市卫生局高度重视市民意见建议办理工作，把市民意见建议办理列入重要卫生政务工作议事日程，主要领导同志亲自部署，统筹协调，严格把关，承办处室主动沟通，认真办理，注重实效。 经梳理、分类、归纳，市民对卫生工作不满和关注的问题主要集中在以下三个方面：
　　1、有关群众“看病难、看病贵”问题，约占全部意见建议的26%。包括：基层卫生服务网络不健全、水平低，医院服务流程不合理、排队等候时间长，住院难、手术难、找好医生难；医药费用高、医疗保障水平低，居民个人负担重、难以承受等。
　　2、有关医德医风问题，约占全部意见建议的21%。包括：医护人员服务态度不好，服务行为不规范，大处方、大检查、开贵药、收费不合理，收受“红包”、“回扣”等。
　　3、有关医药卫生领域监管问题，约占全部意见建议的17%。包括食品监管、医疗服务监管、药品监管、价格监管、医疗和药品广告以及健康相关产品监管等。
　　此外，还有一些市民对深化医药卫生体制改革、加大甲型H1N1流感等重大传染病防控力度、加强公立医疗卫生机构建设、提高医护人员工资待遇、改善医患关系等问题也较为关注，并希望通过加快推进医药卫生体制改革来解决卫生领域的有关问题。
　　具体办理情况如下：
　　一、意见类（3条）
　　（一）关于解决城乡居民看病难、看病贵问题
　　1、目前，看病难、看病贵、特别是到大医院看病太贵，医药费用高，城市有医保尚可应付，农民保障水平低，很多人看不起病。
　　回复：（一）基本情况
　　为解决农村居民的医疗保障问题，市委市政府高度重视，自2003年就按照中央和省里的要求开始了新型农村合作医疗试点工作，2004年在全面铺开。截至目前我市已累计募集新农合基金15.83亿元，累计基金支出14.93亿元，2009年参合率达到99.87%，住院补偿比达到42%以上。截至目前我市已有766.51万人次获得了新农合补偿，其中9017人次获得了万元以上补偿。切实减轻了农村居民看病就医的负担，为构建社会主义和谐社会做出了积极的贡献。
　　（二）提高统筹层次，确保保障能力
　　我市已按照国家和省业务主管部门的要求拟定出了《关于巩固和完善新型农村合作医疗制度的实施意见》和《青岛市2010年新型农村合作医疗工作方案》，2010年全市将统一实行住院统筹加门诊统筹的运行模式；五市实现补偿比例、起付线、封顶线、诊疗项目、用药目录统“五统一”的目标；全市参合率稳定在99%以上；住院费用报销比例比2009年度将提高10个百分点左右；新农合最高支付限额将达到全市农民人均纯收入的6倍以上。
　　（三）加强监管，确保参合农民真正受益
　　各级新农合监管机构进一步加大对新农合定点医疗机构的监管力度，规范用药和服务行为，实施新农合定点医疗机构动态监管，探索实施单病种付费和医疗费用最高线制度，控制和降低医药费用，确保新农合有限的基金实现最大受益，让农民得到实实在在的实惠。
　　（二）关于加强社区卫生服务机构管理、提高医疗服务质量
　　2、社区卫生服务机构配置数量少，私人经营的多，监督不到位，医药费高。加大对社区卫生服务机构的扶持力度，加强人员培训、加大财政补助、配备必要的先进的医疗设备器械，增强社区医疗卫生服务水平。降低社区卫生服务机构的收费标准和药价，为大医院分流病员，让常见病、多发病、老年病人到社区卫生服务机构看病就诊，真正能够做到大病去医院，小病到社区，缓解大医院看病难的问题。加强对社区医院监管，严格及时监督社区医疗服务的工作及严格监督各种治疗疑难杂症的门诊，杜绝虚假医疗广告。根据具体情况，为老、弱、残等行动不便的特殊病员开展家庭门诊、家庭病床、家庭护理。开展大医院专家到社区坐诊活动。完善双向转诊制度。
　　回复：近几年来，我市加快发展城市社区卫生服务建设， 2009年开始了医药卫生体制改革—实施了基层基本公共卫生服务项目，社区卫生服务的质量、水平得到了明显提高。但也存在着不少问题，在解决看病难、看病贵方面还需要进一步完善政策，加强管理。
　　（一）目前我市社区卫生服务建设基本特点
　　一是建章立制强化制度建设。制定配套文件和政策指导性意见作为推进体系建设的基础性工作，起草制定了《青岛市卫生局关于进一步加强公立医院支援社区卫生服务工作的通知》、《青岛市贯彻落实卫生强基工程实施方案》、《青岛市卫生局关于尽快确定卫生强基工程定点帮扶关系的通知》等文件，对推动全市社区卫生服务体系建设起到了较好的指导作用。
　　二是着力推动药品“零差率”工作全面开展。进行了药品“零差率”政策可行性和可靠性调研，对药品“零差率”政策进行了调整完善。积极协调各有关部门，加大了药品“零差率”政策的宣传、检查和督导力度，组织完成了第二批“零差率”药品的统一招标采购，进一步扩大了“零差率”药品的种类。
　　三是全面提高服务水平。加快了社区卫生服务机制建设。积极推进公立医院、预防保健机构与社区卫生服务机构分工合作。市内四区全部建立双向转诊制度，139家社区卫生服务机构和33家二、三级医院签订双向转诊协议。全市共有29家二级以上医疗机构与84家社区卫生服务机构签订了对口支援协议。
　　四是积极做好“卫生强基工程”。2009年，省卫生厅在全省启动实施了“卫生强基工程”。根据全局安排，成立了“卫生强基工程”领导小组，出台了《青岛市贯彻落实“卫生强基工程”实施方案》，提出了结合我市正在开展的“公立医院支援社区”等活动，进一步扩大覆盖面、拓展领域、延长时间，提前完成省卫生厅“卫生强基工程”任务的工作目标。
　　 五是推进基层人才培训工作。制定了《青岛市基层医疗卫生技术人员培训规划2009-2012》和《青岛市社区卫生技术骨干和乡村医生业务技能规范化培训实施方案》；下发了《关于开展社区卫生技术骨干和乡村医生业务技能规范化培训工作的通知》，全市报名工作已结束，据统计，全市共有1931名医务人员报名参加培训，其中：全科医生985人、社区护士377人、乡村医生569人。
　　（二）下一步工作思路
　　一是督导各区市卫生局根据医改配套文件要求，加快社区卫生服务机构规划建设，加大对社区卫生服务机构资金投入，增加医疗设施配备，进一步完善社区公共卫生服务功能。
　　二是加强培训力度，加快推进基层公共卫生工作。进一步完善社区全科医生、全科护士培训和继续教育制度，制定政策，鼓励卫生技术人员和专业骨干向社区流动，提高社区群众对社区卫生服务的可信度和满意度。增加人员配备，尤其是专业公共卫生人员，提高社区卫生服务机构从业人员的技术水平和服务意识。
　　三是健全城市社区卫生服务体系。按照“一刻钟”社区卫生服务圈功能设计，2009年编制完成城市社区卫生服务机构设置规划。完善政策措施，推进部分区属医院向社区卫生服务功能转变。进一步加大投入，改造建设部分社区卫生服务中心（站），到2011年，七区和五市建成区的社区卫生服务机构全部达到标准化水平。新建小区要确保配套建设社区卫生服务机构用房。
　　四是改革社区卫生服务机构补偿机制。对政府举办的城市社区卫生服务中心（站），由政府按照国家、省、市规定核定的基本建设、设备购置、人员经费及所承担的公共卫生服务的业务经费，按定额定项和购买服务等方式补助。对政府举办的社区卫生服务机构的编制内医务人员实行绩效工资。
　　五是加强区域医疗中心和专科医院对社区卫生服务机构的业务指导和技术合作，市级以上拔尖人才、中医药名家、优秀人才以及离退休主任医师在社区卫生服务机构从事诊疗活动的，可以注册多个社区卫生服务机构；实施晋升副高职称的医务人员下社区工作制度，社区卫生服务中心骨干医务人员到社区卫生服务站定期指导制度，社区卫生服务站医生进修提高等制度，提高社区卫生服务水平。
　　六是全面实施帮扶基层医疗机构的的两大工程，进一步抓好新型卫生支农和卫生强基工程的人员到位和业务开展情况的督查，认真落实工作任务，确保定期到中心卫生室坐诊，协助当地卫生室做好医疗技术的“传、帮、带”。
　　（三）关于加强疾病预防控制
　　3、加大对疾病的防控、治疗力度。特别是甲流疫情由轻微转为严重，更加说明了作为卫生系统对疾病的防治并不重视。加强对疾病防控及宣传。进一步关注卫生防疫工作进一步工作好疫情的防治工作。甲流防控期间，未见贵局出台针对普通百姓，尤其是工薪阶层的实质性措施，见到的只是口号宣传和提醒信息，我个人认为仅有这些肯定是远远不够的。
　　回复：我市的甲流疫情先后经历了密切接触者管理、输入性病例管理、本土社区感染、聚集性发病阶段，针对疫情发展的不同阶段，我们积极落实了各项防控措施。6月中旬，世界卫生组织就曾预测，进入秋冬季节，北半球国家的甲流疫情将愈演愈烈，这是呼吸道传染病发病、流行的规律，而非防控、治疗力度不够。启动甲流防控工作以来，我市采取的主要措施：
　　一是在周边国家及国内部分城市出现确诊病例时，协同公安、口岸、街道等部门，落实病例的密切接触者管理；通过报纸、网络等各种传播媒介，向广大市民宣传有境外旅行史人员自我居家观察后再进行社会活动的重大意义。
　　二是隔离治疗输入性病例，严格病密切接触者住地或居家隔离。
　　三是在我市设立18家哨点医院开展流感监测；在社区卫生服务中心、乡镇卫生院和二、三级医疗卫生机构、全市24家养老机构开展流感样症状监测，同时采集病例上呼吸道标本进行病原学监测，全面掌握流感疫情现状和病毒活动情况。
　　四是印发宣传画、折页等，并通过广播、网络、报纸、电视等途径宣传防控知识。
　　五是定期召开信息发布会，通报我市疫情及防控工作情况。
　　六是比往年提前一个月启动季节性流感疫苗接种工作，为甲型H1N1流感疫苗应急接种和高风险人群接种赢得时间。同时，按照国家方案要求，在我市开展甲型H1N1流感疫苗接种工作，为预防甲流建立免疫屏障。
　　市卫生局将认真听取广大市民的意见和建议，在信息发布和防控知识宣传方面做的更细、更好。
　　二、建议类（25条）
　　（一）关于加强医德医风建设
　　1、加强与新闻媒体访问，正面宣传报道卫生先模人物和感人事件，特别是重大传染疾病、重大灾难面前医护人员可歌可泣的先进事迹。
　　回复：一直以来，市卫生局非常重视与媒体的沟通工作，建立了新闻发布和新闻发言人制度，有固定的对口联系记者，有规范的信息发布流程，在日常工作中通过媒体、广播、电视、院报院刊等多种方式加大正面宣传力度，营造了良好的舆论氛围。
　　特别是为宣传各单位在防控甲型H1N1流感工作中的好做法、好经验，市卫生局及时组织媒体对各单位防控甲型H1N1流感工作的一些先进经验进行了采访，宣传了疾病控制人员对甲型H1N1流感密切接触者隔离期间所采取的人性化服务措施。特别是我市出现确诊甲型H1N1流感病例后，组织集中报道了对患者进行医疗救治所开展的工作情况，以医生日记、护士日记等题材形式，通过新闻媒体宣传我市医护人员在救治一线工作的感人事迹，同时也使市民及时了解到患者在医院内得到了科学有效的治疗，从而，增强了市民对甲型H1N1流感可防、可控、可治的信心。
　　目前，全国上下正处于医疗卫生体制改革发展的重要时期，正确处理与媒体的关系，加强合作，加大正面宣传力度，对促进卫生工作，树立卫生形象有着重要意义。今后，将根据所提建议，加大正面宣传报道卫生先模人物和感人事件的力度，多从基层搜集和挖掘线索，加强培树先进典型，深度报道感人人物的优秀品质和高风亮节，特别是在重大传染疾病、重大灾难面前医护人员可歌可泣的先进事迹，切实发挥先模人物的带头示范作用，为卫生事业改革发展营造浓厚的舆论氛围。
