复意见:这位网友您好,非常感谢您关注民生,建言献策。我市公立医疗机构执行的药品价格均为国家、山东省统一招标采购并统一挂网。医疗机构应当按照挂网价格执行。但目前药品费用仍呈增长态势,将成为今后市卫生局工作的努力方向和重点。日前,国家发改委根据《药品政府定价办法》及有关政策规定,在进行成本价格调查、专家评审和广泛听取有关方面意见基础上,降低了头孢曲松等部分药品价格。另外,市卫生局已决定建立医药费用信息定期公示制度。即通过媒体对全市各级各类公立医疗机构的门诊均次费用、住院人均费用等信息进行公示,既让市民了解各医疗机构费用情况,又可有效实施社会监督,促使医疗机构努力降低医药费用,切实解决看病贵问题。
  但医药费用过高有多方面原因,规范收费行为只是一个方面,关键是要规范医生的医疗行为,杜绝大处方,遏制过度医疗消费。
  119、深化城镇卫生体制改革,实现区域卫生规划,优化配置卫生资源,提高基础水平,改善设施条件,使医院机构逐渐合理,引导和调整卫生技术人员充实和加强基层医护人员配置机构,建立病人选择医生制度,在门诊设置导医台,公布医生有关资料,帮助病人选择医生,在病房建立级别不同医护人员组成的小组,供住院病人选择,在各社区医院配置一定数量的医生,使居民有选择的余地,建立健全考核制度,把病人选择的结果作为岗位竞争和分配的重要依据,总之通过此举,提高医务人员的技术水平和服务态度 
  回复意见:“十一五”期间,我市实施区域卫生规划,优化调整卫生资源,加快建设以青医附院、市立医院等三级医院为核心的区域性医疗中心,使老城区历史上形成的过于密集的卫生资源布局和结构得到优化,使新城区缺乏卫生资源的状况得到改善,南北医疗服务差距不断缩小。五年来,相继完成了市立医院东院区门诊病房综合楼、海慈医疗集团国医堂、市中心医院PET中心与病房楼扩建、市妇女儿童医院迁建、西海岸医院、市第八人民医院外科病房楼等基本建设项目,总投资30多亿元。市、区两级财政筹集资金,加强城市社区卫生服务机构标准化建设,城市社区卫生服务得到快速发展。截止目前,七区社区卫生服务机构达258个,市内四区社区卫生服务街道覆盖率100%,人口覆盖率95%,基本实现居民步行15分钟到达社区卫生服务机构的目标。完善了社区卫生服务模式,建立了社区卫生服务机构与大医院、预防保健机构之间的分工协助制度,将适宜于社区卫生服务机构承担的职能转移下沉,实现了双方职能的有机结合。加强了农村医疗机构基础设施改造。“十一五”期间,5个县级市医院扩建和97个镇卫生院、3000余个村卫生室标准化建设任务全部完成。开展了以“传技术、帮管理、带人才、扶学科、送设备、促健康”为重点的“卫生支农”和“卫生强基”两大工程。“十一五”期间,共有1800余人次的城市二级以上医疗卫生机构医务人员对口支援108家农村基层医疗卫生机构。基层医疗卫生服务机构的内涵建设明显增强,农村医疗卫生人才队伍的服务能力明显提高,医疗服务水平全面提升。
  “十二五”期间,我市将按照“巩固七区、加强五市、协调发展”的规划思路和“增加总量、激活存量,优化增量,提高质量”的原则,制定全市医疗机构设置规划,细化各类医疗资源布局和配置标准,明确功能定位,合理设置医疗机构,促使城乡各级各类医疗机构优势互补、功能衔接、均衡发展。
  为推进区域性医疗中心建设,均衡发展全市各医疗机构建设,提高全市医疗技术水平和服务质量,满足急危重症和疑难病症病人的诊疗需要,我市将实施“九五三工程”,即:加强青医附院、市立医院等9所省市级大型三级医院建设,配备先进医疗设备和高端人才,全力打造一批国内知名、省内一流的重点学科和业务骨干;加快城阳区和胶南、平度、莱西、即墨四市人民医院建设,提高服务质量和医疗技术水平,升级达标为具有三级医院水平的区域内医疗中心,承担本区域内疑难、重大疾病诊疗和指导辖区内镇、村级卫生服务机构的任务;整合市胸科医院、市传染病医院资源,择址建设市公共卫生医疗中心,迁建市第三人民医院和市精神卫生中心。全力打造以上17个具有三级医院水平的市级医疗中心和区域性医疗中心,在全市形成布局规划合理、优势学科突出、技术水平较高、全市居民可及的三级医院服务网,使优质医疗资源覆盖全市,实现居民1小时能到达三级医院的目标。
  同时,我市将不断完善基层医疗卫生服务网络。继续推进社区卫生服务机构标准化建设,在新建小区、旧城改造,城中村改造项目中,配套建设社区卫生服务机构,在七区规划新建24个政府举办的社区卫生服务中心,使每个街道或每3-10万人口拥有一个政府举办的社区卫生服务中心。推进农村卫生服务机构建设,重点解决镇卫生院人才队伍、设备更新和服务能力建设问题。转变镇卫生院服务职能,从以基本医疗为主转向健康管理为主,逐步向社区卫生服务中心模式转变。结合全市新型城镇化建设进程,加快10个重点中心镇驻地卫生院建设,提升服务能力、扩大服务范围。完成村卫生室达标建设,使全市标准化卫生室服务覆盖率达到100%。
  120、加大医用卫生系统行风整顿,就医难,住院难,看病难,一直是困扰广大居民群众的难题,医用腐败,收红包,患者是弱势群体,在医院就是医生如何说病人如何听,行风整顿,雷声大雨点小,就医潜规则盛行
  回复意见:市民朋友您好,感谢您提出的宝贵意见和建议。医德医风的好坏关系到群众切身利益,卫生局高度重视,目前开展的工作和明年工作思路有以下几点: 
  一是实行医德医风考评制度。在各级医疗机构中开展医德医风考评工作。今年全市卫生系统253个公立医疗单位的23101名医护人员按要求实行了医德考评。同时在各医疗单位安装了医德医风(职业道德)电子档案进行有力监管。二是积极开展创建“人民满意的医疗卫生机构”活动。制定了创建活动实施方案和考核标准,确定了10项创建内容和措施,组织15家公立医院开展院长谈服务、院长问计于民、岛城媒体看医院等活动。力争用三年时间,进一步改善群众就医条件。三是加强行风督导和稽查。行风稽查大队,一周四天对基层医疗单位窗口进行稽查,严查乱检查、大处方、收受红包等问题。四是继续开展“四规范一满意”活动。开展以“规范检查、规范治疗、规范用药、规范收费,群众满意”为主要内容的基层行风示范窗口活动。开展合理用药和收费专项检查活动,重点对收费标准、药品价格执行和公示情况进行检查。五是加强宣传教育。教育广大医务人员牢固树立救死扶伤的精神。开展有关医德医风建设、反腐倡廉、廉洁行医等正反教育活动。六是畅通信息和监督渠道。认真做好“行风在线”、“民生在线”、“网络在线问政”和“青岛纠风网”群众的意见建议收集,着力研究重点解决损害群众利益的有关医德医风红包回扣等突出问题。
  
  121、加大社区卫生服务和结构管理力度提高准入门槛和设置标准,淘汰部分和要求者,提升服务的水平,引入竞争机制,实行大医院与社区服务双向交流,吸引社区居民才与热情,切实缓解居民看病难,看病贵的问退。回复意见:一是青岛市相继出台了社区卫生服务机构基本标准、管理办法和绩效考核意见等文件,严格社区卫生服务机构人员和技术的准入管理,严格审批程序和执业登记,对已经审批设置的社区卫生服务机构实行动态管理,不符合标准要求的,要及时调整、退出。同时,按照政府主导、社会参与,充分利用现有卫生资源的原则,在坚持政府举办社区卫生服务机构的前提下,鼓励企事业单位、社会团体和个人等社会力量举办社区卫生服务机构。二是继续完善双向转诊工作,深入开展公立医院支援社区和卫生强基工程,在服务形式上,从过去社区卫生服务机构的单打独撑,发展为与公立二、三级医院进行多种形式的联合与合作,有效地发挥了大医院的人力、技术资源优势和社区卫生服务机构的社会基础作用。目前,全市已有83家社区卫生服务机构与17家二级以上公立医院建立了对口支援关系,市内4区具备条件的139家社区卫生服务机构与33家上级医院签署了双向转诊协议,各社区卫生服务机构均试行了家庭医生制。“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的医疗保健模式正在不断巩固。
