一、适用范围：

少年儿童、大学生参保人发生的意外伤害门（急）诊医疗费。

二、具体流程：

（一）少年儿童、大学生参保人因意外伤害在医院门（急）诊就诊，诊室医生结合病情认定其符合条件后，出具《青岛市医疗保险意外伤害申请表》和《青岛市医疗保险意外伤害申请承诺书》，患者填写完整后，医生进行签字确认。

（二）少年儿童、大学生参保人持填写完整的《青岛市医疗保险意外伤害申请表》和《青岛市医疗保险意外伤害申请承诺书》、门（急）诊病历、受伤经过情况说明（签字并按手印）、医保卡，到本部门诊楼二楼医保窗口或东院门诊楼二楼7号医保窗口进行登记审核。

（三）审核通过后，少年儿童、大学生参保人持《青岛市医疗保险意外伤害申请表》、门（急）诊病历、医保卡、本次就诊发票，在本部门诊二楼3号医保结算窗口或东院区门诊二楼6号医保结算窗口即时联网结算，患者按规定支付应由个人负担的医疗费，其他费用由医院按月与医保经办机构结算。

三、注意事项：

（一）门（急）诊医生需在《青岛市医疗保险意外伤害申请表》上注明病种。

（二）学生在学校或校方组织的集体活动中发生意外伤害，应先向所在学校报告，申请校方责任险赔付，但体育竞技中发生的撞伤、或者是直系亲属之间发生的意外伤害等，暂不视作存在责任方。经认定属于部分校方责任的，不可在医院直接联网结算。

（三）被有主的猫狗抓伤的门急诊外伤是存在第三方责任的，不可在医院直接联网结算。

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