随着输血医学的发展，减少输血不良反应发生，保障患者用血安全越来越受到临床用血机构和血站的关注。目前大部分血站可以对红细胞进行专门的“洗涤”，去除其中不需要的成分，以减少部分特殊患者输血不良反应的发生，这就是洗涤红细胞“生成术”。

什么是洗涤红细胞？

洗涤红细胞是一种采用特定的方法将保存期内的全血、悬浮红细胞用大量等渗溶液洗涤，去除几乎所有血浆成分和部分非红细胞成分，并将红细胞悬浮在氯化钠注射液或红细胞添加剂中所制成的红细胞成分。（全血及成分血质量要求）

洗涤的目的和意义

去除致敏物质：血浆中可能含有过敏原、蛋白质等致敏物质，通过洗涤红细胞，可以有效去除这些物质，减少输血过程中过敏反应的发生。

减少有害物质：去除血液在保存过程中产生的钾、氨及乳酸等代谢产物及红细胞储存过程中造成的细胞碎片等。

洗涤红细胞的不足

洗涤红细胞在制备过程中会损失大约20%以上的红细胞，并且在制备过程中会导致红细胞的机械性损伤，增加红细胞脆性，同时制备成本较高，增加患者经济负担。

洗涤红细胞的应用领域

对输注全血和血浆成分过敏的患者：血浆中可能含有过敏原、蛋白质等致敏物质，通过洗涤红细胞，可以有效去除这些物质。

IgA缺乏的患者：多次输血可使缺乏IgA患者产生类特异性抗-IgA，当再次输血时可引起严重的过敏休克。应选用输注不含IgA的血液成分。

不同型造血干细胞移植：ABO血型不合移植后可能出现纯红细胞再生障碍性贫血、溶血等血液免疫学并发症

高钾血症及肝肾功能障碍患者：有时血液中可能存在过多的钾离子等有害物质，通过洗涤红细胞，可以将这些物质去除，减少对患者的影响。

新生儿输血、宫内输血：新生儿的免疫系统尚未发育完全，对于异体红细胞的抗原反应比较敏感。洗涤红细胞可以减少输血过程中的并发症，保护新生儿的生命健康。

结语

虽然洗涤红细胞有以上的诸多好处，但在洗涤过程中，不可避免的损失了一部分红细胞，在纠正贫血时需考虑因洗涤损失的部分，进行红细胞输注时需适当加大输注量。因此，临床医生在使用洗涤红细胞时要严格把握输注适应症，不宜作为常规红细胞制剂广泛使用，最适合临床患者的血液制品才是最好的。

希望通过本文的介绍，您对洗涤红细胞有了更加全面的了解和认识，如果您有任何疑问或者想了解更多相关内容，欢迎咨询。祝您健康！

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