  122、加大对卫生事业的投入,将传染病院.心理卫生院纳入全额拨款单位范畴,切实加强公共卫生资金投入使用,让更多老板姓得到实惠。
  回复意见:近几年,市政府不断加大对卫生事业的投入力度,特别是2009年新一轮医改以来,政府对卫生投入的力度明显加大,投入的重点主要面向公共卫生,如增加了人均15元的基本公共卫生服务补助,到2011年将提高到人均20元,广大居民享受到了健康档案建立、慢性病防治等九项免费公共卫生服务;实施了15岁以下人群免费补种乙肝疫苗、贫困白内障患者免费复明工程、农村妇女免费乳腺癌和宫颈癌筛查、农村孕产妇住院分娩补助等重大公共卫生项目,解决了部分困难群众看病就医问题,使城乡居民切实享受到了政府投入带来的好处。
      关于将传染病院.心理卫生院改为全额拨款单位问题,因涉及到单位性质的改变,需要由市编办批准,市卫生局将积极争取市编办等有关部门的支持,但最终结果需由市编办核批。
  123、医疗卫生方面:继续探索研究“医患矛盾”解决方案。重点抓好基本医疗保障制度改革,着力缓解老百姓“看病难、看病贵”的问题。
  回复意见:这位网友您好,您提的建议很好,谢谢您对卫生事业的关心。市卫生局将尽快建立医患纠纷第三方调解机制建设,促进医患关系和谐;将完善新农合保障立法,提高农民的医疗保障水平,减轻农民医药负担。
  124、加强对卫生医疗系统医务人员的监管工作,提高医务人员的医德医风,加大对违规人员的处罚力度。
  回复意见:市民朋友您好,感谢您提出的宝贵意见和建议。医德医风的好坏关系到群众切身利益,卫生局高度重视,目前开展的工作和明年工作思路有以下几点:一是实行医德医风考评制度。在各级医疗机构中开展医德医风考评工作。今年全市卫生系统253个公立医疗单位的23101名医护人员按要求实行了医德考评。同时在各医疗单位安装了医德医风(职业道德)电子档案进行有力监管。二是积极开展创建“人民满意的医疗卫生机构”活动。制定了创建活动实施方案和考核标准,确定了10项创建内容和措施,组织15家公立医院开展院长谈服务、院长问计于民、岛城媒体看医院等活动。力争用三年时间,进一步改善群众就医条件。三是加强行风督导和稽查。行风稽查大队,一周四天对基层医疗单位窗口进行稽查,严查乱检查、大处方、收受红包等问题。四是继续开展“四规范一满意”活动。开展以“规范检查、规范治疗、规范用药、规范收费,群众满意”为主要内容的基层行风示范窗口活动。开展合理用药和收费专项检查活动,重点对收费标准、药品价格执行和公示情况进行检查。五是加强宣传教育。教育广大医务人员牢固树立救死扶伤的精神。开展有关医德医风建设、反腐倡廉、廉洁行医等正反教育活动。六是畅通信息和监督渠道。认真做好“行风在线”、“民生在线”、“网络在线问政”和“青岛纠风网”群众的意见建议收集,着力研究重点解决损害群众利益的有关医德医风红包回扣等突出问题。
  125、随着社会不断发展以及快节奏的生活,请如升学,就业的竞争,事业婚姻的成效,情感的苦乐得失都给社区人带来了巨大的心理压力,各年龄段都有生活工作,学习中遇到的与心理有关的问题,如子女教育问题,老年心理问题,工作压力学习问题,婚恋问题等等,这些都会引发不同程度的心理疾病,影响群众的身心健康,甚至影响社会和谐。所以建议政府,在各街道社区成立“社区心理健康服务中心”聘请有资质的国家做心理咨询师作为中心的成员,或与辖区学校联手,聘请学校的心理辅导教师来中心讲课,或定期播放相关视频录像等形式,解决社区居民遇到的心理问题
  我想社区心理健康服务中心的主要任务是以社区心理疾患的预防和控制为切入点,采取现代集体健康的社会与技术,为社区人提供规范性的心理健康服务,以达到增强社区居民身心健康的能力,促进和谐社会发展.回复意见:您好,您对我市精神卫生事业的建议书市卫生局已经收到,感谢您对精神卫生事业的关注。现将您所提出的相关问题进行简要答复:
  目前我市已经在各个社区陆续开展了心理健康教育活动,定期组织专家进社区开展免费的心理健康讲座,免费发放心理健康知识宣传材料等。由于受到人员配备等原因的,目前只在市北区、李沧区、四方区的部分社区卫生机构里开展了精神卫生心理健康服务,安排医生进行坐诊,定期开展心理健康教育讲座,免费发放心理健康宣传材料等。在今后我市将进一步加大对精神卫生的重视,进一步推进社区心理健康服务的进程。
  此外,青岛市近年来采取多种方式,不断加大对精神卫生知识的宣教力度,进一步提高市民的心理健康水平。
  (一)在助残日、戒毒日、禁烟日、儿童节、妇女节等重大宣传期间,配合活动主题、针对重点人群,开展一系列宣传活动。开展免费讲座、义诊活动,邀请省内外精神卫生专家来青进行大型讲座,并在人群流动较大的五四广场等公共场所开展义诊活动,为市民现场解答各种精神卫生问题。发放免费心理健康折页、健康处方等心理健康宣传手册。
  (二)充分发挥流动心理健康教育基地的作用,积极开展心理卫生知识进学校、进单位、进社区活动,组织专家针对不同人群进行心理健康教育,扩大健康教育的人群和范围。组织专家对社区中常见的精神健康问题进行分析、点评,并对社区居民的心理健康知识和行为进行指导。每周安排心理专家在市北区延安三路社区、丹东路社区固定开展心理咨询,每周各1次。
  (三)在青岛人民广播电台、青岛早报、青岛晚报、都市信报、财经日报等多家媒体定期宣传各种精神卫生健康知识,其中青岛人民广播电台的《牵挂》、《祝您健康》每周都会有专家针对市民提出的问题进行现场讲解,受到市民的肯定。
  (四)在心理健康教育基地定期举办主题明确的系列心理卫生科教宣传讲座,如青少年学习问题、青少年与网络问题、婚姻家庭问题、儿童精神健康问题、老年精神健康问题等,并开展免费的心理咨询,帮助不同人群解决自身的心理问题。
  今后,市卫生局将不断加大宣传力度、创新宣传及活动形式,让更多的社区居民及时掌握信息并能参与到活动中。
  
  126、对发展教育文化社会保障等民生和社会主义事业的建设和建议
       这里说一些事对民生事业的建议,现在的老百姓真是看不起病,前些认字家中老人因肺炎住院15天,结算的时候竟然话了11000元,幸好有医保,要放在农村,那个人要负担的该是多么高的费用。由得人总经算过,住院后自己花费的钱和在小诊所治疗花费相差无几,研究其原因就是大医院开大厨房,用最贵的药,并且是其他地方买不到的药,再就是抗生素的使用上,不管是老人还是孩子,只要开抗生素就开最高级的,原因就是这类药挣钱多,见效快。
        仅对这些情况,建议:
      ①切实降低药价,还实惠于患者,同类成分的药在价格应该控制在一定的范围内,不能一边名字就身价百倍。
      ②加大对医生的医德教育,现在的大医院开处方都有回扣,不能因为个人的小利益而伤了患者的心。
      ③对抗生素的使用严格按照规定的处方,能用低级的不能用高级的,能用便宜的就不能用昂贵的
      ④希望卫生局,药监局能加大对大医院的监管力度,是老百姓都能看的起病。
  回复意见:这位网友您好!您提出的问题已收悉,谢谢您对卫生事业的关心。为加强处方管理,市卫生局结合治理商业贿赂工作不断加大不合理处方的检查力度,要求各医疗机构认真贯彻实施《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》等法律、法规、规章和规范性文件,积极推进临床合理用药。各医院通过成立医疗机构药事管理组织;制定处方集,并认真组织培训、实施和评估工作,促进临床合理用药;落实处方点评制度,对处方实施动态监测及超常预警,对不合理用药及时予以干预,对责任科室和人员进行处罚;建立健全抗菌药物分级管理制度;加强合理用药监测工作;建立临床药师制等措施控制不合理用药,取得了一些成绩,但目前临床用药仍然存在一些问题,下一步市卫生局将加大管理力度,进一步规范临床用药行为,提高医疗质量和服务水平。谢谢您的参与!