　　2、加强行业作风建设，加大对医护人员职业道德的培训，提高对病人的服务态度和服务质量。
　　回复：几年来，市卫生局一直坚持不懈抓行风建设，不断加大对医护人员的职业道德教育和培训力度，改进服务态度，提高服务质量，取得了一定的成效。下一步，我们将根据市民的建议，努力做好以下几方面的工作。
　　一是继续深入开展“两好一满意”活动，提高群众满意度。从2008年开始，根据省卫生厅的统一部署，我们在全市卫生系统中广泛开展了以“服务好、质量好，群众满意”为主要内容的“两好一满意”活动，全市卫生系统紧紧围绕确保医疗服务安全有效，简化服务流程、规范服务行为、改进服务态度、优化服务环境，着力解决医疗卫生服务和行业作风方面存在的突出问题，力争用三年的时间，构建出比较和谐医患关系和良好的医疗秩序，努力为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，做到让群众满意。
　　二是深入开展医护人员人文医学教育，全面提高医护人员的职业人文素质。针对我市人文医学教育发展现状和不同单位、层次和专业学科的差异，从2009年开始，因地制宜开展人文医学教育工作，决定用三年的时间在全市卫生系统开展人文医学教育，对全部医护人员普遍培训一遍，并纳入医学继续教育学分管理，推进人文医学教育工作稳步发展。
　　三是深入开展创建“人民满意医疗卫生机构”活动。为深化 “两好一满意”活动的开展，市卫生局研究决定，自今年2月开始，用三年的时间，在全市卫生系统开展创建“人民满意医疗卫生机构”活动。活动内容重点分为八个方面：依法执业落实到位；质量管理成效突出；医疗服务优质惠民；行风建设效果显著；财务物价管理规范；医患关系和谐建立；文明建设扎实有效；社会形象树立良好。通过创建活动的开展，努力为人民群众提供科学、安全、价廉、有效的医疗服务。
　　四是继续深入开展创建“优质服务示范窗口”和“优质服务明星”活动。2009年印发了《青岛市卫生系统十大服务窗口服务规范考核细则》，在全市卫生系统广泛开展了创建“优质服务示范窗口”和“优质服务明星”活动，经过一年的创建考核，市卫生局已经在全市卫生系统评选出了62个优质服务窗口和105名优质服务明星，并进行了通报表彰。2010年将加大窗口服务规范考核力度，提升窗口服务水平，力争年内90%以上卫生系统服务窗口达到“文明窗口”标准。
　　3、加强医务人员医德医风建设，严查医生开大处方、乱检查、拿回扣等现象，纠正医务人员收受病人及家属红包、吃请等不正之风。
　　回复：医德医风建设是卫生工作的一项基础重要性工作，加强医德医风建设作为改善和保障民生的重要措施。
　　规范医疗服务，提高医疗质量，努力为老百姓争取最大的实惠，为群众身体健康提供保证，是卫生行政管理部门的责任，卫生局近年来具体工作方案如下：
　　一是开展“两好一满意”活动，提高医德医风水平，为患者群众提供优质价廉医疗卫生服务。去年以来，全市卫生系统组织开展了以“服务好、质量好、群众满意”为主要内容的“两好一满意”活动，并确定了“一年初见成效、两年巩固提高、三年大见成效”的目标，通过学习宣传、排查梳理、整改提高、检查总结四个阶段的工作，全面提高医务人员服务意识，提升医疗卫生服务的质量和水平。加强了思想道德和职业道德教育。以“救死扶伤”精神和“全心全意为人民服务”的宗旨为主要内容，合理安排人员、时间，活化形式方式，教育引导广大医务人员树立正确的事业观、工作观和政绩观，深入宣传卫生行业正气，大力弘扬社会主义和谐社会新风尚，提高思想道德和职业道德素质水平。组织创建基层行风建设示范窗口。以规范检查、规范治疗、规范用药、规范收费“四规范”为重点，严格医院管理，严格疾病检查、诊疗行为，严格执行《处方管理办法》，严格收费管理、实行费用清单制和费用查询制，坚决制止各种乱检查、乱收费现象发生，从群众利益出发，尽量减轻患者负担。
　　二是实行医德考评机制，形成从医道德规范，为患者群众提供监督医务人员医德状况平台。今年，全市医疗卫生机构将推行医务人员医德考评机制。按照卫生部、省卫生厅的文件要求，结合青岛市卫生工作实际，医务人员的医德考评主要从“救死扶伤，全心全意为人民服务”、“因病施治，规范医疗服务行为”、“尊重患者，保守医秘”、“严谨求实，努力提高专业技术水平”等七个方面的内容，充分的以人民群众利益为落脚点，对医务人员的从医道德行为进行了约束规范。考评办法实行量分制，在自我评价、科室评价、单位评价的基础上，进行群众评价，并加入群众日常投诉和褒奖的扣分、加分项，将考核结果与职称晋升和年终绩效考核挂钩，提高了考核效力，推进了医德医风建设，为患者群众提供了有效监督医务人员医德状况平台，也为维护患者利益提供了有力保证。
　　三是加强行风稽查工作，监管医德医风建设，为患者群众提供有效维权投诉路径。行风稽查工作历来是促进行风建设的重点工作。市卫生局成立有专门行风稽查队，成员全部是纠风工作的骨干力量，并配有行风稽查专车，保证一周四天到全市各医疗卫生机构的服务窗口进行行风稽查，有效监管各医院、社区卫生中心的服务质量和医德医风建设情况。行风稽查队主要采取明察暗访，不打招呼与打招呼相结合，重点针对服务窗口、病房医务人员的服务态度、收费标准、临床诊治、病人投诉、一日收费清单制度落实、红包回扣等情况进行检查，并深入病房与病人交流，征求行风建设的意见建议，为群众利益着想，望百姓身体健康。开通了不正之风投诉热线，安排专人接线受理，并在五个工作日内，完成调处、回复工作，积极纠正医务人员错误做法，不断强化医德医风建设，改进卫生工作，为群众提供有效维权投诉路径，维护好群众合法权益。
　　总之，加强医德医风建设就是保证人民健康，就是维护群众利益，就是改善和保障民生。它是一项长期、复杂而艰巨的工作，是卫生工作改善和保障民生的重要途径。不断完善医德医风建设措施、工作机制，促进医疗卫生服务质量水平，来适应社会发展的新形势、新任务，来适应老百姓的新期待、新要求，努力为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
　　4、加强医护人员的思想道德建设，增强其工作责任感端正服务态度。提高医护人员职业素养，提高医生卫生服务水平。加强对各大医院医务人员，为人民服务的教育，提高他们为人民服务的精神。
　　回复：几年来，我们一直坚持不懈抓行风建设，不断加大对医护人员的职业道德教育和培训力度，改进服务态度，提高服务质量，取得了一定的成效。下一步，市卫生局将根据市民的建议，努力做好以下几方面的工作。
　　一是继续深入开展“两好一满意”活动，提高群众满意度。从2008年开始，根据省卫生厅的统一部署，我们在全市卫生系统中广泛开展了以“服务好、质量好，群众满意”为主要内容的“两好一满意”活动，全市卫生系统紧紧围绕确保医疗服务安全有效，简化服务流程、规范服务行为、改进服务态度、优化服务环境，着力解决医疗卫生服务和行业作风方面存在的突出问题，力争用三年的时间，构建出比较和谐医患关系和良好的医疗秩序，努力为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，做到让群众满意。
　　二是深入开展医护人员人文医学教育，全面提高医护人员的职业人文素质。针对我市人文医学教育发展现状和不同单位、层次和专业学科的差异，从2009年开始，我们因地制宜开展人文医学教育工作，决定用三年的时间在全市卫生系统开展人文医学教育，对全部医护人员普遍培训一遍，并纳入医学继续教育学分管理，推进人文医学教育工作稳步发展。
　　三是深入开展创建“人民满意医疗卫生机构”活动。为深化 “两好一满意”活动的开展，自今年2月开始，用三年的时间，在全市卫生系统开展创建“人民满意医疗卫生机构”活动。活动内容重点分为八个方面：依法执业落实到位；质量管理成效突出；医疗服务优质惠民；行风建设效果显著；财务物价管理规范；医患关系和谐建立；文明建设扎实有效；社会形象树立良好。通过创建活动的开展，努力为人民群众提供科学、安全、价廉、有效的医疗服务。
　　四是继续深入开展创建“优质服务示范窗口”和“优质服务明星”活动。2009年印发了《青岛市卫生系统十大服务窗口服务规范考核细则》，在全市卫生系统广泛开展了创建“优质服务示范窗口”和“优质服务明星”活动，经过一年的创建考核，市卫生局已经在全市卫生系统评选出了62个优质服务窗口和105名优质服务明星，并进行了通报表彰。2010年我们将加大窗口服务规范考核力度，提升窗口服务水平，力争年内90%以上卫生系统服务窗口达到“文明窗口”标准。
　　（二）关于提高医疗服务水平
　　5、加强卫生设施建设，完善医疗服务网络，增强医疗服务能力建设，为人民群众提供多层次、多样性医疗服务，同时完善管理制度和措施，控制药品价格和医疗服务费用增长，减轻群众医药费用负担问题。
　　回复：（一）加强卫生设施建设
　　近年来，我市实施新一轮的区域卫生规划，按照“抓好两头、调整中间”的思路，优化调整卫生资源，完善医疗服务网络，加强卫生基础设施建设，提高服务能力。
　　加快建设社区卫生机构与医院和预防保健机构合理分工、密切协作的两层新型城市卫生服务体系。加快了以青医附院、市立医院等三级医院为核心的六大医疗集团建设，推进了城市二级医疗机构向社区卫生服务机构的转型。城市区域性医疗中心建设加快，一批重点项目建设取得突破性进展，彻底改善了城区内医疗基础设施条件。近年来先后有市立医院东院区工程、国医堂工程、妇儿中心迁建工程、中心医院病房楼工程、中心血站业务楼工程等10个建设项目列入市政府建设计划，总投资20亿元，其中市财力投入16亿元，居民就医条件进一步改善。目前，市立医院东院区工程于2006年底竣工后已经运行近2年，中心血站业务楼工程也已经启用。国医堂工程、妇儿中心迁建工程、中心医院病房楼工程按照计划将于2010年底全部竣工。市第三人民医院迁建工程、市公共卫生医疗中心建设工程也已列入2010年市财力投资计划，将于今年开工建设，2012年竣工使用。
　　社区卫生服务机构得到快速发展。截至目前，我市有两个区建成国家级社区卫生服务示范区，两个区建成省级社区卫生服务示范区；社区卫生服务中心（站）达到196所，七区社区卫生服务人口覆盖率达到97.48%。
　　农村卫生服务机构基础设施条件不断改善，服务能力不断提高。自2005年以来，市政府投资2亿多元，对90个卫生院和3119个村卫生室实施了房屋和设备标准化、规范化达标建设，为卫生院配齐了X光机、B超、半自动生化分析仪、血球分析仪和救护车等五大件。重建了26个卫生院，扩建了42个卫生院，对其他卫生院进行修缮和资金补助。全市农村卫生院全部达到“规划统一、布局合理、设施齐全、功能完善、规模适度、环境美观、符合环保”的标准。2007年还组织完成了130个农村社区卫生服务机构和560个示范村卫生室的建设任务。建立了地方财政对镇卫生院的经常性经费保障机制，落实定项补助政策，并为镇卫生院在职人员建立医疗、养老、失业和生育等社会保险，长期影响卫生院生存发展的政策问题逐步得到解决，农村医疗卫生机构的服务能力进一步提升。
　　2009年开始，我市还将投资5000万元，对全市其余的近1000余所现有村卫生室实施达标改造，并对1000余个没有卫生室的村新建村卫生室，使全市村卫生室服务覆盖率达到100%，农村居民就近获得基本医疗和公共卫生服务。
