关于开展医疗服务价格规范治理（第三批）的通知

青医保发〔2024〕19号

各区、市医保局，各有关医疗机构：

根据山东省医疗保障局《关于开展医疗服务价格规范治理（第三批）的通知》（鲁医保发〔2024〕49号）要求，为规范我市中心静脉给药相关医疗服务价格，减轻就医群众费用负担，现将开展第三批医疗服务价格规范治理工作有关事项通知如下：

一、第三批治理项目范围

按照山东医疗保障局治理要求，调整我市中心静脉穿刺置管加测压、经外周静脉置入中心静脉导管术、镇痛泵体内置入术、植入式给药装置（输液港）置入术等相关医疗服务项目价格，附件所列项目价格为治理后公立、军队医疗机构执行的价格，下浮不限，其他相关政策按现行规定执行。

二、工作要求

（一）各相关部门要密切关注治理后项目服务量和总费用的变化情况，防范同类可替代项目服务量激增，防止设备耗材迭代后以申报新增项目等形式变相回潮。

（二）市医保中心要及时在系统内做好医疗服务项目信息变更维护，指导定点医疗机构做好费用结算与医保支付工作。各区市医保局要加强对本区市政策实施的跟踪监测，如发现问题，请及时报告市医保局。

（三）各医疗机构要认真组织相关人员做好本次医疗服务项目价格调整及公示工作，接受社会监督。

（四）本通知自2024年12月31日起施行。原政策文件与本通知不一致的，以本通知为准。

附件：1.青岛市公立医疗机构部分医疗服务项目价格表

2.青岛市公立医疗机构停用部分医疗服务价格项目表

青岛市医疗保障局

2024年12月20日

（此件公开发布）

附件1

青岛市公立医疗机构部分医疗服务项目价格表

项目编码

项目名称

项目内涵

除外

内容

计价单位

价格

计价说明

统筹金支付范围

备注

三级

二级

一级

职工进统筹前自负比例

居民进统筹前自负比例

最高费用限额

120400011

中心静脉穿刺置管加测压

次

130

单独测压每次8元，腹内压监测每次20元，经颈（股）静脉长期置管术220元(指透析管和营养管置入)。静脉拔管术收50元。六岁（含）以下儿童加收不超过20%。

增加

120400020

经外周静脉置入中心静脉导管术

经外周静脉以塞丁格技术穿刺置入中长期静脉血管通路装置

中心静脉导管　

次

220

增加

330100018

镇痛泵体内置入术

包括化疗泵的置入和取出

泵

次

700

560

448

取出收100

修改

330100022

植入式给药装置（输液港）置入术

包括鞘内程控药物灌注泵植入术、鞘内程控药物灌注泵重灌注术，输液港、泵取出术

植入式给药装置(泵、输液港)、植入式给药装置专用针(留置针)、药物灌注系统

次

700

560

448

取出收100

修改

330100022a

植入式给药装置(输液港)取出术

次

100

修改

附件2

青岛市公立医疗机构停用部分医疗服务价格项目表

项目编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	价格			计价说明	统筹金支付范围
项目编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	三级	二级	一级	计价说明	职工进统筹前自负比例	居民进统筹前自负比例	最高费用限额
ABDA0001a	中心静脉穿刺置管术	评估患者及穿刺部位等，核对医嘱及患者信息，取适当体位使用无菌压脉带，选择穿刺部位，皮肤消毒(直径大于5厘米)，再次核对患者信息，静脉穿刺，用无菌敷料进行固定，协助患者恢复舒适体位，处理用物，观察输液反应。必要时留置针置管护理、健康教育及心理护理，记录。	中心静脉导管	次	100	95	76		0%	0%
ABDA0001	经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）术	评估患者病情、合作程度及穿刺血管情况等，核对医嘱及患者信息，取适当体位，检查导管，测量导管插入长度，选择穿刺部位，皮肤消毒(直径10厘米)，无菌注射器预冲导管，静脉穿刺，送导管至预计长度，撤导丝，抽回血并冲管，修剪长度安装连接器，连接封管，无菌敷料固定，处理用物，观察患者反应并记录，做好健康教育及心理护理。不含超声引导、X线检查。	中心静脉导管	次	250	240	232		0%	0%
HRZ63301	血液透析导管封管术	每次血液净化治疗结束后用专用碘伏小帽及抗凝药物(或含抗生素)封堵导管，预防凝血，预防或者治疗感染。		次	40	30	30		0%	0%