  127、看病难药剂太贵.零差价药没下到社区医院服务站,
  回复意见:目前全市政府举办的196个基层医疗卫生机构全部实行了国家基本药物制度。国家确定的307种基本药物和省增补的216种基本药物,全部实行零差率销售,药品价格大幅度下降。非政府举办的基层医疗卫生机构部分药品实行零差率销售,下一步将进一步规范社会力量办的社区卫生服务机构配备使用基本药物问题,逐步解决居民吃药贵、吃药难的问题。
  
  128、大力加强城乡基层医疗卫生服务机构建设市2009年初提出的《全力做好深化医药卫生体制改革的五项重点工作》之一,大力发展城市社区卫生服务,并鼓励社会力量举办基层医疗机构。如何大发展与做好此项工作是实得思考的问题。目前人们对了解不多,对此项工作缺乏信任度。应很好的参考国内外经验,加强对发展城乡基层医疗卫生服务机构的支持与宣传,特别是要加强社区卫生服务站在健康教育、免疫接种、妇幼保健、老年保健、慢病管理等预防保健服务的作用宣传力度与公共卫生服务的业务经费的落实。
  •北京通过电视的新闻媒体设立专题节目进行宣传,建议在民生开讲节目内设置专题,让人们了解与配合医药卫生体制改革的五项重点工作,推进此项工作:
  •为提高人们对社区卫生服务站的医疗条件与医生资源的信任度,建立就近三级医疗机构与社区卫生服务站建立联席制,安排公立医院大夫轮流坐诊社区卫生服务站(在北京社区挂牌列出何时、何医院何大夫专家门诊),提高人们对社区卫生服务站如此才能大力推进实现小病在社区、大病进医院。
  回复意见:一是《青岛市人民政府关于进一步加快城市社区卫生服务建设的实施意见》中要求,要按照政府主导、社会参与,充分利用现有卫生资源的原则,在坚持政府举办社区卫生服务机构的前提下,鼓励企事业单位、社会团体和个人等社会力量举办社区卫生服务机构。二是从2009年起,青岛市卫生局在各类新闻媒体,通过宣传单、宣传栏、报纸、数字电视等形式,向广大居民宣传医改政策和9项基本公共卫生服务的内容及意义,进一步提升居民基本公共卫生服务知晓率和满意度。三是继续完善双向转诊工作,深入开展公立医院支援社区和卫生强基工程,全市公立医院对口帮扶社区卫生服务中心和乡镇卫生院,健全各项管理制度,大医院专家定期到基层坐诊,同时安排基层卫生人员到上级医院培训进修,探索建立帮扶双方互惠互利的长效机制,提升了基层医疗卫生机构的服务能力。
  
  129.建议二:高度重视卫生事业的发展,加快发展卫生医疗事业,进一步完善和提高城乡卫生服务体系,努力为群众提供“安全、有效、方便、价廉”的公共卫生和医疗服务,提高人民的健康水平。
  继续加大对公立医院的挟持力度,尤其是四所办事处医院。作为社区卫生服务中心,亟代收支两条线,保证医务人员的工资待遇,让医院无发工资之忧(试想,医院一方面药品服务收费降价,材料成本却上涨;一方面要自己发工资,福利待遇上不去,如何调动人员积极性),才能真正复兴社区卫生服务中心各项职责,真能让老百姓享受到“安全、有效、方便、价廉”的服务,体会到新医改的优越性
  回复意见:根据国家对政府举办的一、二级医院转型发展社区卫生服务的要求,通过对医疗市场供求关系的深入调查分析,2009年起选择在市南区进行“收支两条线”试点。社区卫生服务机构收入全额上缴区财政,支出由区财政实行预算管理,改变了医护人员个人收入与业务收入挂钩等“以药养医”机制,让医护人员能够专心致志地为社区居民服务,进一步强化了社区卫生服务的公益性,为今后在全市推广这一做法积累了经验。从2010年起,我市结合国家、省、市医改要求以及基本药物制度的实施,将政府举办的基层医疗卫生机构定位为公益性事业单位,其功能定位主要是提供基本公共卫生服务和基本医疗服务,确保城乡居民人人享受到基本医疗卫生服务,确保降低药价,使城乡居民得到明显的实惠。
  
  130、加强医疗费用的管理,减轻居民看病难,费用高状态
  回复意见:这位网友您好,非常感谢您关注民生,建言献策。为规范医疗机构医疗收费行为,近几年市卫生局狠抓专职队伍建设,着力打造业务能力强、政策水平高的收费管理队伍。截止目前,市级医疗机构全部设立了收费管理专职机构,配备了具有临床专业知识的护理骨干对医院的收费行为实行常态化的日常监管。在市卫生局的共同努力下,医疗服务收费日趋规范,杜绝了乱收费现象。同时,市卫生局还强化了价格公示和费用查询的落实力度,各医疗机构在门诊就诊区域配备了大型电子滚动屏、触摸屏,将现行药品价格、医疗服务价格全部予以公示,同时提供了费用查询服务,方便患者和家属及时掌握住院费用信息。在今年卫生系统开展的创人民满意公立医院活动中,市卫生局对医疗机构医疗服务收费进行了全面检查,未发现乱收费现象;同时价格公示及费用查询制度也得到全面落实。
  今年,各区、市卫生局所属主要医疗机构也相继组建了收费专职机构,安排了专人负责收费管理工作,全市医疗收费管理整体水平得到明显提升。
  另外,市卫生局已决定建立医药费用信息定期公示制度。即通过媒体对全市各级各类公立医疗机构的门诊均次费用、住院人均费用等信息进行公示,既让市民了解各医疗机构费用情况,又可有效实施社会监督,促使医疗机构努力降低医药费用,切实解决看病贵问题。
  但医药费用过高有多方面原因,规范收费行为只是一个方面,关键是要规范医生的医疗行为,杜绝大处方,遏制过度医疗消费。
  
  131、医疗卫生问题,解决看病难,看病贵问题,各地已有有益搜索,建议我市抓好这一工作,力争走在全国前列。同时,也应有相关制度医德问题,克服医生收红包、开药提成问题。
  回复意见:这位网友您好,您提出的问题已收悉,谢谢您对卫生事业的关心。看病难主要体现在居民对医疗机构的可及性和对适宜医疗技术服务的可及性差;而看病贵则主要表现在农民和城市低收入人群难以支付快速增长的医疗费用,日益增长的医疗费用影响了大多数人民对卫生服务的利用。产生这一现象的主要原因是卫生资源总体不足和配置不合理、医疗卫生服务体系发展不均衡、医疗保障体系发展缓慢、药品和医疗器械生产流通秩序混乱。同时政府对公立医院投入严重不足导致“以医养医和以药养医”的补偿机制使医院的驱利行为日益严重。一方面,我市在基层医疗卫生机构推行国家基本药物制度,抓好9项基本和7项重大公共卫生项目实施,完善基层医疗卫生服务体系等方面加强建设和投入,实现了市、区、镇、村四级公共卫生服务体系初步建立,以三级医院为龙头、以社区卫生服务为基础的新型城市医疗服务体系初步形成,服务能力逐步增强。另一方面,我市加快推进公立医院改革试点,全面落实公立医院现有财政补偿政策,争取在管理体制、补偿机制、医保支付方式、分级诊疗等难点热点和体制机制上取得突破,积极探索建立控制医药费用、提高质量效率与增加政府投入、改善职工收入相结合的财政补偿机制和内部运行机制,提高整个医疗服务体系的服务效率,实现公立医院公益性质。通过努力逐步缓解群众看病难、看病贵问题。
  132、
  建议政府相关部门逐步完善保障机制,包括医疗、教育保障等。2010年部分药品价格下调,给老百姓带来了实惠,望2011年继续推行此类利民措施。
  回复意见:这位网友您好,非常感谢您关注民生,建言献策。日前,国家发改委根据《药品政府定价办法》及有关政策规定,在进行成本价格调查、专家评审和广泛听取有关方面意见基础上,降低了头孢曲松等部分药品价格。加之今年年初国家出台的基本药物制度的实施,患者药品费用负担将会逐步减轻。
  133、
  希望政府加大对公共卫生的投入,以为他直接关注老百姓切身利益。
  回复意见:我市自2009年10月开始,在全市范围内推进九项基本公共卫生服务,按照人均15元的标准,通过社区卫生服务机构向市民提供居民健康档案、健康教育、传染病防治、预防接种、高血压糖尿病人管理、老年保健、孕产妇保健、儿童保健、重性精神病管理等服务;2011年将提高标准到人均25元。
  134、
  目前医院收费过高,一个小病到医院去,只多种检查就接近1000元,住院每天500元左右
  回复意见:感谢这位网友对卫生事业的关心和支持,您的建议非常好。医疗质量是医院工作的核心,也是卫生行政部门的重点管理内容。市卫生局始终坚持“以病人为中心,以质量为核心”的理念,不断加强医疗质量管理。近年来,在积极开展“医院管理年”、“医疗质量万里行”、“两好一满意”、创建“人民满意的医疗机构”等活动的基础上,先后制定下发了《关于加强医疗质量管理保障医疗安全的通知》、《青岛市医院手术及高风险有创操作技术分级管理规范》、《关于加强卫生事业单位专业技术职务管理工作的意见》、《青岛市卫生系统十大窗口服务规范及考核细则》等文件,进一步规范诊疗行为,提高服务质量,建立了医疗质量和安全管理四级责任制,落实责任追究制度。下一步,市卫生局将加大医疗质量检查力度,加强医师定期考核工作,积极实践临床路径管理,不断规范临床诊疗行为,控制医疗费用,为群众提高安全、有效、价廉的医疗服务。谢谢您的参与!