　　（二）费用控制
　　市卫生局从构建和谐社会出发，认真研究解决“看病难、看病贵”的办法和措施。自2005年开始，从控制医疗机构门诊均次费用和住院床日费用同比增幅入手，加大控制力度。2008年又适时增加了住院人均费用增长指标，取得了显著成效。
　　2009年7月，根据国家、省主管部门的要求和统一部署，下发了《关于进一步加强医疗收费管理减轻患者不合理费用负担的实施意见》，其总体指导思想是：按照落实科学发展观，构建和谐社会的总体要求，围绕医药卫生体制改革的总体目标和任务，促使我市医药费用增长与经济发展相适应，切实减轻人民群众不合理的医药费用负担。以严格的管理制度和完善的考核体系，建立医疗服务收费管理的长效机制，促使医疗机构强化内部约束，形成行为规范、公开透明、取信于民的医疗服务收费管理新格局。同时，确定了2009年的总体目标任务。
　　一是推行单病种限价收费。在全市统一推出30个适宜病种试行最高限价收费，并在今后几年内逐步扩面，以期达到遏止医药费用不合理增长的势头，减轻患者医药费用负担。目前，前期测算和统计工作已基本结束，有望在 2010年推出。
　　二是继续实施“费用双控”。具体控制指标为：全市二级以上医疗机构每门诊人次费用增长幅度低于5%，每住院人次费用增长幅度低于10%，切实控制不合理的医药费用增长幅度。据统计，2009年全市每门诊人次费用平均增长幅度为5.62 %，每住院人次费用平均增长幅度为6.62 %。达到预期控制目标。
　　三是落实基本药物制度。2009年年底前，全市30%政府举办的城市社区卫生服务机构和镇卫生院全部配备和使用基本药物，并按购进价格实行零差率销售；其他各类医疗机构必须将基本药物作为首选药物，并达到规定的使用率。到2011年，所有政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，并按购进价格实行零差率销售。要落实基本药物优先选择和合理使用制度。所有零售药店和医疗机构均应配备、销售国家基本药物，各类医疗机构必须严格按照规定的比率使用基本药物。
　　四是建立医药费用信息公开制度。采取多种形式，定期向社会公布各级各类公立医疗机构医药费用信息，接受全社会监督。同时，从社会各界聘请监督员，对医疗机构进行多角度全方位监督。逐步形成政府、社会和内部三位一体的监督格局。
　　五是强化责任，常态监管。将费用控制结果纳入对各区、市卫生局以及局直医疗机构年度目标管理绩效考核。
　　今年是我国医疗体制改革的关键一年。市卫生局将按照青岛市医改实施意见所确定的总体目标和工作任务，开拓思路，锐意进取，努力工作。相信在党中央的正确领导下，通过各级政府和卫生行业医护人员的共同努力，医药费用过快增长的矛盾将逐步解决。
　　6、加强行业管理，继续深入开展“医院管理年”活动，不断提高医疗质量和服务水平，完善医患沟通制度，维护患者知情权，减少和杜绝医疗事故，切实保障医疗安全。
　　回复：医疗质量和服务水平直接关系到广大群众的身体健康，我局历来将医疗质量和医疗服务作为重点工作来抓。特别是自2006年以来，连续组织开展了医院管理年活动，采取了一系列措施。
　　一是认真组织开展“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动。组织全市二级以上医疗机构按照卫生部《2008-2009年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动方案》的要求，紧紧围绕急诊科、重症监护病房等医院重点科室和关键环节，主动查找医疗安全隐患，针对发现的问题逐一提出整改措施并实施整改，保证医疗服务的安全性和有效性。
　　二是加强关键环节管理，保障医疗安全。强化院长是医疗质量第一责任人的意识，要求各医疗机构领导班子定期研究医疗质量与医疗安全工作，健全医疗质量和医疗安全管理体系，督导医疗机构落实医疗安全监督、分析、评价和改进，完善医疗质量和医疗安全管理与持续改进的核心制度，制定明确的医疗质量与医疗安全指标并分解到科室与专人负责。印发了《青岛市医院手术及高风险有创操作技术分级管理规范（试行）》，对手术分级、手术医院、手术医师等相关内容进行了规范，努力降低手术风险。
　　三是强化措施，方便群众就医。为方便群众就医，解决看病难问题，自2008年起，组织开展了“两好一满意”活动（服务好、质量好、群众满意），要求各医疗机构认真贯彻落实《山东省卫生厅关于进一步提高医疗服务质量，努力降低医药费用，切实解决群众反应的热点问题的通知》、《山东省卫生厅关于进一步加强和改进医疗服务的通知》及《山东省各级各类医疗机构十大窗口服务规范》等文件要求，紧紧围绕宗旨意识和群众观念问题、服务意识和方便群众问题、质量意识和安全问题、创新意识和精神状态问题、廉洁意识和行业形象问题进行认真排查梳理和整改，提高医疗服务的社会满意度。
　　四是优化服务流程，构建和谐医患。一是以人为本，优化服务流程，加强医患沟通，努力营造尊重患者选择、维护患者知情、增强患者信任和理解的良好氛围，积极构建互尊互信的和谐医患关系。从医院门卫、导医、挂号、诊疗、检查、住院、出院等各个环节进行流程再造。二是强化医院医疗纠纷预警机制,组建相应受理处置部门，落实医院领导、职能部门和业务科室案例月评制度，建立典型案例季评制度。三是积极探索，充分调研，全面推行医疗纠纷第三方调节工作机制，运用人民调解手段预防和化解医患矛盾纠纷，构建和谐医患关系，为人民群众创造一个安静、有序的诊疗环境。
　　通过采取以上措施，使卫生行业服务意识更强化，服务水平有提升，医疗质量有提高，努力构建和谐的医患关系。
　　7、建立有效的奖惩机制，进一步规范诊疗行为，促进合理用药，杜绝乱开处方、过度检查等不良行为。
　　回复：医德医风建设是卫生工作的一项基础重要性工作，加强医德医风建设作为改善和保障民生的重要措施。建立有效奖惩机制和考核办法，是进一步规范医疗服务，提高医疗质量，努力为老百姓争取最大的实惠，为群众身体健康提供保证的重要措施。
　　卫生局从2009年实行医德考评机制，形成从医道德规范，为患者群众提供监督医务人员医德状况平台。医务人员的医德考评主要从“救死扶伤，全心全意为人民服务”、“因病施治，规范医疗服务行为”、“尊重患者，保守医秘”、“严谨求实，努力提高专业技术水平”等七个方面的内容做了较详细严厉的规定，比如“规范医疗服务行为”、《不能严格按照有关控制医药费用的政策和措施，执行诊疗规范和用药指南，滥开大处方、贵重药，乱检查被卫生行政部门或医院发现，考评结果判为不合格。违反物价规定，巧立名目擅自提高收费标准，多收、乱收费，加重群众及单位不合理负担的，科室主要负责人和当事人考评结果判为不合格。》、“遵纪守法，廉洁行医方面”、《有群众举报以工作之便收受、索要“红包”、回扣，经核实属实的，考评结果判为不合格。
　　以病人名义开“搭车药”、做“搭车检查”者，经核实属实的，考评结果判为不合格。
　　有群众举报有以用药、仪器检查、化验检查及其他特殊检查的“开单费”、“处方费”等形式开单提成行为的，经核实属实，科室主要负责人和当事人考评结果判为不合格》。
　　充分的以人民群众利益为落脚点，对医务人员的从医道德行为进行了约束规范。考评办法实行量分制，在自我评价、科室评价、单位评价的基础上，进行群众评价，并加入群众日常投诉和褒奖的扣分、加分项，将考核结果与职称晋升和年终绩效考核挂钩，提高了考核效力，推进了医德医风建设，为患者群众提供了有效监督医务人员医德状况平台，也为维护患者利益提供了有力保证。
　　8、加强医院医疗质量建设，优化就诊流程，改善服务设施，创新惠民、便民举措，积极探索预约诊疗、病历处方档案管理体系等工作，不断提高医院整体管理水平。
　　回复：市卫生局历来重视医疗质量和医疗安全，通过加强行业管理和开展规范化培训相结合等多种方式，不断提高医务人员的医疗技术水平和服务水平，促进医院整体管理水平的提升，特别是近年来根据卫生部“医院管理年”、“医疗质量万里行”以及省卫生厅“两好一满意”等活动的要求，大力开展岗位练兵、专题培训和技术比武等活动，积极贯彻落实各项规章制度，弘扬人文关怀精神，取得了良好的效果。
　　2009年，市卫生局结合重大传染病医疗救治，采取培训、督查、自查、指导相结合，充分发挥质量控制中心作用，年内组织各级各类医疗质量、院感控制、病历抽查、药品合理使用等检查30余次，对全市二级以上医疗机构的重点岗位和关键环节进行梳理，提出整改措施300余条；印发了《青岛市医院手术及高风险有创操作技术分级管理规范（试行）》，对手术分级、手术医院、手术医师等相关内容进行了规范，努力降低手术风险；积极推进单病种质量控制工作，组织专家对急性心肌梗死、心力衰竭、肺炎（住院）、脑梗死、髋、膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术等六项单病种的评价指标、评价标准进行了细化和培训，促进医疗质量不断提高；加强护理队伍管理，开展了创建青岛市第二批护理服务示范病房活动，在全市评出15个“青岛市第二批护理服务示范病房”，和4个“山东省护理服务示范病房”，创建了“李桂美职业道德教育基地”；继续深化惠民医疗服务，开展了“微笑行动”、“健康列车”、“明天计划”、“复明4号”流动手术车、白血病骨髓移植救助等多种形式的扶贫活动，截至去年11月底，全市各级各类医疗机构共为9万余名困难患者减免医疗费用510余万元。
　　近年来，市卫生局积极争取市财力投资，大力加强重点卫生项目建设，市立医院东院投入使用，市中医院(国医堂)项目、市妇女儿童保健中心迁建项目、市中心医院扩建项目提前完成年度目标任务，其中，市中医院(国医堂)项目基本完成地下室室外回填土、防水保护墙、六层以下的楼内墙体施工，七至九层砌墙体施工完成50%；市妇女儿童医院墙体施工完成60%，市中心医院正在进行六层以下墙体施工。在大力加强硬件建设的同时，出台了《青岛市卫生系统十大窗口服务规范及考核细则》，对全市各级各类医疗机构的导诊台、挂号室、门诊收费处、药房、影像科、检验科、注射室、急诊室、食堂、门卫等十大窗口，从礼仪仪表、服务用语、服务内容、工作流程等细化量化提出了具体的要求，市民的就医环境得到明显改善。下一步，将进一步加大工作力度，坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位，以保障人民健康为中心，以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，提高医疗卫生运行效率、服务质量和水平，改善医疗环境，满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求，让居民放心看病、称心就医。