HRZ63301,A1	血液透析导管封管术儿童加收			次	4	4	4		0%	0%
HRZ64301	血液净化用中心静脉临时管拔除术	在严格消毒后，拆掉固定导管用的缝线，拔除导管，压迫原导管出口，观察确定无出血后包扎伤口。		次	40	40	40		0%	0%
HRZ64301,A1	血液净化用中心静脉临时管拔除术儿童加收			次	6	4	4		0%	0%
HRZ64302	血液净化用中心静脉长期管拔除术	在严格消毒后，局麻并切开涤纶套上方的皮肤，游离涤纶套后，拆掉固定导管的缝线，拔除长期管，分别压迫导管的皮肤出口和中心静脉入口，观察无出血后包扎伤口。		次	90	80			0%	0%
HRZ64302,A1	血液净化用中心静脉长期管拔除术儿童加收			次	8	6			0%	0%
HAZ64301	镇痛泵体内取出术	消毒铺巾，局麻，皮下切开，将以前置入(皮下、脑室、椎管内)的治疗泵取出，缝合伤口。		次	790	630			0%	0%
HAZ64301,A1	镇痛泵体内取出术儿童加收			次	158	126			0%	0%
HBQ64101	椎管内镇痛装置取出术	用于药物泵的取出。消毒，原切口入路，拆除固定装置，取出药物泵及导管。不含监测。		次	830	670	440		0%	0%
HBQ64101,A1	椎管内镇痛装置取出术儿童加收			次	158	126			0%	0%
NCC0136	血液透析用颈内静脉临时置管术	患者去枕平卧位，予心电监护，患者头偏向左侧，暴露右侧颈部，术者穿一次性隔离衣，患者取右侧颈前三角顶端为穿刺点，常规碘伏消毒皮肤，铺无菌洞巾，1%利多卡因局部麻醉，穿刺针与皮肤冠状面成45度，针尖右侧乳头方向，边进针边回抽，有突破感后回抽见暗红色血液，无搏动感，保持穿刺针固定，由导丝口送入导丝通畅。拔出穿刺针，沿导丝将扩皮器送入皮下扩皮，拔出扩皮器，沿导丝置入颈内静脉导管，拔出导丝，夹闭静脉夹。用注射器回抽动静脉端血流通畅，色暗红，无搏动感，动静脉端予肝素盐水封管。清点器械敷料无误后，缝合固定导管。	导管	次	市场调节价	市场调节价	市场调节价		100%	100%
NCC0137	血液透析用股静脉临时置管术	患者平卧位，予心电监护，患者右下肢屈曲外展，暴露右侧腹股沟区，备皮，穿一次隔离衣，常规碘伏消毒皮肤，铺无菌洞巾，1%利多卡因局部麻醉，穿刺针于右侧腹股沟韧带中点下2cm，股动脉搏动内侧0.5cm为穿刺点，穿刺针与皮肤冠状面成45度，针尖指向肚脐方向，边进针边回抽，有突破感后回抽见暗红色血液，无搏动感，保持穿刺针固定，由导丝口送入导丝通畅。拔出穿刺针，沿导丝将扩皮器送入皮下扩皮，拔出扩皮器，沿导丝置入股静脉导管，拔出导丝，夹闭静脉夹。用注射器回抽动静脉端血流通畅，色暗红，无搏动感，动静脉端予肝素盐水封管。清点器械敷料无误后，缝合固定导管。	导管	次	市场调节价	市场调节价	市场调节价		100%	100%
NCC0180	隧道式PICC置管术	评估患者病情、合作程度及穿刺血管及导管出口的皮肤情况，在超声引导下静脉穿刺，局部麻醉穿刺点与导管出口应用隧道装置，利用心腔内电图技术确定导管尖端位置，修剪导管放置所需长度撤除鞘管及支撑导丝，取皮下隧道穿刺针打通隧道，连接封管，无菌敷料固定，处理用物，观察患者反应并记录，做好健康教育及心理护理。不含超声引导、X线检查。	穿刺器、鞘内药物灌注隧道器、输液接头、中心静脉导管	次	市场调节价	市场调节价	市场调节价		100%	100%
FDZ06202b	动态血糖监测装置安装术			次	40	40	40		0%	0%
HUE53401	经阴道药物引产术	用于早孕及中孕病人。铺一次性检查垫，取膀胱截石位，消毒外阴，戴无菌手套，将促宫颈成熟药物放置于后穹窿处，宫缩过强或达到治疗时间后取出。不含监护。		次	180	150	100	限生育保险支付	0%	0%
HHH73302,FB	颈部入路茎突过长切除术双侧加收			次	710	570			0%	0%
HHH73302,A1.FB	儿童颈部入路茎突过长切除术双侧加收			次	142	114			0%	0%
HDC73304,A1	甲状腺部分切除术儿童加收			单侧	472	376	88		0%	0%
FPJ07601,G2	小肠镜活检术每增加一个病变，加收			个	4	4	4		0%	0%
HJE48101,A1	肺脏外周型肿块穿刺术儿童加收			次	158	126			0%	0%

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