  135、规范医疗机构治疗和药品价格,是群众有放心医院,看的起病
  加强社区卫生条件治理,确保居民有一个不舒心安逸的居住环境
  回复意见:这位网友您好,非常感谢您关注民生,建言献策。
  为规范医疗机构医疗收费行为,近几年市卫生局狠抓专职队伍建设,着力打造业务能力强、政策水平高的收费管理队伍。截止目前,市级医疗机构全部设立了收费管理专职机构,配备了具有临床专业知识的护理骨干对医院的收费行为实行常态化的日常监管。在市卫生局的共同努力下,医疗服务收费日趋规范,杜绝了乱收费现象。同时,市卫生局还强化了价格公示和费用查询的落实力度,各医疗机构在门诊就诊区域配备了大型电子滚动屏、触摸屏,将现行药品价格、医疗服务价格全部予以公示,同时提供了费用查询服务,方便患者和家属及时掌握住院费用信息。
  今年,各区、市卫生局所属主要医疗机构也相继组建了收费专职机构,安排了专人负责收费管理工作,全市医疗收费管理整体水平得到明显提升。
  136、加大对农村合作医疗的投入,让农民真正享受到合作医疗的实惠报销到村卫生所
  回复意见:一是今年是推行医改工作的第二年,我市财政不断增加投入,新农合方面在2009年筹资标准100元的基础上提高到150元,明年我市还要进一步提高,将达到200元,农民的医疗有了资金保障。二是为扩大新农合制度的受益率,我市自2009年开始,在市级层面上就提出将实行一体化管理的村卫生室纳入新农合定点医疗机构,开展门诊报销工作。明年起,我市95%的镇村医疗机构要实行一体化管理,市卫生局将组织各区市对村级定点医疗机构进行审查,符合条件的将全部纳入新农合定点医疗机构。
  137、
  加大对卫生事业的投入,将传染病院,皮肤病,心理卫生院纳入公共卫生事业财拨单位,切实加强公共卫生事业的复全投入,让更多的老百姓解除后顾之忧。让更多困难的社会阶层得到更多实惠,利国利民。
  回复意见:这位网友您好,您提出的问题已收悉,谢谢您对卫生事业的关心。您所提到的也是市卫生局想做和正在做的,市卫生局将协调有关部门进一步落实财政投入政策,切实加大疾病预防控制、卫生监督、医疗急救、精神卫生等专业公共卫生机构投入力度,真正体现医疗卫生预防救治体系的公益性质。
  138增强医护人员的社会责任感,从病人的利益出发,切实维护患者的权利。
  回复意见:自3月份开展创建“人民满意的医疗卫生机构”活动以来,各医院整合了宣传资源,抓住重点,开辟专栏,形成了强大的舆论宣传氛围,并通过开展服务理念大讨论、“患者体验活动”等,从患者的需求出发审视改造工作流程,把全心全意为人民健康服务的宗旨真正落实到各项工作之中。同时,各医院通过开展爱岗敬业、廉洁行医的职业道德和行业纪律教育以及依法执业、规范服务的法律法规和职业责任教育等,继续加强医护人员人文医学知识继续教育,不断提高医护人员人文关怀的技能,增进医患沟通和理解,构建和谐的医患关系。
  139、关于扩大新农合医疗报销药物目录的建议。近几年来,国家和省相继出台了基本药物、诊疗目录,划定新农合药物、诊疗报销范围。上述基本目录虽然涵盖了治疗疾病的大部分药物品种和诊疗项目,但还有部分疗效好,群众认可的药物诊疗项目没能纳入此范围,群众患病治疗后不能报销,增加了群众的医疗负担。
  我市经济较为发达,财政状况较好,但部分农村居民收入还较低,看病难、看病贵的难题还普遍存在。为此建议市政府,在深入调研的基础上,结合我市实际,扩大新农合药物、诊疗报销范围,进一步切实减轻农民负担。
  回复意见:为进一步减轻农村居民看病就医负担,我市今年按照国家和省有关文件要求,结合全市新农合工作实际,市卫生局今年3月份组织有关专家对新农合报销药物目录进行了调整,将307种国家基本药物和216种省增补药物全部纳入新农合报销药物目录范围,且比其他非基本药物提高10%的报销比例。据统计,截止目前农民的住院补偿比已经达到50.08%,比上年同期提高了7.08个百分点,让老百姓真切感受到“推医改,少花钱,看好病”。
  12月23日我市人大通过的新农合条例规定“新型农村合作医疗基金以2012年按照每人不低于二百五十元的标准筹集为基础,逐年提高,增长幅度应当不低于上一年度本市农村居民人均纯收入的增长幅度”,随着我市经济实力的不断增强,新农合筹资水平也在不断得到提高,有了充足资金保障,市卫生局将会及时对新农合的报销药物和诊疗项目进行调整,不断扩大新农合的报销药物和诊疗项目目录,力争将疗效好,群众认可的药物和诊疗项目全部纳入报销范围,确保参合农民最大限度获益。
  140、目前,我市乡镇、街道卫生院力量薄弱、医疗服务水平低,农村群众受经济、地域、交通等条件限制,到市区的大医院看病存在诸多不便。建议市卫生局定期从各大医院选派专家送医疗下乡、安排基层医疗工作人员到大医院进修,并将之形成制度固定下来,以提高基层卫生医疗服务水平,缓解群众看病难、看病贵问题。
  回复意见:一是为解决基层医疗卫生机构技术力量薄弱,医疗水平低的的问题,我市2006年制定《青岛市新型卫生支农服务工程管理规定(试行)》,2009年制定了《青岛市 “卫生强基工程”实施方案》,深入开展以“传技术、帮管理、带人才、扶学科、送设备、促健康”为重点的“卫生强基”和“卫生支农”两大工程,建立了“结对帮扶”和“激励约束”两大工作机制。近年来全市共组织城市二级以上医疗机构中拟晋升中、高级职称的两千余名医务人员支援108所镇(街道)卫生院,切实提高镇(街道)卫生院的诊疗服务水平。二是为解决偏远地区农村居民就病难问题,我市正在研究制定农村巡回医疗工作方案,定期组织我市大医院的专家到农村基层,特别是重点面向即墨、胶州、胶南、平度和莱西五市经济欠发达的镇(街道)及贫困人群开展义诊服务。
  141、关于扩大新农合医疗报销药物目录的建议。近几年来,国家和省相继出台了基本药物、诊疗目录,划定新农合药物、诊疗报销范围。上述基本目录虽然涵盖了治疗疾病的大部分药物品种和诊疗项目,但还有部分疗效好,群众认可的药物诊疗项目没能纳入此范围,群众患病治疗后不能报销,增加了群众的医疗负担。我市经济较为发达,财政状况较好,但部分农村居民收入还较低,看病难、看病贵的难题还普遍存在。为此建议市政府,在深入调研的基础上,结合我市实际,扩大新农合药物、诊疗报销范围,进一步切实减轻农民负担。
  回复意见:为进一步减轻农村居民看病就医负担,我市今年按照国家和省有关文件要求,结合全市新农合工作实际,市卫生局今年3月份组织有关专家对新农合报销药物目录进行了调整,将307种国家基本药物和216种省增补药物全部纳入新农合报销药物目录范围,且比其他非基本药物提高10%的报销比例。据统计,截止目前农民的住院补偿比已经达到50.08%,比上年同期提高了7.08个百分点,让老百姓真切感受到“推医改,少花钱,看好病”。
  12月23日我市人大通过的新农合条例规定“新型农村合作医疗基金以2012年按照每人不低于二百五十元的标准筹集为基础,逐年提高,增长幅度应当不低于上一年度本市农村居民人均纯收入的增长幅度”,随着我市经济实力的不断增强,新农合筹资水平也在不断得到提高,有了充足资金保障,市卫生局将会及时对新农合的报销药物和诊疗项目进行调整,不断扩大新农合的报销药物和诊疗项目目录,力争将疗效好,群众认可的药物和诊疗项目全部纳入报销范围,确保参合农民最大限度获益。
  142、增加卫生投入,理顺工作体制。卫生院属差额拨款单位,现在虽然已转型为社区卫生服务中心,但从体制和功能来看没有改变,包括基本医疗、预防保健、计划免疫、传染病、地方病的防治、妇幼保健、健康教育、食品安全、村卫生室的管理等,承担的社会职能越来越多,社会效益明显,收入越来越少,卫生院连年亏损,财政压力很大。建议增加保障运转经费,减轻卫生院人员和经济负担。
  回复意见:这位网友您好,您提出的问题已收悉,谢谢您对卫生事业的关心。目前我市结合基层医疗卫生机构(包括卫生院)实施基本药物制制度,已经大幅度增加了财政投入,并以实行零差率销售为切入点,改革完善基层卫生机构的运行机制和补偿机制,使其回归公益性。近期,国家下发了基层医疗机构完善补偿机制的意见,我市正在研究制定贯彻意见,对其承担的预防保健、计划免疫、传染病、地方病的防治、妇幼保健、健康教育、食品安全、村卫生室的管理等职责,将纳入政府投入责任范围,予以保障,确保基层医疗卫生机构发挥“网底”功能。