　　为了有针对性地解决群众反映突出的“看病难”问题，改善医院系统服务功能，方便群众就医，市卫生局根据卫生部下发《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》（卫医管发﹝2009﹞95号）精神和省卫生厅要求，积极部署预约诊疗服务工作，安排专门处（科）负责落实。目前，市卫生局直属的三级医院除山东省青岛中西医结合医院（市第五人民医院）和青岛市精神卫生中心（市第七人民医院）由于受医院专业特点和条件所限正在积极筹备尚未开展外，其他的（市立医院、海慈医疗集团、市中心医院、青岛市胶州中心医院、市第八人民医院、市传染病医院）均已通过不同的方式开展了预约诊疗服务，其中青岛市胶州中心医院2008年就已经开始实施。开展预约诊疗服务的医院均由一名分管院长负责，门诊部或医务科牵头组织实施，制定了相应的管理制度。目前各医院根据自身实际采取的预约方式主要有实名制现场预约、电话预约、网上预约和社区间转诊预约四种，除青岛市胶州中心医院开放了全部临床科室门诊和部门医技科室的号源外，其他医院目前主要开放专家号，为了保证医疗质量，最大限度的节约医疗资源，各医院均对专家预约的数量作了限制。
　　由于预约诊疗服务刚刚展开，群众对此还不十分了解，因此目前全市通过预约、成功就诊的人数还较少。另外在预约诊疗推开过程中，不可避免的会出现爽约、预约与现场挂号相冲突和其他未预见的问题，需要不断的加以完善。下一步，市卫生局将按照卫生部和省卫生厅的要求，及时的了解和检查各医院组织实施预约诊疗服务工作开展的情况，积极探索组织多家医院在同一个平台上开展预约诊疗服务等方式，逐步拓展预约诊疗服务的途径，同时将进一步加大组织和检查力度，做好宣传发动和调研工作，用实际行动把“电子病历”“预约诊疗”等便民措施抓紧抓好。
　　9、医疗机构尤其是公立医院应结合各自实际及特色，开设公益讲堂，普及防病、治病和保健常识，提高大众的健康意识和水平。
　　回复：为做好各种宣传日工作，青岛市卫生局在各个宣传日到来之前均印发文件，制订活动方案，指导各医疗机构进行宣传日的活动开展。
　　2009年11月14“联合国糖尿病日”到来之际，各驻青医疗机构分别在医院院内、市区繁华路段设置宣传咨询点，悬挂横幅，开展宣传咨询活动。现场摆放宣传板，介绍有关糖尿病防治知识，工作人员在咨询台前向过往人群发放 “糖尿病防治知识”宣传单和《健康66条》宣传手册等宣传资料，通过接受群众咨询，耐心细致地向人民群众宣传现代糖尿病防治策略及相关糖尿病防治知识，并详细地解答群众提出的疑难问题，得到广大群众的一致好评。据统计，全市此次宣传活动共张贴宣传画1100余张、宣传横幅270幅、发放宣传手册30000余本、宣传展板220块、黑板报720余期、举行健康教育讲座280场，受益群众60000余人。
　　为了让更多的基层群众更好的了解高血压病相关防治知识，市卫生局开展了针对农村群众的系列宣传活动。胶南市中医医院利用乡村医生例会等时间，号召辖区内的乡村医生积极行动起来，广泛宣传，动员各村乡村医生结合自身实际，利用黑板报、宣传栏、村内广播、社区健康讲座等多种群众喜闻乐见的形式进行高血压病相关防治知识的普及和宣传，市民纷纷到咨询台前咨询问题，领取宣传资料。
　　9月20日是第二十一个全国爱牙日，今年爱牙日的主题是“维护口腔健康，提高生命质量”，围绕这一主题，青岛市卫生局开展了一系列公益宣传活动。
　　9月20日上午，青岛市口腔医院安排十余名专家，在老舍公园开展了口腔教育义诊宣传活动。通过专家介绍牙周病防治知识，提高居民的口腔自我保健意识。宣传活动现场气氛热烈，得到了市民的一致认可。现场义诊咨询300余患者，并免费量血压200余人，发放健康处方3000余份。9月1日-9月30日，青岛市口腔医院对就诊患者免挂号费、诊察费、参观健康教育基地、咨询义诊、测量血压、刷牙技能培训、赠送牙刷，受益患者达到6000人次。
　　今后，市卫生局将组织医疗机构尤其是公立医院结合各自实际特色，开设公益讲堂，普及防病、治病和保健常识，提高市民的健康意识水平。
　　10、进一步加强院前急救管理，严格执行收费价格公示制度，做好院前急救和院内急诊的衔接，确保“绿色通道”顺畅，杜绝推诿接受急救病人现象发生。
　　回复：市委、市政府历来重视院前急救事业的建设和发展，不断加大财政投入，确保了我市院前急救网络的正常运转。自2003年“非典”以来，市委、市政府认真贯彻落实国务院、国家发改委、卫生部关于加强应对突发公共卫生事件和应急体系建设的规定和要求，进一步加强了急救网络建设。市卫生局结合我市实际，积极推进全市院前急救网络体系建设。近年本着急救网络建设进一步向乡镇延伸的原则要求，加大了郊市急救网络的建设力度，通过几年的努力，我市的院前急救网络体系已形成规模并已发挥重要作用。
　　目前，我市市区内(含市内四区、崂山区和城阳区)共建有22处急救分中心，市急救中心直属3处，挂靠医疗机构19处，分布相对合理，相邻区间距离约为5—10公里。运行时间为8—10分钟，基本能够满足市区居民的急救医疗需求。五市和黄岛区分别建立了二级急救调度指挥平台，截止目前，我市院前急救网络共有急救分中心69家，拥有各类急救车120余辆，基本上达到了国家规定的城市每5万人口拥有一辆急救车的配置标准。
　　为了加强院前急救管理工作的内涵，不断提升医疗急救质量和服务水平，通过多年的建设，市卫生局出台了一系列较为完善的标准和规章制度，并通过工作例会、专项检查、专题培训等多种方式，及时解决日常管理工作中发现的问题，不断规范院前急救行为。尤其是近年来，在保证日常医疗急救工作的基础上，全市院前急救工作人员任劳任怨、加班加点，圆满完成了奥帆赛、全运会和市委、市政府承办的重大活动的医疗急救保障任务，为青岛的经济文化建设做出了应有的贡献，得到了各级领导和社会各界的肯定。
　　近年来，市卫生局接到了一些市民关于“120”建设和服务的建议和投诉，反映出工作中仍然存在薄弱环节，需要不断的完善和改进，下一步，市卫生局将按照“九统一”的行业管理要求，进一步加大管理力度，尤其要进一步做好价格公示和院前院内衔接工作，坚决加大对推诿病人现象的处罚力度，确保“绿色通道”的通畅。
　　11、进一步加大院内感染控制工作，杜绝一次性医疗器械重复使用现象。
　　回复：医院感染管理作为医疗护理质量的重要组成部分，各级卫生行政部门和各医疗机构历来把医院感染管理工作做为重要内容之一来抓。
　　一是建全了医院感染规范化管理体系。健全了医院感染管理三级组织网络；完善了医院感染管理规章制度；加强了重点部门感染控制措施；将医院感染控制质量纳入医院总体质量考核。使整个医院感染控制管理工作进入了规范化轨道。
　　二是强化了监督检查。组织院感、卫生监督和疾病控制等方面的专家，按照《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生规范》等法规和技术规范，每年监督检查10余次，对发现的问题指导整改。
　　三是加强了医院感染控制知识的培训。一是医院感染控制专业人员全部经省级培训取得院感控制专业上岗证后才予以上岗；二是对全市在职医务人员、新上岗人员进行常规的医院感染预防与控制知识继续教育；三是请国家、省级感染控制专家作专题学术讲座，提高全市院感控制队伍的水平和能力。
　　对一次性医疗用品进行严格管理，使用后统一交环保局指定的回收公司进行销毁处理，对使用量和销毁量进行核对，严防流失。
　　对部分可重复使用的医疗器械进行严格消毒处理，个别患有乙肝等传染病病人的用品单独保管，单人使用，严防院感事件的发生。
　　12、定期开展医护人员的业务培训和考核工作，适时组织骨干力量到国内外知名医院进行进修学习和参观考察等活动，不断提高医护人员的技术水平和服务质量。加强对县乡医生的培训，让大医院的名医送技术到县乡医院，同时，让县乡医院的医生到大医院接受新技术的培训。
　　回复：一是根据市政府要求，为进一步加强农村卫生人才队伍建设，市卫生局组织青岛卫生学校和青岛第二卫生学校申报成为山东省乡村医生社区医学专业普通中专学历教育招生学校。根据省下达的招生指标组织了2008年乡村医生中专学历的招录工作, 招收的学生已开始在青岛卫生学校和青岛第二卫生学校参加学习。目前，农村卫生技术人员学历教育已在我市全面展开，经过三年培训取得合格证者将能参加国家执业助理医师考试。
　　二是为进一步完善社区卫生服务体系，按照卫生部新培训大纲对社区卫生服务人员进行培训、考试，实行教考分离，全科医师和社区护士的素质将全面提高。为进一步提高社区医生“六位一体”的业务水平，完善和建立覆盖全市社区医生低费用的继续教育培训制度，增加对社区医生继续教育的针对性和实用性，在借鉴卫生部“春风行动”成功经验的基础上，根据卫生部、卫生厅有关要求，结合青岛实际，我局决定2008年度在各区组织实施“继续医学教育社区行”项目，该项目已正式启动。
　　三是近年来，我市科研工作、继续医学教育工作已步入规范化管理轨道，经各级有关部门及广大卫生技术人员的共同努力，科研工作、继续医学教育工作得到广泛开展。为进一步增强科教管理工作者的工作能力，市卫生局于召开了全市科研教育管理培训班。培训班期间，邀请国内、省内知名专家开展科研管理和继续医学教育管理知识讲座。
　　四是青岛市德中医疗交流项目实施顺利。中德医疗项目是由德国政府资助，德国科协及德中科技交流协会支持的国际医学交流项目，其宗旨是促进德国医疗机构与中国同行之间的医学交流。科教外事处经过周详准备、积极争取，成为德中医疗交流项目的试点城市，至今已经成功实施了五期。
　　13、加大无偿献血宣传力度，制定全市无偿献血工作应急预案，确保采供血工作的顺利开展，切实保障血液安全。
　　回复：我市的无偿献血工作从1994年开展以来，已经走过了十五个年头。十五年来，在各级各部门和全体市民的共同努力下，我市的无偿献血工作不断取得新的成绩，得到了中央领导、国家卫生部、中国红十字会总会的肯定。在2008年举行的全国无偿献血表彰会上，我市再次荣获无偿献血先进城市奖，这是青岛市连续第六次获此殊荣。我市无偿献血工作之所以取得这样好的成绩，关键一条是我们有一支热心于无偿献血的公民队伍。据统计，我市共有近百万人次（93.6万人次）参加了无偿献血，同时还有一支热心无偿献血组织工作的好队伍，有严格的组织网络，严格的工作目标责任，有无私奉献的敬业精神，政府各有关部门、各级红十字会及新闻媒体密切配合，对无偿献血的开展进行了全方位的宣传，为青岛市的无偿献血工作创造了良好的工作氛围。无偿献血工作已经成为我市创建精神文明城市一道亮丽的风景线，是青岛市人民的骄傲。
　　市卫生局将多措并举，多方发动，加强血液质量管理，巩固无偿献血成果，保障临床用血安全，确保了无偿献血工作的平稳开展。一是完善采供血网络，建立区域内供血应急预案和淄博、维坊、烟台血液调配联动机制，切实做好血液储备，确保临床急救用血。二是加大宣传力度。2009年，创新工作思路，与市南区红十字会合作建成市南红十字献血驿站，为今后采取市区两级部门联合建设献血屋提供了有益的尝试，同时与即墨市人民医院合作建设的献血屋也在装修之中；新设湛山寺等3个宣传教育基地，营造无偿献血宣传氛围，取得良好效果；建立志愿者服务队伍，举办献血志愿者服务培训，已有52名志愿者进入服务岗位，志愿服务433小时；隆重举行青岛市无偿献血表彰会及公益演唱会，激发岛城市民的献血热情；在网上和免费语音电话查询献血后检验结果的基础上今年又新增了短信报告献血后检验结果、献血者生日、节日祝贺和到期献血提醒的服务措施，得到了献血者的广泛好评；与团市委、市红十字会和市城管局联合下发文件，进一步推动无偿献血工作。三是强化血液质量管理。建立健全各项规章制度、技术操作规程，加强临床用血监管，促进科学合理用血，严格执行临床输血技术规范和操作规程，保证血液安全。实行全程质量控制，进一步巩固成分输血成果，加强机采血小板的采集、供应管理。四是按照国家有关要求，发动甲型流感康复者参与献血。五是进一步加强督导检查，对全市45家二级医院的输血管理工作进行了督导检查，促进医院输血管理工作的规范和发展。