  143、加快社区卫生服务建设步伐,不断完善社区卫生服务职能。社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,大力发展社区卫生服务,建立以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系,是深化城市医疗卫生体制改革和有效解决城市居民看病难、看病贵问题的重要举措。目前,我市社区卫生服务发展仍然较慢。为此,提出如下建议:
  ①加大对社区卫生服务机构基础设施建设的资金投入。鉴于个别街道社区卫生服务机构的办公用房面积未达到1000平方米以上的基本标准,建议政府城建、规划部门将社区卫生服务机构的工作用房纳入社区建设公共基础设施规划逐步实施。
  ②加快人才培养,提高核心竞争力。
  加大人才的培养力度。争取在2011年前所有医生和护士通过全科医生和社区护士考试。同时选派技术骨干到三级医院进修学习,提高医务人员的业务水平。注重发展,合理引进人才。根据社区卫生服务机构实际情况,有计划、有目标地引进实用人才,并通过聘请三级医院专家坐诊等形式,提高业务水平。
  ③加强对社区卫生服务机构的业务技术指导。社区卫生服务是融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务“六位一体”的安全、可靠、质优、价廉的基本医疗服务和公共卫生服务,这就需要业务部门的技术指导,希望相关对口的业务部门加大对社区卫生服务机构的工作指导,落实其自身职能和对社区的业务指导职能。
  回复意见:一是按照《青岛市城乡基层医疗卫生机构布局规划》要求,近3年内在七区现有政府举办社区卫生服务中心的基础上规划新增20个左右社区卫生服务中心,规划实施后,使七区政府举办的中心总数达到53个,平均每个中心覆盖人口约5.2万人,全部达到标准化建设要求。
  二是出台了基层卫生技术人员培训实施方案,利用两年时间完成1500个社区卫生技术人员全科医学培训工作,逐步完成所有社区卫生从业人员免费轮训工作。进一步加大“卫生强基”工作力度,健全相关管理制度与机制,完善大医院“派驻专家支援坐诊、接收人员免费培训”相关配套管理措施,进一步提高社区卫生服务能力;加强对区市卫生局引进人才的督导和考核,促进其按照其人才需求合理有计划的引进人才。
  三是完善了专业公共卫生机构和社区卫生服务机构的分工协作机制,协调疾控、妇幼等专业部门,加强对口业务指导、人员培训、质量控制、监督检查和考核评估等,落实妇幼保健、计划免疫等专业项目下沉到社区,健全了服务网络。
  144、卫生院体制问题和用人、分配制度。
  自区划以来,卫生院的功能定位、工作职能发生了较大变化,如新增了合作医疗管理办公室等科室,但人员编制一直没有增加。因人员少、办公经费不足,工作压力较大。
  以“120分中心”为例,我院“120”分中心自2004年成立,受青岛市急救中心统一管理。自成立以来接诊2000余人次,为争取有效的救治时间提供了强有力的保障。但因院内人员紧张,费用支出大,我院从2009年11月份起停止了“120”分中心运转,将“120”人员分流到各临床科室,维持医院正常的工作需要。“120”共有人员9人,三班工作制,每年人员支出21万元,车辆、办公、通讯支出5万元,共计26万元。而每年的业务收入(毛收入)不到2万元(因卫生院功能、条件所限,几乎所有急救病人都送往上级医院,收入主要是出车费用),扣除财政差额补助部分(60%),每年卫生院要为此增加支出14万元。
  建议市政府能理顺“120”工作体制,增加人员编制,保障运转经费,减轻卫生院人员和经济负担。
  回复意见:这位网友您好,您提出的问题已收悉,谢谢您对卫生事业的关心。市卫生局将根据“120”急救中心的工作实际,向市编制部门反映有关情况,积极争取编制。
  145、增加卫生投入,理顺工作体制。卫生院属差额拨款单位,现在虽然已转型为社区卫生服务中心,但从体制和功能来看没有改变,包括基本医疗、预防保健、计划免疫、传染病、地方病的防治、妇幼保健、健康教育、食品安全、村卫生室的管理等,承担的社会职能越来越多,社会效益明显,收入越来越少,卫生院连年亏损,财政压力很大。以防保科为例,主要工作是卫生监督、疾病控制、妇幼保健工作。具体负责辖区居民免疫规划、健康教育、慢病防治、疫苗接种、孕妇、儿童查体、健康证办理、卫生室日常管理和人员培训、传染病、伤害检测报告、食品安全、预防性健康查体、执法检查等。为更好的开展卫生监督、疾病控制等工作,减轻卫生院负担,建议采取其他区市的做法,理顺基层疾病预防控制管理体制,在街道设立疾病预防控制站。
  回复意见:某网民,您好,首先非常感谢您对卫生工作的关心和支持。
  在卫生投入方面,我市借医改之机,加大了对公共卫生工作的投入,在全市推行九项基本公共卫生服务项目,并按照人均15元的标准设立了项目专项经费,通过镇卫生院、社区卫生服务机构向市民提供居民健康档案、健康教育、传染病防治、预防接种、高血压糖尿病人管理、老年保健、孕产妇保健、儿童保健、重性精神病管理等服务。2011年,我市将基本公共卫生服务项目筹资标准提高到人均25元,这将有力保障我市各项疾病预防控制工作的顺利开展。
  为进一步健全农村公共卫生服务网络,2006年青岛市人民政府制定下发了《关于进一步完善农村卫生服务体系的实施意见》(青政发[2006]25号), 提出要按照精简高效、不增加现有人员和编制以及充分利用现有卫生资源的原则,将预防保健职能从卫生院中分离出来,设立独立的镇(街道)卫生监督和疾病控制工作站,实行财政全额预算管理,作为区市卫生行政部门的派出机构,负责辖区内的卫生监督、疾病控制和妇幼保健等公共卫生管理工作,并监督指导村级预防保健工作。黄岛区、城阳区、莱西市等区市已按照市政府文件要求,在镇(街道)建起了卫生监督和疾病控制工作站,在开展甲型H1N1流感、手足口病等传染病防控、儿童计划免疫等方面发挥了积极作用,积累了宝贵经验。下一步,市卫生局将会同政府相关部门对有关区市进行督导,理顺基层卫生监督和疾病控制工作管理体制,在全市建立设置合理、精简高效的镇(街道)卫生监督和疾病控制工作站网络。
  146、加强对重大疾病预防控制工作
  坚持预防为主,防治结合,强化疾病预防控制各项措施,完善并落实重大疫情和突发公共卫生事件防治预案,不断完善公共卫生服务体系,重点是增加疾病预防控制投入,完善检验监测手段,以满足疾控职能逐渐细化的要求
  回复意见:近年来,我市不断加强疾病预防控制体系建设,按照添平补齐的原则,全市累计投入1.8亿元,新建设公共卫生服务机构4万平方米,新购置各类仪器装备790余台(套)。进一步完善市-区市-街道-镇-村四级传染病防控网络,在五市三区建立了114个卫生监督和疾病控制工作站,配备公共卫生人员754人,负责辖区内的卫生监督、疾病控制和妇幼保健等公共卫生管理工作。全市还选拔了5724名乡村医生兼职从事本村预防保健、疫情报告、健康教育等公共卫生工作,覆盖全市6076个行政村,覆盖面达到96.6%。强化传染病防控措施,制定了12个传染病防治预案和监测方案,在全市设立了657个公共卫生综合监测点,290余个县及县以上医疗卫生机构、镇卫生院、社区卫生服务机构等实现了传染病疫情网络直报。加强疾控机构实验室建设,提高对有害化学物质和高致病性微生物的实验室检验分析能力,建立了各种病原微生物的实验室诊断技术,储备了炭疽、鼠疫等14种生物战剂快速侦检试剂,建立了199种常见农药质谱库,为有效处置突发公共卫生事件提供了有力的实验室技术支撑。今后,我市将继续加大疾病预防控制工作,保障城市公共卫生安全和群众健康。
  147、关于加强健康教育工作的建议
  当前我市心脑血管疾病、肿瘤等慢性病发病率呈上升趋势,传染病肺结核也呈反弹趋势,发病率逐年提高,艾滋病发病也成为一个不容忽视的问题,这些疾病都可以通过健康教育等干预措施降低发病率。但目前我市健康教育工作刚刚起步,无论是居民重视程度,还是政府支持力度,较其它地区都存有一定差距,特别是农民及进城务工人员的健康知识知晓率较低。健康教育工作是一项低投入高产出的疾病预防控制工作,对缓解看病难、看病贵等社会问题有很大帮助。建议有关部门、单位要加大健康教育工作人力、物力投入力度,并由卫生、教育部门牵头组织宣传,坚持做到经常性教育与临时性教育相结合,在广大群众中普及健康知识,提高群众关注健康意识。
  回复意见:随着社会的发展,国家越来越重视健康教育工作,目前已列入疾病预防重要工作内容之一。青岛市在国家和省健康教育机构的指导下,根据青岛市实际情况开展了相应的健康教育工作。一是加强组织机构建设,健全青岛市健康教育工作网络,并加强各区市健康教育培训工作,不断提高业务人员素质,提高健康教育经费投入。二是根据青岛市疾病谱,结合青岛市实际情况,建立了五家健康教育基地,包括慢性病、肿瘤、急救、口腔和精神卫生等领域,每周开展免费讲座,使市民可以得到相应的健康教育。并在12区市建立30个健康教育室,为居民提供了健康教育场所。三是开展健康教育进社区、进机关、学校、企业、农村和重点场所等活动,积极开展社区公共卫生工作,加强健康教育的监督和管理,有力推进了青岛市健康教育工作。四是开展媒体宣传,在青岛电视台、广播电台、公交移动电视、网络以及报刊上进行卫生知识宣传、讲座,在疾病预防控制起到了重要作用。五是利用高血压日、肿瘤宣传周、艾滋病日、无烟日等重要节日开展重点疾病的健康教育,加强疾病的干预,提高居民健康知识知晓率、行为形成率。六是普及中国公民健康66条,提高居民健康知识、基本技能,提高居民健康素养。七是不断加强与国家、省及其他地市健康教育交流和合作,不断提高青岛市健康教育工作水平。
  健康教育具有投入少、高产出的特点,因此国家不断加强健康教育工作,近几年,青岛市健康教育工作也得到加强,但仍然有不足之处,在将来的工作中在以下几个方面加强健康教育工作:一是不断加大健康教育经费投入力度,确保健康教育工作的顺利开展;二是继续加强青岛市健康教育网络建设、不断提高健康教育工作人员素质;三是不断创新健康教育工作方法和途径,有效提高健康教育效率;四是结合青岛市的主要疾病发生情况和重点人群,加强健康教育和健康干预,提高居民健康素养;五是不断推进健康教育工作,逐步建立人人参与,经常性和临时性健康教育相结合,使健康教育得到广泛开展。
  148、基层卫生机构医务人员待遇偏低
  随着医改的推进,特别是药品零差价销售制度的实施,病人的负担明显减轻,但医院收入明显下降,基层医务人员的工资不能保证全额按期发放,超额劳务报酬更无从谈起,这样下去,将影响医务人员的工作热情和医疗卫生事业的持续发展,建议各级政府加大财政支持力度。
  回复意见:这位网友您好,您提出的问题已收悉,谢谢您对卫生事业的关心。我市在基层医疗卫生机构实施基本药物制度,政策规定是政府补助是按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的原则对实施国家基本药物制度基层医疗卫生机构进行政府补助的,市级政府与区级政府按1︰2的比例分担(其中,对莱西市、平度市,市级政府的补助予以适当倾斜),区市政府作为责任主体,承担“兜底”责任,并要求基层医疗卫生人员的收入水平要高于实施基本药物制度前。同时,要求各区市落实对基层医疗卫生机构的绩效考核管理和绩效工资制度,提高医务人员的收入水平,提高积极性。对您提出的问题,请说明发生在哪个区市或机构,市卫生局将协调市医改办、财政局等部门进行查处。
  149、建议进一步加大对新农合参合农民的补偿力度
  新型农村合作医疗制度已运行六个周期,各项工作进展顺利,筹资水平逐步提高。但就筹资水平而言,与全国新农合筹资水平相比,仍需进一步提高。建议青岛市进一步加大对参合农民的补偿力度。
  回复意见:我市新农合制度自2003年实施以来,筹资标准从30元提高到今年的150元,在很大程度上减轻了参合农民的看病就医负担,但是与全国同类城市相比仍处于较低水平,不能满足农村居民日益增长的医疗服务需求。今年12月23日我市出台了新农合条例,其中第15条规定“新型农村合作医疗基金以2012年按照每人不低于二百五十元的标准筹集为基础,逐年提高,增长幅度应当不低于上一年度本市农村居民人均纯收入的增长幅度”。新农合稳定增长的长效投入机制建立,资金问题得到保障,下一步市卫生局将根据筹资能力,科学测算,合理制定补偿方案,逐步提高报销比例。
  150、关于促进社区医疗机构在服务群众中发挥更大作用建议
  随着社会福利事业和医疗改革的深入,社区医疗机构必将在服务群众中发挥越来越大的作用,目前80岁以上老人体检等项目已经安排在社区进行,但其服务群众内容上还缺少系统化和制度化。建议卫生部门、民政部门及早赋予社区医疗机构新职责,有人说,看病的最高境界是让老百姓‘少得病、晚得病、最好是不得病’,可见防患于未然的重要性。社区医疗机构应将常见病预防、保健、养生知识宣传教育常态化,开设社区健康讲堂,开展上门问诊、巡诊等,使服务更贴近百姓生活,社区医疗机构职责和目标更加明确,在改善居民健康状况中发挥更大作用。
  回复意见:近年来,我市社区卫生服务工作在市委、市政府的领导下,在市政协的监督指导下,通过有关部门密切配合,逐步形成了政府主导、网络健全、功能完善、服务高效、便捷周到、质优价廉的社区卫生服务体系。青岛市卫生局按照《青岛市人民政府关于进一步加快城市社区卫生服务建设的意见》,大力发展城市社区卫生服务,引导居民小病在社区就医,合理分流病人。将提供一般常见病、多发病诊疗、护理;提供诊断明确的慢性病诊疗;提供社区现场应急救护;提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗;提供双向转诊;提供康复医疗等6项基本医疗服务纳入市、区两级政府考核。同时不断加大对社区卫生服务的经费投入,调整财政支出结构,建立相对稳定的社区卫生服务筹资和投入机制。在推进社区卫生服务体系建设中,把创新服务模式,改善服务质量作为转变服务理念,单纯医疗型向综合卫生服务型转变的切入点和突破口,坚持以居民健康为中心、家庭为单位,开展人性化、多样化社区卫生服务;推出了电话预约、上门服务、家庭病床、健康咨询、巡诊及送药等特色服;组建全科医师服务团队,对社区服务人员实行分片管理,努力为社区居民提供“零距离”卫生服务;加强职业道德教育,规范服务行为,赢得了居民人心,患者安心,社会称心。
  根据医改要求,从2009年起,以城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室为主体,逐步在全市开展建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理和重性精神疾病管理等9项基本公共卫生服务项目。以上机构通过主动收集居民个人基本信息以及就诊史,免费为居民提供健康体检和保健指导,将建档后居民就诊信息及时时录入信息系统。通过为群众免费提供公平、有效、安全、方便的9项基本公共卫生服务,最大程度使城乡居民不得病、少得病,提高人民群众健康水平,不断推进城乡居民基本公共卫生服务实现均等化。
  2010年,市卫生局开展了深化“创建人民满意基层医疗机构活动”,鼓励采取预约服务、上门服务、主动服务和连续服务等方式,为居民提供方便、快捷、安全有效、低成本的基本医疗和以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病患者为重点的基本公共卫生服务,充分体现方便群众、服务群众的民本理念,最大限度地提升服务质量与效果。
  151、对市政府部门的工作建议
  包括民族医药在内的中医药是中华民族的瑰宝,是我国各族人民在几千年的生产生活实践以及和疾病斗争中逐步形成、并不断丰富发展的医学科学。中华民族能在五千年的历史长河中一脉相传,能经受各类大灾大疫的考验却人丁兴旺、社会繁昌,中医药功莫大焉。中医药具有广,价格低廉,重预防,可持续的优势。
  建议:
  ①在社区医疗卫生中心中开设中医门诊。
  ②在中小学开设中医课程。
  回复意见:为充分发挥中医药在保障人民健康、促进经济发展、推动社会进步等方面的作用,推动全市中医药事业又好又快发展,市卫生局已经协调制定了《关于扶持和促进中医药事业发展的意见》,即将以市政府名义出台。
  市卫生局将开展社区卫生服务中心中医药标准化建设,5年内使全部社区卫生服务中心均设置中医科和中药房,配备中医药专业技术人员、中医特色诊疗器具和必备中药。