　　下一步，市卫生局将在市委、市政府的正确领导下，积极协调各相关部门，继续贯彻实施《献血法》和《青岛市实施＜献血法＞若干规定》，不断完善各项配套政策措施和工作制度，同心协力、齐抓共管，保持我市无偿献血事业的持续、健康、规范发展。
　　14、积极配合相关部门，针对残接、失业、困难职工（居民、农民）、外来务工等特殊群体制定医疗救（帮）助政策。
　　回复：2006年4月，市卫生局制定了《关于在全市开展惠民医疗服务和惠民专项活动的通知》，对未参加城镇职工基本医疗保险的城市下岗职工、低保人员、残疾人、烈军属、参加新型农村合作医疗的农民和有特殊困难的70岁以上老年人、7岁以下儿童、农村进城务工人员的基本医疗服务项目实行费用减、免优惠政策，承担惠民医疗服务的社区卫生服务机构实行“二免三减”，即：免收出诊费、建档费；检验费、特殊检查（X线、B超）费减免20%，药品（城镇职工基本医疗保险甲类用药目录范围内）费用减免10%。二级以上医院惠民门诊实行“四免八减”，即：免收专家门诊挂号费、普通门诊诊查费、急诊挂号费、急诊观察床位费；心电图、脑电图、胸片、血常规、尿常规、大便常规检查费、血电解质（钾、钠、氯）测定费减免20%，药品（城镇职工基本医疗保险甲类用药目录范围内）费用减免10%。二级以上医院惠民病床实行“二免十一减”，即：免收惠民病床的空调降温费、取暖费，心电图、脑电图、胸片、肝功、肾功、血常规、尿常规、大便常规检查费、血电解质（钾、钠、氯）、血糖测定费减免20%，药品（城镇职工基本医疗保险甲类用药目录范围内）费用减免10%。鼓励各级医疗机构采取多种措施减免服务对象的医疗费用。
　　同时还组织医疗机构结合自身特点，开展了医疗爱心行动、大众绿色医疗工程、单病种限价收费、救助贫困先心病儿童工程、养生保健进万家行动、推广中医药适宜技术、“健康彩虹”卫生公益讲堂活动、糖尿病预防和干预活动、口腔大众医疗选项服务、“肺腑之情”关爱行动等10项惠民医疗专项行动。
　　自2009年下半年开始，结合医改，根据卫生部的统一部署，开展了贫困白内障复明工程、农村妇女住院分娩补助和农村妇女“两癌”筛查等三项重大公共卫生项目，共投入3480万元，直接惠及36万人。
　　另外，还积极于红十字会、慈善总会、残联等部门密切配合，开展了先心病、白血病、唇腭裂、先天性耳聋、股骨头坏死等病人实行救助，每年救助400余人，600余万元。
　　（三）关于加强卫生行政执法和行政许可工作
　　15、加强对个体诊所、民营医疗机构监管力度，严厉打击医疗机构对外出租、承包科室和超范围诊疗等非法行医打击行为
　　回复：个体诊所、民营医疗机构的存在，凭借地理优势和特色优势较好地发挥了拾遗补缺的功能，而且方便了社区居民就医。从个体诊所的发展历程和发展轨迹来看，也是适应我国形势和国情，在某一历史发展阶段的产物。同时，祢补了公立医院和大型医院医疗资源不足的缺憾。但是，随着个体诊所、民营医疗机构的发展和数量的增多，监管的难度不断增加，同时监管力度也在加大。个体、民营医疗机构在不断满足广大群众的医疗救治、健康教育、卫生防疫等工作的同时，个别素质不高的医疗机构和医护人员存在着视法律法规于不顾，违反《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等卫生法律法规的情况，主要突出表现在未经卫生行政部门批准未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动、聘用非卫生技术人员、超出卫生行政部门核准的诊疗科目执业等违法违规行为，极少数公立医院对外承包出租科室，侵害了就医者的利益，在一定程度上也是导致医患矛盾，败坏了行风，在社会上造成了极坏的影响。
　　按照国务院办公厅和卫生部等7部门《打击非法行医专项整治行动方案》要求，自2005年4月份起，市政府迅速进行了部署，由卫生部门牵头成立了 “打击非法行医、规范医疗市场领导小组”及其办公室，成员有市卫生局、市科技局、公安局、监察局、市工商局、市计生委、市食品药品监督管理局、驻青部队等组成，联合下发了《青岛市打击非法行医整顿医疗市场实施方案》。各区（市）政府及有关部门同时成立了领导小组，实行目标责任管理，建立起“全市统一领导，各级政府负责，部门指导协调，各方联合行动”的工作格局。形成上下联动、部门互动的强大整治合力，确保了专项整治工作的顺利开展。
　　非法行医行为往往发生在中小医疗机构，以个体诊所、民营医疗机构为多。我市医疗市场存在的问题与全国各地存在的问题类似，在社会上有较大的反响，同时也引起了市委、市政府和卫生行政部门的高度重视。打击非法行医行动自05年初开始至09年底，已经进行了整整5个年头。在此期间，市卫生局结合我市的具体实际和工作重点，制定具体的实施方案，有计划、分步骤的整体推进。采取了加强组织领导，精心部署专项行动；目标明确、突出重点、集中整治、狠抓落实；加强宣传，形成高压严打的舆论氛围；打建并举，标本兼治，着力建设长效监管机制。在全市范围内开展了以打击“黑诊所”、无证行医、超诊疗科目执业、公立医疗单位对外出租、承包科室等为重点的专项集中整治行动。并围绕我市医疗市场存在的问题和现状，特别群众反映比较集中的问题组织专项治理整顿。组织开展了个体诊所、医疗美容机构、口腔医疗机构、以及民营综合、专科医疗机构执法监督检查、大药房非法“坐堂行医”等50余项专项执法活动。其中对存在问题较多的中小型医疗机构和城乡结合部的个体诊所采取拉网式反复检查。同时为接受社会的监督，市卫生局以及12个区市卫生行政部门还向社会公布了群众举报电话，以群众举报为切入点，突出解决百姓关心的热点和难点。
　　近年以来，我市结合专项整治情况和具体实际，出台和下发实施了《关于继续开展整顿医疗市场，打击非法行医工作实施方案》，《方案》要求各区（市）除继续巩固已取得的成绩，同时要继续保持打击非法行医的高压态势，确保群众的就医安全。在总结以往工作经验和教训的基础上，我市主要提出和采取了以下举措：一是强化了对从业人员法律法规知识的培训灌输，提高他们的法律法规意识和自律意识，依法执业。二是各级卫生行政部门严格许可准入标准，按照区域规划要求严把审批关。三是创新监管模式，逐步推行医（护）师资格证书、医（护）师执业证书明档化公示工程，接受群众监督；对医疗机构违规行为实行不良行为记分制，并与《医疗机构执业许可证》校验相结合。四是探讨建立长效的监管机制。在部分区市试点的基础上，将在一级以下医疗机构全面推行卫生监督公示制度，卫生行政部门监督检查情况公示在大厅醒目位置，以便就医者及时掌握和了解执业现状。为提高广大市民的识别能力，将卫生监督工作关口前移，实施了“卫生监督进社区”等活动，向广大市民宣传卫生法律法规，提高自我保护意识。同时，在部分农村设立了（防保所）和卫生监督检查员，在城市社区设立了卫生监督协查员，起到了“前沿哨所”、“信息员”的作用。
　　在各级党委、政府的统一领导下，在各有关部门的配合下，在社会各界的积极参与下，通过大量的卫生执法行动和监督人员的辛勤努力，我市的“整顿医疗市场秩序，打击非法行医专项整治工作”取得了显著成效。2009年全年，从受理的群众投诉数量看，呈现明显下降趋势，投诉举报电话较05年同期下降86.3%。在全省组织的多次专项督导检查中，被省督导组给予了较高的评价。
　　医疗市场的整治和监督管理是一项长期的工作任务，是关系民生的一件大事。必须将医疗机构监管纳入卫生执法的工作重点，特别是针对中小医疗机构、民营医疗机构的监管，更是重中之重。按照市政府提出的“食品安全、医疗安全”的工作目标，
　　16、围绕百姓关注的食品安全问题，加大对中小餐饮单位索证索票和消毒措施监督管理，严厉打击非法使用添加剂行为；加强对企业、学校、建筑工地等集体食堂监督管理，严防重大食源性中毒事件发生。
　　回复：为全面提高我市的食品卫生安全水平，有效预防和减少食源性疾病尤其是集体性食物中毒的发生，切实保障广大消费者的身体健康，市卫生局进行了认真研究，制定了具体措施。现将有关情况报告如下：
　　（一）前期工作开展情况
　　近几年，在市委、市政府的正确领导下，按照市食品安全委员会和上级主管部门的总体部署，以市政府创建食品最安全城市为目标，认真履行职责，依法行政，围绕关系人民群众生命健康安全和经济发展的突出问题，开展了一系列餐饮食品卫生安全监管执法活动，取得了明显成效，餐饮食品安全工作扎实有效，没有发生重大食品安全事故。
　　一是加强领导，周密部署，落实工作责任。为切实加强食品安全工作，加大执法力度，市区两级卫生行政部门分别成立了由主要领导挂帅的食品安全整治领导小组，统一领导，认真履行职责，并明确将食品卫生安全监管纳入年度工作目标进行绩效考核，落实奖惩和责任追究制，确保以餐饮业为重点的食品卫生安全监督检查工作落到实处。
　　二是推进依法行政，开展餐饮食品安全整治。（1）开展全市卫生许可现状清理。根据“分级管理”和“谁发证、谁管理”原则，各级卫生行政部门依据《食品卫生法》等相关法律法规，全面实施食品卫生监督量化分级管理制度，进一步规范卫生许可行为，严把卫生许可准入关。（2）开展食品卫生安全专项整治。市区两级卫生监督机构实施了以餐饮消费环节为重点的卫生监督执法“蓝盾行动”，强化餐饮消费环节食品卫生监测，有效预防和控制了食物中毒等突发公共卫生事件的发生；2009年，监督监测各类食品样品和健康相关产品样品5000余份，平均合格率98.2%；积极配合《食品安全法》贯彻实施，开展《食品安全法》模拟执法办案，2009年下半年依据《食品安全法》实施行政处罚达211起，金额达48.3万元。（3）开展重大活动卫生监督保障。认真落实重大活动卫生监督保障卫生规范，圆满完成2006、2007青岛国际帆船测试赛、2008奥帆赛和十一届全运会等重大活动的卫生监督保障工作，杜绝了各类食品安全事件的发生。（4）及时调查处理投诉举报案件。畅通诉求渠道，及时调查处理广大消费者有关食品安全方面的投诉举报，建立了投诉举报季分析制度和突发公共卫生事件季分析制度，2009年，共接听群众来电4800余次,处理各类投诉711起,投诉处结率达100%，通过投诉举报线索立案处理卫生行政违法案件维护了消费者权益。（5）深化卫生监督长效监管措施。开展卫生监督量化分级管理等长效特色监管，推行餐饮卫生监督公示制度，利用动态化管理和直观卡通“笑脸、平脸、苦脸”等级标识，引导消费者正确选择和消费，加强餐饮单位自律，提高了整个城市层面公共卫生安全水平。（6）加大宣传力度，营造浓厚氛围。利用新闻媒体广泛宣传《特别规定》和食品专项整治行动。对重大执法活动进行宣传报道，与《青岛财经日报》等合办“健康卫士”专栏，定期报道卫生执法动态和信息，指导正确消费。同时对重大制假售假违法行为和造成严重后果的违法犯罪分子，依法严惩，使危害群众健康的违法行为得到基本遏制，畅通信息渠道，全面统一、客观公正、及时准确地反映食品安全现状、重大事件、消费预警以及其他相关信息，引导人民群众正确消费。
　　三是预防控制食物中毒工作取得明显成效。近年来，全市卫生监督机构采取“区域整治”和“专项执法”相结合的方针，开展了“蓝盾行动”执法行动，不间断地加大了对中小餐饮等督查力度，有力地促进了我市食品卫生状况的改善，包括小型饭店在内的“五小单位”卫生许可证的持证率达到95%以上，食品原料索证索票制度建立达98%以上，消毒落实率明显提升，对预防食物中毒事件的发生起到了积极的作用。2009年全市发生集体性食物中毒事件3起，较2008年同比下降57.14%，降至历史最低水平，为保障百姓健康、促进经济和社会和谐发展发挥了重要作用。
　　（二）下一步工作重点
　　由于餐饮业的食品加工制作过程以手工作业为主，自动化程度低，而且生产管理的标准化、规范化程度不高，所以是关系食品卫生安全的关键环节，稍有疏忽和松懈，便有可能发生食物中毒及类似事件。为此，今后将重点采取以下措施：
　　一是进一步增强食品安全意识，全面做好预防食物中毒工作。强化各餐饮单位作为食品卫生安全的第一责任人意识，高度重视预防食物中毒工作。进一步明确职责和任务，切实加强自身卫生管理，督促餐饮单位完善基础卫生设施，把好加工经营食品的各个关键控制环节，建立健全采购、消毒等各项卫生管理制度和岗位责任制，禁止采购和使用有毒有害、腐败变质、霉变生虫、混有异物或感官性状异常、无生产日期和保质期的食品。加工、储存食品以及餐饮具、食品工用具的清洗消毒必须符合相关规定，消除食品安全隐患，防止食物中毒等食源性疾病的发生。
　　二是严格监管责任，加强部门协作，形成执法合力。食物中毒事件影响到经济的发展和社会的稳定，与人民群众的健康息息相关，本着“谁主管、谁负责”的原则，坚持不懈，切实履行职责，根据食物中毒的发生特点，采取预防控制措施，加强监管，最大限度防止食物中毒事件发生。加强沟通与协作，形成执法合力，并充分发挥行业协会的作用，加强行业自律和行规行风建设，引导、监督企业模范遵守法律法规。
　　三是抓住重点，科学有效地预防食物中毒的发生。以预防为主，及早动手，针对食物中毒发生特点，要重点做好预防控制食物中毒的宣传教育工作，引起全社会的重视；要切实采取行动，加强对餐饮单位、集体食堂的指导，加大监督检查的频次和力度，发现问题立即责令整改，并加大行政处罚力度，对屡教不该者，依法吊销其卫生许可证，以消除食品卫生安全隐患，保护消费者健康权益；要切实加大对学校、企业、工地食堂监督执法力度，尤其要注意对实行承包制的食堂的监督管理，对食堂的内外环境卫生、供水质量、食品加工设备和器具、餐具消毒、原料和加工过程都要进行严格的监督检查，并要求相关单位全面做好预防食物中毒的各项工作。
　　四是加强宣传，正面引导与专项整治相结合。要充分发挥社会和舆论监督的作用，开辟健康专栏,多层次、多形式地宣传常见的农药、亚硝酸盐、河豚鱼、毒扁豆和细菌性食物中毒的症状及预防措施。采取正面引导与专项整治并举的措施，引导消费，增强群众的自我防范意识，提高广大群众的辨识水平和自我保护能力，动员全社会的广泛参与，营造人人关注饮食卫生、人人重视食品安全的社会氛围。
　　17、加强对餐饮服务、医疗人员执业资格的审核许可，简化办理程序。
　　回复：市卫生局许可办已将部分许可项目纳入市审批大厅统一办理，实行一个窗口对外、一站式服务，极大地方便群众办事。下一步，将继续优化审批流程，减化审批环节，方便群众办事。
　　（四）关于推进医疗卫生体制改革
　　18、加快推进医药卫生体制改革，从维护居民健康权益出发，落实政府职责，切实解决看病难、看病贵问题。
　　回复：市委、市政府高度重视深化医药卫生体制改革工作，今年3月，市政府成立了深化医药卫生体制改革工作领导小组，办公室设在市发改委。在充分征求意见的基础上，9月8日，市委、市政府印发了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，9月9日，市政府于召开了全市深化医药卫生体制改革工作会议，在全省17个城市中率先全面启动深化医改工作。2009至2011年，我市将着重抓好五项重点改革：
　　一是加快推进基本医疗保障制度建设。利用三年时间，将城镇职工医保、城镇居民医保参保率稳定在90%以上，新农合参合率稳定在99%以上。2010年，各级财政对新农合和城镇居民医保的筹资补助标准提高到每人每年120元。
　　二是推行国家基本药物制度。所有零售药店和医疗机构均配备、销售国家基本药物。2009年12月底前，全市30%政府举办的城市社区卫生服务机构和镇卫生院全部按规定配备和使用基本药物，并按购进价格实行零差率销售；其它各类医疗机构必须将基本药物作为首选药物，并达到规定的使用率。
　　三是健全基层医疗卫生服务体系。加强基层医疗卫生基础设施建设和人才队伍建设。2009年编制完成城乡基层医疗卫生机构布局规划，到2011年，实现全市标准化村卫生室服务覆盖率达到100%，七区和五市建成区的社区卫生服务机构全部达到标准化水平。
　　四是促进基本公共卫生服务逐步均等化。健全疾病预防控制、应急救治等公共卫生网络，完善经费保障，改善设施条件，提高重大疾病以及突发公共卫生事件预测预警和处置能力。从2009年开始，在全市实施建立居民健康档案等9项基本公共卫生服务项目，新增15岁以下人群补种乙肝疫苗等6项重大公共卫生服务项目。2009年基本公共卫生服务经费人均投入不低于15元，2011年不低于20元。
　　五是推进公立医院改革试点。在即墨市进行公立医院改革和深化医药卫生体制综合改革试点。2009年制定改革方案及相关配套文件，2010年进行试点，2011年总结公立医院改革试点经验，进一步完善相关政策措施，逐步在全市推开。
　　去年，11月份，按照我市全面启动的基本和重大公共卫生项目。按照省政府的部署，近期将在七区和即墨、胶州、胶南三市启动实施国家基本药物制度，与之相配合，将进一步健全基层卫生服务体系，加强机构建设和人员培训，完善补偿机制和运行机制，切实减轻居民在基层就医的负担。此外，按照国家、省部署，基本医疗保障制度、公立医院改革试点等其他各项改革也将逐步推进，争取通过3年的时间，使群众看病难、看病贵问题能有明显改善。
　　19、积极推进医药卫生体制改革，采取切实有效措施，落实公立医院改革和基本药物制度，逐步解决“看病难，看病贵”问题。
　　回复：随着医药卫生体制改革的启动与推进，2009年下半年起，市卫生局着手对公立医院改革和基本药物制度进行了前期调研和论证。今年，市卫生局将根据国务院和省市有关要求，采取切实有效措施，全面推进医改工作。
　　我市将在七区和即墨、胶州、胶南三市政府举办的基层医疗卫生机构全面实施基本药物制度，包括城市社区卫生服务机构和农村卫生室在内的城乡基层卫生服务体系建设将进一步实施，七区、三市政府举办的基层医疗卫生机构要100%使用基本药物，并按照零差率销售，努力减轻群众用药负担。公立医院改革试点工作将正式启动，市卫生局将积极探索建立科学规范的公立医院管理体制和运行机制，努力创建“人民满意的公立医院”。
　　20、提高医务人员待遇，加大对医护人员的绩效考核力度，拉开收入档次，促进医护人员专业水平的提高。
　　回复：事业单位工作人员年度绩效考核，市卫生局依据市委组织部、市人事局对事业单位工作人员考核试行意见，结合卫生系统行业特点，坚持客观公正、注重实效的原则，其内容主要包括德、能、勤、绩四各方面，重点考核工作业绩。德，主要考核政治思想和职业道德素质；能，主要考核适应本岗位的工作能力以及创新能力；勤，主要考核工作态度、工作作风和敬业精神；绩，主要考核履行职责情况，完成工作任务的数量、质量和效率，取得社会经济效益等情况，在今后的绩效考核中，将不断完善考核标准体系，加大考核力度，从而拉开收入档次，促进医护人员专业水平的提高。
　　（五）关于加强公共卫生和疾病防控工作
　　21、采取一切实施应对H1N1流感问题。成立专门机构，应对类似甲型H1N1和其他病毒进行研究。针对近期出现的H1N1流感疫情，建议卫生部门加强防控措施；同时增加透明度，使群众了解疫情的真实情况，以此来提高群众的防范意识，同时也会避免引起不必要的恐慌。努力做好此次甲型流感的预防及救治工作，确保甲型流感不再进一步范围更大的进行传播。
　　回复：我市的甲流疫情先后经历了密切接触者管理、输入性病例管理、本土社区感染、聚集性发病阶段，针对疫情发展的不同阶段，积极落实了各项防控措施。6月中旬，世界卫生组织就曾预测，进入秋冬季节，北半球国家的甲流疫情将愈演愈烈，这是呼吸道传染病发病、流行的规律，而非防控、治疗力度不够。启动甲流防控工作以来，我市采取的主要措施：
　　一是在周边国家及国内部分城市出现确诊病例时，协同公安、口岸、街道等部门，落实病例的密切接触者管理；通过报纸、网络等各种传播媒介，向广大市民宣传有境外旅行史人员自我居家观察后再进行社会活动的重要作用。
　　二是隔离治疗输入性病例，严格病密切接触者住地或居家隔离。
　　三是在我市设立18家哨点医院开展流感监测；在社区卫生服务中心、乡镇卫生院和二、三级医疗卫生机构、全市24家养老机构开展流感样症状监测，同时采集病例上呼吸道标本进行病原学监测，全面掌握流感疫情现状和病毒活动情况。
　　四是充分利用现有媒体合作资源，积极在广播、电视、报纸等主流媒体开展甲型H1N1流感防治知识宣传。第一时间在青岛市电视台的《新闻60分钟》飞出字幕中发布市民防控甲型H1N1流感的有关知识，并根据疫情进展及时发布相关健康警示，公布咨询电话。在《青岛早报》、《半岛都市报》、《青岛晚报》的主页上对甲型H1N1流感防控知识进行详细报道，并公布了防控咨询热线。青岛市卫生局和青岛市市疾控中心网站开辟了甲型流感H1N1防治专目，及时刊登了有关防治知识。在“青岛新闻广播电台”、“青岛人民广播电台”、“青岛经济广播电台”、“青岛交通广播电台”均报出温馨提示，请专家对甲型H1N1流感的防控做了详细解读。组织专业人员编辑甲型H1N1流感宣传材料，目前已向市民发放健康教育宣传单130万份，折页三类5.8万份，张贴海报2万份；公共卫生公益电话24小时运作，接受市民咨询，并向市民发送健康提示短信1万余条。
　　五是定期召开信息发布会，通报我市疫情及防控工作情况。
　　六是比往年提前一个月启动季节性流感疫苗接种工作，为甲型H1N1流感疫苗应急接种和高风险人群接种赢得时间。同时，按照国家方案要求，在我市开展甲型H1N1流感疫苗接种工作，为预防甲流建立免疫屏障。
　　22、大力抓好疾病防控宣传,普及卫生知识和健康常识。加大对防艾滋病的宣传，防控力度。加强卫生防疫的宣传，加强对医院的管理督察。加强对疫情防治宣传工作的管理。加大传染病防控力度。加以做好季节流感的宣传和改善工作。及时通报各种流行病情况，让老百姓做到心中有数。加强与相关部门的配合随时普及一些群众所关心社会上较为热们的卫生知识和防御措施。请关注对流行性疾病的预防，力求防患于未然。采取各种措施防止传染性疾病的发生。