  市卫生局还将协同教育部门逐步开展对在校高中学生的中医药科普知识宣讲,开展针对青少年的中医药科普工作。
  152、看病难问题。优质看病资源有限,挂号排队,缴费排队、问诊排队,取药排队,停车排队、报销排队,周六周日休息日,很多专家又休息,开大处方、收红包屡禁不止,因病致贫困扰大家,有关部门监管不力,管理不到位,走过场,行政不作为,是医院的一大顽疾,如何破解,当务之急。     
  回复意见:市卫生局自2010年3月始,用三年的时间在全市卫生系统开展创建“人民满意的医疗卫生机构”活动,活动明确要求医院挂号、缴费、取药等服务窗口患者等候时间一般不超10分钟,就诊患者多的大医院患者等待时间最长不超过15分钟。同时各医院通过实施延长门诊服务时间,开展延时门诊、夜间门诊、无节假日门诊等服务形式,把“以病人为中心”的服务理念落到实处。
  153、建立医疗纠纷第三方介入机制。当前,我国处于医疗体制和社会转型的特殊时期,医疗纠纷不断上升,“医闹”打砸医院、围攻殴打医务人员和执法人员的现象频频出现,严重干扰了医疗机构正常工作秩序,致使医患关系日趋紧张,影响群众就医和社会稳定。建议建立由卫生行政部门、司法行政部门、保险监督管理机构、公安机关履行部门职责,协调工作,保护人民群众的合法权利,维护医疗机构的正常工作秩序。
  回复意见:这位网友您好,您提出的问题已收悉,谢谢您对卫生事业的关心。医疗纠纷和医疗事故增多,引起社会关注,也给医患关系和社会和谐稳定带来了不利的影响,目前有不少省份出台实行了“第三方调解模式”,设立一个中立的、具有民间性的人民调解组织——医疗纠纷人民调解委员会。为医疗纠纷建立一个公平公正、及时便民的处理机制,增强医疗纠纷调处的公平性,构建和谐的医患关系。我市对该模式组织了考察,在吸纳其他省份成功经验的情况下,司法、卫生等部门已经初步拟定了有关文件,将尽快协调各相关部门会签。
  154、调整医疗服务整体物价收费水平。目前来看,我市医疗服务整体物价收费有待调整。建议通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式,逐步改革或取消药品加成政策,同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立医院补偿机制。
  回复意见:这位网友您好,非常感谢您关注民生,建言献策。为扭转我市医疗服务价格长期偏低的现状,建立长效、合理的价格形成机制。近期,市卫生局根据青岛市医改总体目标中有关医疗机构价格补偿内容与市物价局进行了磋商和探讨,并初步达成部分医疗服务价格调整意向。目前,市卫生局已着手进行相关数据的测算等具体工作,争取尽快形成书面报告。
  155、扩大社区医疗中心药品储备范围,让百姓在社区不用进各大药房就能买到价格公道、质量保证的放心药,让大医院的专家能到社区医院固定时间坐诊满足社区医疗的需要。
  回复意见:目前我市政府举办的基层医疗卫生机构全部实行了国家基本药物制度,并配备和使用国家确定的307种基本药物和省增补的216种基本药物,全部实行零差率销售,药品价格大幅度下降。下一步省级部门实行全省集中招标、采购和配送基本药物后,将有效保障基本药物的质量和供应。同时,针对上级医院转诊病人或医保定点门诊病人有一些特殊用药需求等情况。经市医改领导小组同意,允许实施基本药物制度的部分基层医疗卫生机构在过渡期配备使用少量非基本药物,以满足了群众用药需求。深入实施“卫生强基”工程,继续安排大医院制定支援社区工作计划,定期派出医生到基层医疗卫生机构坐诊,公立医院支援社区的各项管理制度健全并得到落实。
  156、对医疗卫生系统改善服务态度的建议
  医疗卫生工作是关乎国计民生的一件大事,与每个人的身体健康和生命息息相关,特别是基层医疗卫生工作的好坏,直接影响到广大农民群众的切身利益。建议医疗服务工作能以人为本,牢固树立“以病人为中心”和“病人第一、质量第一、服务第一”的理念,增强服务意识,改善服务态度,改进服务模式,提高服务水平。要重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口,从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手,采取综合措施,简化服务环节,改善就诊环境,方便病人就医,缩短病人等候时间。加强医患沟通,对患者和家属关心的诊断、治疗、手术、用药等问题要耐心地解释说明,真正做到尊重病人、关爱病人。畅通投诉渠道,及时处理化解矛盾和纠纷。发挥专家和先进人物的带头示范作用,全面推行医德考评制度,建立有效的激励和约束机制。
  回复意见:医疗服务质量涉及方方面面,如医疗规程、硬件设施等客观条件,更涉及医护人员技术水平、服务理念和服务规范标准,以及分配、用人等管理体制和机制的主观方面因素。近年来,我市卫生系统开展了形式多样的优质服务活动,在满足病人医疗服务需求方面做了大量工作,取得了良好效果,但与人民群众要求仍有差距。为此,自2010年3月始,市卫生局用三年的时间在全市卫生系统开展创建“人民满意的医疗卫生机构”活动,明确了十项具体创建措施,以强化职业道德建设和专业素质建设为基础,以不断加强医院管理、全面改善服务为重点,努力提高医疗服务质量和水平,为人民群众提供更加优质、满意的医疗服务。
  157.关于规范医院服务,降低看病成本的建议
  近年来,政府出台了多种居民医疗保险,确实给百姓带来了很多实惠。但是,到医院“看病难、看病贵”的问题始终没有解决。“小病花大钱。”平常感冒、小胃病之类的到医院看病一般都要一两百元,甚至更多。普通青霉素就可以治好的病,医生给开进口药。“花钱不治病。”有的医院很多医生没有医德和真才实学,往往为了回扣,开很多不治病的药,老百姓花了钱却不治病,还贻误治病良机。药品价格过高。同一级别的医院,药品价格明显偏高。
  解决措施:严格考核医生医德才能,选拔有能力有品德的医生聘用。提高医生工资水平,限制其他收入。规范医院用药目录,制定药品合理价格。作为与百姓生活息息相关的政府医院,发挥的更应该是公益职能,以“治病救人”为根本宗旨,而不能为了私利损害百姓利益和身体健康,望有关部门加以重视解决。
  回复意见:回复意见:姚欣同志:您好,感谢您参与三民活动并关心关注卫生事业的发展。您所反映的规范医院服务,降低看病成本的建议非常好,这也是广大市民百姓的共同心声,是目前卫生系统所反映的突出问题,为此,卫生局作为行政机关高度重视,目前市卫生局开展的主要工作和下一步工作思路有以下几点,请您多提宝贵意见:一是实行医德医风考评制度。在各级医疗机构中开展医德医风考评工作。今年全市卫生系统253个公立医疗单位的23101名医护人员按要求实行了医德考评。同时在各医疗单位安装了医德医风(职业道德)电子档案进行有力监管。二是积极开展创建“人民满意的医疗卫生机构”活动。确定了10项创建内容和措施,组织15家公立医院开展院长谈服务、院长问计于民、岛城媒体看医院等活动。力争用三年时间,进一步改善群众就医条件。三是加强行风督导和稽查。行风稽查大队,一周用四天对基层医疗单位窗口进行稽查,严查乱检查、大处方、收受红包等问题。四是继续开展“四规范一满意”活动。开展以“规范检查、规范治疗、规范用药、规范收费,群众满意”为主要内容的基层行风示范窗口活动。开展合理用药和收费专项检查活动,重点对收费标准、药品价格执行和公示情况进行检查。五是加强宣传教育。教育广大医务人员牢固树立救死扶伤的精神。六是畅通信息和监督渠道。认真做好“行风在线”、“民生在线”、“网络在线问政”和“青岛纠风网”群众的意见建议收集,着力研究重点解决损害群众利益的有关医德医风红包回扣等突出问题。
  同时市卫生局还要按照国家、省市有关工资政策,结合深化人事分配制度改革、绩效工资改革,加强考核管理,不断提高医护人员工资水平,限制其他收入。
  158、改善农民群众“看病难,看病贵”的几点建议
  一是改革药品流通体制,降低虚高药价。具体措施是改革药品流通体制,提高药品市场透明度;减少中间环节,提高药品市场交易速度;公开医院药品不良记录,提高药品市场城信度。
  二是完善新型农村合作医疗制度。具体措施是:加强对农村卫生资源的支持投入,培养农村用得上、留得住的卫生人员,提高农村卫生服务能力;进一步完善新农村合作医疗制度,建立必要的监督体制,确保合作医疗资金安全有效使用;建立城市医疗单位与农村合作医疗点定期、定向服务合作制度。
  三是加强农村卫生服务质量。具体措施是:政府对农村卫生硬件条件要支持投入;提高医务人员的技术水平,让群众充分信任;建立农村医疗与大医院双向转诊制度。
  回复意见:为解决农民群众看病难、看病贵的问题,市卫生局一是紧紧抓住医改机遇,通过认真调研,多方征求意见,出台了《2011年青岛市新型农村合作医疗工作方案》,明年全市统一实行“住院统筹加门诊统筹”的运行模式;三区和五市实现补偿比例、起付线、封顶线、诊疗项目、用药目录的“五统一”;全市参合率稳定在99.5%以上;住院费用补偿比例比2010年度提高5个百分点,政策范围内住院补偿比例达到65%以上;门诊补偿比达到30%;补偿封顶线提高到10万元。二是为建立健全新农合监督审计机制,各区市全部建立了由人大代表、政协委员和部分参合农民为代表的监督委员会并定期开展监督工作,部分区(市)还纳入了常规审计程序,并将审计报告通过新闻媒体向社会公布,确保新农合基金的“阳光”运作。三是通过新农合政策导向作用,解决群众就诊分流难问题。全面总结崂山区双向转诊报销激励政策经验的基础上,将其做法推广至全市,通过采取上转和下转差别化报销来实现引导参合农民合理就医,让双向转诊成为患者和定点医疗机构的自发行为。四是根据医改要求,我市财政已设立专项资金利用三年时间为村卫生室平和镇(街道)卫生院培训医务人员8000名和900名。目前第一批乡村医生岗位培训与考核任务已经书顺利完成,第一批卫生院技术骨干培训正在进行中。通过上述培训项目,将进一步提高农村医疗卫生技术水平,提升农村医疗卫生机构服务能力。五是为解决镇(街道)卫生院设备简陋问题,明年市财政将列400万农村卫生专项经费给卫生院配备彩超,提高其诊疗水平,让农村居民在家门口就能享受到质优、价廉、高效、便捷的基本医疗卫生服务。
  159、关于加大医疗广告整治力度的建议
  众所周知,合理有效的医疗广告能够树立医疗品牌、完善医疗形象、提高在市场经济条件下的竞争力。然而,现在各大电视台、报纸、广播、特别是各种形形色色的小册子等等,印有大量的虚假、浮夸甚至色情的医疗虚假广告。这些广告的出现不仅扰乱医疗广告市场,破坏服务市场的秩序,引起医疗服务行业的恶性竞争,还势必造成患者对所有医疗广告产生怀疑,分不清医疗广告对疗效的宣传,从而对合法医疗广告产生失望,严重损害了合法医疗广告的利益。
  (一)原因:1.利益驱动。为了追求经济利益的最大化,一些民营、股份制中小医院或门诊部通过发布虚假广告欺骗患者,给自己的医院带来短期效益的快速增长。
  2.政府监管不到位。医疗广告的管理由工商部门主管,而专业技术内容的出证是由卫生部门来负责,多头管理易造成责权分离,导致监管不力。
  3.行业自律差。一些媒体为了多增加广告收入,明知一些虚假医疗广告的内容不实也昧着良心进行刊载和播放。
  (二)建议对策:①变以往卫生部门负责医疗广告的证明审批、工商部门负责监督管理、媒体负责发布的各行其政、首尾脱节的状况,而应使医疗广告的审批与监管成为一个动态的有序的严密整体,并捋清责权,建立明确的奖惩机制。②健全相关法律法规,加大执法力度,加强对广告媒体的监管和处罚。对于虚假广告,不仅广告主要承担民事责任,新闻媒体作为广告发布者对此有过错的,则应当承担连带责任。
  回复意见:近几年来,在市委、市政府的正确领导下,市卫生局按照国家卫生部、省卫生厅的总体部署,紧紧围绕创建和谐医疗,保障人民群众身体健康,努力打造健康盾牌的目标,开展了扎实有效的卫生行政执法工作,在医疗广告监管方面,取得了一定成效。
  根据《中华人民共和国广告法》、《医疗广告管理办法》等法律、法规规定,县级以上人民政府工商行政管理部门是广告监督管理机关。负责对广告媒体、发布广告生产厂商等的监管,食品药品监督管理局负责对食品、药品、医疗器械医疗广告的监管,卫生行政部门负责医疗机构或医疗服务广告的监管。医疗机构发布医疗广告,由所在地省级卫生行政部门、中医药管理部门发给《医疗广告审查证明》。因此我市卫生行政部门只负责医疗广告监测和违法医疗广告查处。
  市卫生局将根据职责分工,对审批的医疗机构加强监管,做好医疗广告的监管工作。加大对违法违规医疗机构的监管力度,对存在的违法违规行为及时立案查处,决不姑息。对屡教不改,继续发布违规医疗广告以及被处罚过或通报过的医疗机构,列入“黑名单”重点督查。严厉查处在停业整顿期间违法开展诊疗活动、继续违规发布医疗广告的行为,并与医疗机构年度校验挂钩,按照《医疗机构不良执业行为记分管理办法》规定和要求进行记分,及时通报并在媒体上予以揭露,坚决制止误导患者的违法行为,进一步规范医疗市场秩序。虽然由于执法权限所限,但是市卫生局将在职权范围内会同有关部门做好医疗广告的查处、协调和移交工作,从保护群众利益出发,尽最大努力净化医疗市场环境,并通过非法医药广告中涉及的医疗职能方面线索,依法查处非法行医单位。
  160、关于统一青岛市医疗定点医疗机构使用的IC卡标准的建议
  青岛市通用病历的实施极大方便了百姓就医,但在青岛市每家医院所使用的IC卡,一个医院一个样,去一家医院必须办一个卡,非常烦琐,这样不仅不方便广大市民的日常生活也造成了很大的资源浪费。希望能够全市医疗定点医院能够使用统一的IC卡,全市医院实现一卡通。
  回复意见:青岛市“市民卡”已发测试卡,2011年批量发卡。我市各医疗机构将结合信息系统建设改造工作,与“市民卡”对接,今后我市市民持“市民卡”,可在我市各医疗机构就诊,实现患者在我市各医疗机构就医“一卡通”。
  161、随着“新医改”五项任务的稳步推进,“看病贵、看病难”正在悄然改变。但是,医疗资源分配不合理的显现应严重存在,“大医院吃不了,小医院吃不饱”导致的“看病难”问题依旧突出。希望能进一步完善农村医疗服务体系,依靠软硬件的提升,吸引并留住农村患者的心。
  回复意见:为进一步深化医药卫生体制改革,快速推进农村卫生事业发展,增强农村三级医疗卫生服务网络的整体功能,确保农村居民获得均等化的公共卫生服务和安全、有效、价廉的基本医疗服务,一方面我市今年8月份制定下发了《关于进一步推行全市镇村卫生服务一体化管理的意见》(青卫农社字〔2010〕34号)文件,要求各级政府加大资金投入力度,强化农村医疗卫生机构人才培训,提高农村医疗卫生机构服务能力和服务水平,盘活农村医疗卫生资源,努力实现“小病在村、一般病在镇、大病不出区市”的工作目标,切实缓解大医院的就医压力,减轻农民看病就医负担。另一方面充分利用新农合资金导向作用,制定双向转诊报销激励政策,通过上转和下转的差别化报销来实现引导参合农民合理就医,让双向转诊成为患者和定点医疗机构的自发行为。
  162、关于加强陪护人员管理的建议
  有些医疗机构已经具有了相当规模的陪护队伍,而且也很受病人及家属的欢迎,但是针对陪护人员的管理,还有一定欠缺。多数陪护人员没有经过正规的培训,甚至连健康证明都没有,完善的档案资料更无从谈起,这些都对病人的康复形成了不同程度的安全隐患。建议加快成立专业医疗陪护业管理机构,并下设陪护人员定点培训中心和输出中心,对社会上有此就业意愿的人进行专业培训,配套建立完善的个人档案,并定期体检开具健康证明,供需要陪护人员的家属参考和选择。
  回复意见:这位网友您好。经调查,目前我市医院陪护人员来源主要有两个渠道:一是通过中介公司介绍,患者或患者家属与陪护人员签署雇佣合同;二是患者或患者家属自行与陪护人员签署雇佣合同。陪护人员照顾患者日常生活起居,在一定程度上缓解了家属陪护负担。但目前医院陪护人员成分复杂,专业知识低,而且,国家没有制定医院陪护人员职业标准。同时,因为医院陪护人员不属于卫生行业从业人员,医院对其进行管理尚缺乏依据。医院陪护人员管理的制度化、规范化是保障患者得到放心陪护的有效措施。为此,市卫生局在加强医院管理基础上,一是积极协助有关部门加强陪护人员的规范管理;二是积极指导市护理学会与市劳动局协商制定陪护护理员《专项能力考核规范》,提供培训师资,做好生活护理基础知识和技能培训;三是要求医院加强日常护理工作中对陪护人员的指导工作。谢谢您的参与。