　　回复：今年青岛市卫生局完成了青岛市居民健康素养干预方案以及健康66条宣传普及方案。设计制作健康66条手册一本共计8万册，同时广泛开展媒体健康教育工作，集中在广播电台开展讲座140余场健康讲座，媒体专刊50余期，电视台黄金时间重点报出《手足口防治》、《结核病防治》、《甲型流感防控》和计划免疫日、控烟等10部宣传片，新闻60分飞出字幕达120余条，首次在公交移动频道播出公益片3部。配合科协制作科普片《氟中毒》、《出血热预防》和《农药中毒》三部，充分利用现有媒体合作资源，积极在广播、电视、报纸等主流媒体开展季节流感知识宣传。及时向市民发放健康教育宣传单、折页、海报。青岛市市疾控中心网站开辟了针对疫情防治专目，及时刊登了有关防治知识。组织专业人员编辑有关疫情宣传材料，向市民发放健康教育宣传单、折页、海报等；公共卫生公益电话24小时运作，接受市民咨询，并向市民发送健康提示短信。制定相关疫情的健康教育工作方案，指导基层健康教育工作。今年，多次组织了针对医院传染病管理方面的大规模检查，发现问题，及时通报，限期整改，有效地提高了传染病的防控力度。
　　23、大力宣传健康保健知识常识。要加大宣传力度，应在公共场所多播放，发放“健康提示”内容提高市民的自我的防病意识和自我防护能力。建议进行针对亚健康人群的健康保健的宣传教育。
　　回复：充分利用现有媒体合作资源，积极在广播、电视、报纸等主流媒体开展健康保健知识宣传，及时向市民发放健康教育宣传单、折页、海报等。集中在广播电台开展讲座140余场健康讲座，媒体专刊50余期，电视台黄金时间重点报出《手足口防治》、《结核病防治》、《甲型流感防控》和计划免疫日、控烟等10部宣传片，新闻60分飞出字幕达120余条，首次在公交移动频道播出公益片3部。配合科协制作科普片《氟中毒》、《出血热预防》和《农药中毒》三部。
　　今年青岛市卫生局完成了青岛市居民健康素养干预方案以及健康66条宣传普及方案。设计制作健康66条手册一本共计8万册，同时广泛开展媒体健康教育工作，针对亚健康人群进行健康保健方面的宣传教育。
　　24、加强公共卫生建设，完善队伍建设，提高对传染病检测和防控力量。提高疾病预防意识，加强全民健身意识和疾病预防宣传的力度。
　　回复：开展青岛市居民健康素养基本知识技能的推广、监测和评价工作，对08年青岛市健康素养监测结果进行整理分析，形成监测报告；对检测结果进行详尽的分析。完成青岛市居民健康素养干预方案以及健康66条宣传普及方案。设计制作健康66条手册一本共计8万册，发放到社区居民和重点场所。借助青岛市啤酒节的有利时机，在啤酒城开展大型宣传活动，普及健康66条知识。广泛开展媒体健康教育工作，集中在广播电台开展讲座140余场健康讲座，媒体专刊50余期，电视台黄金时间重点报出《手足口防治》、《结核病防治》、《甲型流感防控》和计划免疫日、控烟等10部宣传片，新闻60分飞出字幕达120余条，首次在公交移动频道播出公益片3部。配合科协制作科普片《氟中毒》、《出血热预防》和《农药中毒》三部。
　　（六）关于加强基层医疗卫生机构
　　25、整合社会卫生资源，加强公立医院建设，特别是基层卫生服务机构建设，提高社区和镇卫生院的医疗质量和服务水平，引导居民到社区和镇卫生院就诊，克服到大医院看病难现象。让广大市民看的起病，看得上病，看的好病。深化大医院和中小型医院改革，加强城市医院支援农村和社区医疗机构的帮扶合作，城市医院要认真负责，富有成效的帮扶基层医疗单位，相关部门要加大对城市医院对口帮扶的考核督察力度，切实通过帮扶提高社区和农村医疗卫生单位的服务能力和医疗水平。
　　回复：（一）基本情况
　　为贯彻落实中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发〔2002〕13号），切实提高全市农村医疗卫生机构的服务能力，努力实现“小病不出村、常见病不出镇，大病不出区市”的目标， 2006年市政府投资4000万元，为全市所有的镇卫生院配备了“五大件”； 2007年、2008年市政府分别安排7000万元、6000万元用于镇卫生院的房屋建设改造。软件建设方面一是由市财政拨出专项资金，开展了新型卫生支农服务工程。二是2006年-2008年两年时间，对全市镇（街道）卫生院763名技术骨干开展了半年脱产培训。三是2006年对全市乡村医生开展学历教育，目前，全市45岁以下乡村医生接受系统化、正规化业务培训率达到95%。四是2009年委托省卫生厅指定的专业培训机构开展了社区卫生技术骨干和乡村医生业务技能规范化远程培训工作。
　　（二）下一步工作重点
　　按照中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》和国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）》的要求，为进一步提高基层医疗卫生机构的服务能力和水平，解决农村居民“看病难、看病贵”的难题，今后一段时期重点要开展以下工作：
　　一是进一步加大对基层卫生事业经费投入。为贯彻落实国家、省和我市医改意见，按照财政部、国家计委、卫生部关于《关于农村卫生事业补助政策的若干意见》的通知（财社[2003]14号）以及市政府出台的《关于进一步完善农村卫生服务体系的实施意见》（青政发〔2006〕25号）文件要求，积极探索实施按照农村卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度的原则，对镇卫生院的人员经费、工作经费、运营经费等列入同级年度财政预算并保证一定的增长速度。积极争取财政、人力资源和社会保障部门的政策支持，解决乡村医生工资和养老问题，逐步建立和完善政府对农村卫生投入机制，让农村居民优先享受发展改革成果。
　　二是进一步加强基层卫生人才培训力度。继续举办 “全市镇卫生院院长管理培训班”，加强农村基层卫生人才培养，本着实事求是，兼顾需要的原则，为农村基层培养“下得去、留得住、用得上”的医学人才。加大对农村基层在岗卫生技术人员的培养力度，提高其学历层次。我局将积极争取人事、财政、教育等部门的意见，充分利用我市教学资源，利用三年时间组织在职学历教育，使农村卫生技术人员通过学习有资格参加国家医师资格考试。同时，在全体医疗卫生人员中贯彻终身教育的思想，加强继续医学教育工作和专门知识的短期培训工作，使医疗卫生人员能不断获得新知识、新理论、新方法、新技术，不断提高医疗服务水平。继续开展以健全和完善我市各级医疗卫生机构之间的互动和自上而下帮扶机制，提高基层医疗卫生机构服务能力为宗旨的“新型卫生支农服务工程”和“卫生强基工程”，贯彻落实城市二级以上医疗机构医生晋升中级以上职称前要到农村基层医疗机构工作一年以上的规定。
　　三是努力实施好新型农村合作医疗制度。总结我市近六年来实施新农合制度的成功经验，从解决群众最关心的问题入手，筹建市级新农合经办机构和信息化平台，进一步完善经办机构的管理体制；探索稳定增长的筹资机制，逐步提高筹资标准和补偿水平；科学规范地制定补偿方案，提高村级定点医疗机构的报销比例；实施农村卫生市镇村一体化管理，增加村卫生室定点数量；加大对新农合定点医疗机构的监管力度，对医疗机构实行动态管理，竞争准入，杜绝乱检查、乱收费、开大处方的行为，实施单病种限价，药品招标、药品顺价销售等措施，切实降低医药费用，减轻农村居民就医费用负担。
　　26、加大对新型农村合作医疗的统筹投入，让老百姓看得起病，进一步减轻农民群众的看病负担。继续深化医药卫生体制改革，完善新农合制度，在确保基金安全的前提下，继续扩大新农合定点医疗机构，并加强对定点医疗机构的监管，让农民得到实实在在的实惠。
　　回复：（一）基本情况。新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。2003年以来，我市按照“以区市为主，鼓励创新”的思路，集思广益，组织引导各区市积极开展了新农合工作，市政府出台指导性意见，各区市结合各自实际分别制定新型农村合作医疗管理办法、实施细则和相关配套文件。通过近6年的健康有序运行，初步缓解了参合农民“因病致贫、因病返贫”的问题。
　　（二）关于提高新农合筹资标准问题。我市于2004全面实施新型农村合作医疗制度，筹资标准由试点初期的30元/人提高了到目前的100元/人，其中各级政府补助由原来的20元提高到80元，个人缴纳由原来的10元提高到了20元。为贯彻落实中央、省和我市医改有关部署，2010年我市将进一步提高新农合筹资标准，将各级财政补助资金提高到120元/人，将参合农民个人缴费提高到30元/人。
　　（三）关于完善制度，加强监管的问题。几年来，在各级卫生、财政部门的共同努力下，新农合制度的实施，减轻了参合农民就医负担，基金运行比较平稳。2009年我市卫生、财政部门研究制定了我市新农合资金财务管理办法和新农合资金市级财政补助办法，进一步规范我市新农合资金的筹集、使用和管理，指导各区市认真测算、科学调整参合农民医疗费用补偿方案，合理确定风险金比例，提高住院补偿比例。为提高统筹层次，确保保障能力，我市已按照国家和省业务主管部门的要求拟定出了《关于巩固和完善新型农村合作医疗制度的实施意见》和《青岛市2010年新型农村合作医疗工作方案》，2010年全市将统一实行住院统筹加门诊统筹的运行模式；五市实现补偿比例、起付线、封顶线、诊疗项目、用药目录统“五统一”的目标；全市参合率稳定在99%以上；住院费用报销比例比2009年度将提高10个百分点左右；新农合最高支付限额将达到全市农民人均纯收入的6倍以上。各级新农合监管机构继续加大对新农合定点医疗机构的监管力度，规范用药和服务行为，实施新农合定点医疗机构动态监管，探索实施单病种付费和医疗费用最高线制度，控制和降低医药费用，确保新农合有限的基金实现最大受益，让农民得到实实在在的实惠。
　　三、优秀建议
　　1、推动未来5年直到2014年青岛市全面实施电子病历化的建议。
　　推动未来5年直到2014年青岛市全面实施电子病历化。先用1至2年时间，规划、完成民众健康信息建设计划。从2010年至2014年，各医疗院所患者病历朝向无纸、无片化目标，实现完全信息化。
　　回复： 一是目前市卫生局正在制定基于健康档案和区域医疗的卫生信息化建设规划，其中健康档案和病历电子化建设是其中重要组成部分，是要重点和尽快推动的建设项目。
　　二是国家卫生部正在制定电子病历相关标准，待国家卫生部电子病历有关标准颁布后，我市将全力推进病例电子化。
　　三是目前我市部分医院（如：市立医院、四0一医院、城阳第一人民医院）正在试水病例电子化。
　　2、关于加强农村医疗卫生建设，提高医疗技术服务水平的建议。
　　一、加强医疗机构基础设施建设。对各医疗机构发展作出统筹规划，明确发展规模。重视医疗机构的硬件建设，科学确定建设方案，积极组织实施，加快解决目前农村医疗机构硬件建设的突出问题。
　　二、加强医疗技术人员队伍建设。要加大医疗技术人才引进和培养力度，建立和完善人才引进机制，改进人才引进和考录政策，合理配置人才。加强在职医务人员教育培训，不断提高中、高级医师及执业医师的从业比例，进一步提升医疗技术人员整体素质。重视解决医疗卫生人员的职称待遇、工资待遇、住房待遇及交通补贴等基本保障问题。
　　三、加强医疗质量建设，规范医疗秩序。农村医疗机构要加强医疗能力建设，不断提高全科医术水平。加强医疗质量管理，减少医疗事故纠纷的发生。要重视发挥中医药在农村卫生服务中的优势和作用。要加强医疗卫生行风建设，抓好医德医风，增强医务人员服务意识和职业自律意识。加强对个体医疗单位管理，坚决打击各类危害农民居民健康的非法行医行为，规范医疗秩序。
　　四、深化医疗卫生管理体制改革。从解决群众反映最强烈的突出问题入手，深化医疗卫生管理体制改革，完善医疗机构运行机制。要推进农村医疗机构改革，合理配置资源；加强村级卫生服务网络建设，担负常见病初诊治及预防保健任务。完善镇村卫生服务管理一体化，提高整体效能。
　　3、加强农村医疗卫生建设，提高医疗机构服务水平。
　　回复：（一）基本情况
　　为加快农村医疗卫生事业发展，提高医疗机构服务水平，市委市政府高度重视， 2006和2007两年将农村医疗机构建设列为政府实事。一是2006年市政府投资4000万元，为全市所有的镇卫生院配备了“五大件”；2007年、2008年市政府分别安排7000万元、6000万元用于镇卫生院的房屋建设改造。二是市财政拨出专项资金，自2006年起开展了新型卫生支农服务工程，截止目前已有1776名城市医生卫生下乡支农，大大提升了农村医疗卫生机构的服务水平。三是2006年-2008年两年时间，对全市镇（街道）卫生院763名技术骨干开展了半年脱产培训。四是2006年对全市乡村医生开展学历教育，目前，全市45岁以下乡村医生接受系统化、正规化业务培训率达到95%。五是2009年委托省卫生厅指定的专业培训机构开展了社区卫生技术骨干和乡村医生业务技能规范化远程培训工作，截至目前全市共有1931名医务人员报名参加培训，其中：全科医生985人、社区护士377人、乡村医生569人。六是开展了乡镇卫生院中医临床技术骨干的遴选培训工作，分3批累计遴选34人赴山东中医药大学参加系统培训；七是开展了基层优秀中医的遴选推荐工作，我市有5人入选国家级农村优秀中医，6人入选省级农村优秀中医，24人被省厅授予“全省基层中医工作先进个人”称号，其中7人获记三等功奖励，29人入选市级基层优秀中医；八是积极推进乡村医生中医中专学历教育，分4批有685名乡医被山东中医药高等专科学校录取；开展了乡村医生中医药知识与技能培训工作，已经有近8000名超过90%的乡医通过了培训，基本达到了每个村卫生室至少有1名中医或能运用中西医两法防病治病的乡村医生的目标。九是大力推广农村居民“简、便、验、廉”的50项适宜技术，使农民中医药防病知识普及率上升，中医治疗率上升，中药使用率上升；十是在新型农村合作医疗中，将中医诊疗技术、中药饮片、中药制剂和中成药纳入合作医疗补偿范围，并提高补偿比例，提高幅度不低于10%，将针灸、推拿、拔罐等非药物疗法和中医适宜技术应用纳入合作医疗补偿范围，并提高补偿比例，提高幅度不低于20%。
　　（二）下一步工作重点
　　按照中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》和国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）》的要求，为进一步提高基层医疗卫生机构的服务能力和水平，解决农村居民“看病难、看病贵”的难题，今后一段时期重点要开展以下工作：
　　一是进一步加大对基层卫生事业经费投入。为贯彻落实国家、省和我市医改意见，按照财政部、国家计委、卫生部关于《关于农村卫生事业补助政策的若干意见》的通知（财社[2003]14号）以及市政府出台的《关于进一步完善农村卫生服务体系的实施意见》（青政发〔2006〕25号）文件要求，积极探索实施按照农村卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度的原则，对镇卫生院的人员经费、工作经费、运营经费等列入同级年度财政预算并保证一定的增长速度。积极争取财政、人力资源和社会保障部门的政策支持，解决乡村医生工资和养老问题，逐步建立和完善政府对农村卫生投入机制，让农村居民优先享受发展改革成果。
　　二是进一步加强基层卫生人才培训力度。继续举办 “全市镇卫生院院长管理培训班”，加强农村基层卫生人才培养，本着实事求是，兼顾需要的原则，为农村基层培养“下得去、留得住、用得上”的医学人才。加大对农村基层在岗卫生技术人员的培养力度，提高其学历层次。将积极争取人事、财政、教育等部门的意见，充分利用我市教学资源，利用三年时间组织在职学历教育，使农村卫生技术人员通过学习有资格参加国家医师资格考试。同时，在全体医疗卫生人员中贯彻终身教育的思想，加强继续医学教育工作和专门知识的短期培训工作，使医疗卫生人员能不断获得新知识、新理论、新方法、新技术，不断提高医疗服务水平。继续开展以健全和完善我市各级医疗卫生机构之间的互动和自上而下帮扶机制，提高基层医疗卫生机构服务能力为宗旨的“新型卫生支农服务工程”和“卫生强基工程”，贯彻落实城市二级以上医疗机构医生晋升中级以上职称前要到农村基层医疗机构工作一年以上的规定。
　　三是努力实施好新型农村合作医疗制度。总结我市近六年来实施新农合制度的成功经验，从解决群众最关心的问题入手，筹建市级新农合经办机构和信息化平台，进一步完善经办机构的管理体制；探索稳定增长的筹资机制，逐步提高筹资标准和补偿水平；科学规范地制定补偿方案，提高村级定点医疗机构的报销比例；实施农村卫生市镇村一体化管理，增加村卫生室定点数量；加大对新农合定点医疗机构的监管力度，对医疗机构实行动态管理，竞争准入，杜绝乱检查、乱收费、开大处方的行为，实施单病种限价，药品招标、药品顺价销售等措施，切实降低医药费用，减轻农村居民就医费用负担。
　　四是积极推广农村卫生市镇村一体化管理先进经验。农村卫生市镇村一体化管理，可以以镇带村，以集体带个体，把农村医疗服务纳入一个规范的服务范围，有利于加强三级医疗保障网的网底建设。2010年在全面总结胶南市农村卫生市镇村一体化管理先进经验的基础上，报市政府办公厅批准，拟在胶南市召开全市农村卫生市镇村一体化管理工作现场会，推广胶南先进经验，促进全市农村卫生工作再上一个新台阶。
　　五是进一步完善中医医疗质量监管。完善中医（中西医结合）医疗质量检测控制网络，增强各级医疗机构的质控意识，推动医疗质量的量化管理工作，开展全市中医专科医院、二级以上综合医院中医医疗质量信誉等级评价工作，将次均门诊费用、次均住院费用、日均住院费用和药品收入比重的卫生经济学指标纳入医疗质量信誉等级评定内容，控制医疗费用的过快增长，婚介群众看病贵的难题。
　　4、关于“双向转诊”的建议。
　　一、加大宣传力度。政府、社会和媒体有必要加大对社区卫生服务的宣传，让公众了解社区卫生服务的功能及定位，使社区卫生服务“六位一体”的服务内容和模式深入人心，逐步建立起社区卫生服务首诊制。
　　二、提高社区卫生服务水平。一方面建立健全社区卫生服务机构与二、三级医院双向转诊及固定的会诊制度，广泛开展技术和业务的交流，积极争取大医院的支持，通过大医院专家到社区坐诊、会诊等形式，提升社区卫生服务的质量。
　　 三、加大培训社区医护人员的力度。社区卫生服务机构要有“实力”留住病人，必须按照卫生部颁布的《全科医生培训大纲》、《社区护理人员培训大纲》的要求，加强社区卫生服务人员在职培训，不断更新他们的理念、技术，提高诊疗水平和卫生服务质量。
　　四、规范各级医疗机构诊疗行为，完善制度体系建设。使双向转诊更加规范化、制度化和科学化，真正实现“小病在社区、大病到医院”的目标。
　　回复：2009年开始了医药卫生体制改革—实施了基层基本公共卫生服务项目，社区卫生服务的质量、水平得到了明显提高。但也存在着不少问题，在解决看病难、看病贵方面还需要进一步完善政策，加强管理。使双向转诊更加规范，真正做到“小病在社区、大病到医院”的目标。
　　（一）目前我市社区卫生服务建设基本特点
　　一是全面提高服务水平。加快了社区卫生服务机制建设。积极推进公立医院、预防保健机构与社区卫生服务机构分工合作。市内四区全部建立双向转诊制度，139家社区卫生服务机构和33家二、三级医院签订双向转诊协议。制订《青岛市公立医院支援社区卫生服务工作方案》和《关于进一步加强公立医院支援社区卫生服务工作的通知》，全市共有29家二级以上医疗机构与84家社区卫生服务机构签订了对口支援协议。
　　二是积极做好“卫生强基工程”。2009年，省卫生厅在全省启动实施了“卫生强基工程”。根据全局安排，成立了“卫生强基工程”领导小组，出台了《青岛市贯彻落实“卫生强基工程”实施方案》，提出了结合我市正在开展的“新型卫生支农服务工程”、“公立医院支援社区”等活动，进一步扩大覆盖面、拓展领域、延长时间，提前完成省卫生厅“卫生强基工程”任务的工作目标。围绕这一目标，先后确定了9家市级医院与15家区市级医院、12家市级医院与26家镇（街道）卫生院、9家市级医院与60家城市社区卫生服务中心（站）的帮扶关系，组织市第三人民医院、市立医院、市口腔医院积极参加了省卫生厅“卫生强基工程”推广应用项目申报工作。
　　三是推进基层人才培训工作。制定了《青岛市基层医疗卫生技术人员培训规划2009-2012》和《青岛市社区卫生技术骨干和乡村医生业务技能规范化培训实施方案》；下发了《关于开展社区卫生技术骨干和乡村医生业务技能规范化培训工作的通知》，全市报名工作已结束，据统计，全市共有1931名医务人员报名参加培训，其中：全科医生985人、社区护士377人、乡村医生569人。
　　（二）当前存在的问题。在人才队伍建设方面，社区卫生人员学历、职称普遍较低；人才结构不合理，全科医生数量不足，医技水平不高，一是缺乏一批社区卫生服务管理人员和业务骨干；二是缺乏根据我市社区卫生队伍现状，制定人才培养和培训方案，及提供必要的师资。
　　（三）下步思路
　　一是加强培训力度，加快推进基层公共卫生工作。进一步完善社区全科医生、全科护士培训和继续教育制度，制定政策，鼓励卫生技术人员和专业骨干向社区流动，提高社区群众对社区卫生服务的可信度和满意度。增加人员配备，尤其是专业公共卫生人员，提高社区卫生服务机构从业人员的技术水平和服务意识。
　　二是完善社区卫生尤其是基本公共卫生考核评估办法，对社区卫生服务机构实行动态管理。在卫生条件、医疗设备、业务水平、管理水平和服务功能等方面，严格的考核标准，采取日常监督、不定期暗访、居民评议与专项整治相结合的方式，确保社区卫生服务机构的公益性质和“六位一体”功能的同步发挥，推动社区卫生服务工作开展。
　　三是加强人才培养和岗位培训，提高社区卫生服务人员素质。加强全科医师临床培训基地和社区培训基地建设，充分利用青岛大学医学院、青岛卫生学校的教学条件和卫生资源，并发挥市医学会、预防医学会、健康教育研究所的作用，加强对社区卫生服务所需人员的培养和培训。把在职人员转型培训工作作为重点，设立全科医学教育专项经费，采用财政、用人单位和个人合理分担费用的方式，采取脱产或半脱产的形式，对现从事或将从事社区卫生服务的人员，进行全科医学、全科护理和社区卫生管理规范化岗位培训。各区和各社区卫生服务机构结合实际，制定优惠政策，吸引大中型医疗机构的优秀技术人员和优秀大学毕业生到社区卫生服务机构工作，优化人员结构。
　　四是进一步加快基层人才队伍建设步伐  按照今年制定的《青岛市基层卫生技术人员规范化培训实施方案》，重点抓好各项培训工作的落实，确保如期保质保量地完成培训任务，切实提升我市基层卫生机构服务能力和服务水平。
　　五是全面实施帮扶基层医疗机构的的两大工程  进一步抓好新型卫生支农和卫生强基工程的人员到位和业务开展情况的督查，认真落实工作任务，确保定期到中心卫生室坐诊，协助当地卫生室做好医疗技术的“传、帮、带”。