|
编码 |
财务编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
计价单位 |
价格
（元） |
统筹金支付范围 |
说明 |
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范围内 |
进统筹前自负比例 |
范围外 |
最高费用限额 |
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22 |
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(二)超声检查 |
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2201 |
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1．A超 |
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图象记录 |
|
|
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220100001 |
D |
A型超声检查 |
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|
每个部位 |
4 |
√ |
|
|
|
|
|
220100002 |
D |
临床操作的A超引导 |
|
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半小时 |
12 |
√ |
|
|
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220100003 |
D |
眼部A超 |
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|
单侧 |
30 |
√ |
|
|
|
|
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2202 |
|
2．B超 |
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图象记录、造影剂 |
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220201 |
|
各部位一般B超检查 |
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220201001 |
D |
单脏器B超检查 |
|
|
每个脏器 |
8 |
√ |
|
|
|
|
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220201002 |
D |
B超常规检查 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
220201002a |
D |
胸部（含肺、胸腔、纵隔） |
|
|
次 |
25 |
√ |
|
|
|
|
|
220201002b |
D |
腹部（含肝、胆、胰、脾、双肾） |
|
|
次 |
35 |
√ |
|
|
|
|
|
220201002c |
D |
胃肠道 |
|
|
次 |
25 |
√ |
|
|
|
|
|
220201002d |
D |
泌尿系（含双肾、输尿管、膀胱、前列腺） |
|
|
次 |
25 |
√ |
|
|
|
|
|
220201002e |
D |
妇科（含子宫、附件、膀胱及周围组织） |
|
|
次 |
20 |
√ |
|
|
|
|
|
220201002f |
D |
产科（含胎儿及宫腔) |
|
|
次 |
25 |
|
|
√ |
|
|
|
220201003 |
D |
胸腹水B超检查及穿刺定位 |
不含活检 |
|
次 |
30 |
√ |
|
|
|
|
|
220201004 |
D |
胃肠充盈造影B超检查 |
含胃、小肠及其附属结构 |
|
次 |
40 |
√ |
|
|
|
|
|
220201005 |
D |
大肠灌肠造影B超检查 |
含大肠及其附属结构 |
|
次 |
40 |
√ |
|
|
|
|
|
220201006 |
D |
输卵管超声造影 |
含临床操作，含宫腔、双输卵管 |
一次性导管 |
次 |
40 |
√ |
|
|
|
|
|
220201007 |
D |
浅表组织器官B超检查 |
|
|
每个部位 |
8 |
√ |
|
|
|
计价部位分为1．双眼及附属器；2．双涎腺及颈部淋巴结；3．双甲状腺及颈部淋巴结；4．双乳腺及其引流区淋巴结；5．四肢软组织；6．阴囊、双侧睾丸、附睾；7．小儿颅腔；8. 双膝关节；9.体表肿物 |
|
220201008 |
D |
床旁B超检查 |
包括术中B超检查 |
|
半小时 |
30 |
√ |
|
|
|
|
|
220201009 |
D |
临床操作的B超引导 |
|
|
半小时 |
30 |
√ |
|
|
|
|
|
220202 |
|
腔内B超检查 |
|
|
|
|
√ |
|
|
|
|
|
220202001 |
D |
经阴道B超检查 |
含子宫及双附件； |
|
次 |
20 |
√ |
|
|
|
含材料 |
|
220202002 |
D |
经直肠B超检查 |
含前列腺、精囊、尿道、直肠， |
|
次 |
20 |
√ |
|
|
|
含材料 |
|
220202003 |
D |
临床操作的腔内B超引导 |
|
|
半小时 |
60 |
√ |
|
|
|
|
|
220203 |
|
B超脏器功能评估 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
220203001 |
D |
胃充盈及排空功能检查 |
指造影法 |
|
次 |
30 |
√ |
|
|
|
|
|
220203002 |
D |
小肠充盈及排空功能检查 |
指造影法 |
|
次 |
30 |
√ |
|
|
|
|
|
220203003 |
D |
胆囊和胆道收缩功能检查 |
指造影法 |
|
次 |
30 |
√ |
|
|
|
|
|
220203004 |
D |
胎儿生物物理相评分 |
含呼吸运动、肌张力、胎动、羊水量、无刺激试验 |
|
次 |
40 |
|
|
√ |
|
|
|
220203005 |
D |
膀胱残余尿量测定 |
|
|
次 |
20 |
√ |
|
|
|
|
|
2203 |
|
3．彩色多普勒超声检查 |
|
图象记录、造影剂 |
|
|
|
|
|
|
|
|
220301 |
|
普通彩色多普勒超声检查 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
220301001a |
D |
彩色多普勒超声常规检查 |
包括胸部（含肺、胸腔、纵隔）、腹部（含肝、胆、胰、脾、双肾）、胃肠道、泌尿系（含双肾、输尿管、膀胱、前列腺）、妇科（含子宫、附件、膀胱及周围组织）、 |
|
每个部位(指项目内涵中的部位) |
80 |
|
10% |
|
|
|
|
220301001b |
D |
产科（含胎儿及宫腔) |
|
|
每个部位 |
80 |
|
|
√ |
|
|
|
220301001c |
D |
单个器官彩色多普勒超声检查 |
|
|
人次 |
20 |
|
10% |
|
|
本项收费仅限于单人次单脏器检查，不得重复收费或与其他彩色多普勒超声检查项目同时收取 |
|
220301002 |
D |
浅表器官彩色多普勒超声检查 |
|
|
每个部位 |
50 |
|
10% |
|
|
计价部位分为1．双眼及附属器；2．双涎腺及颈部淋巴结；3．双甲状腺及颈部淋巴结；4．双乳腺及其引流区淋巴结；5．上肢或下肢软组织；6．阴囊、双侧睾丸、附睾；7．颅腔；8.体表包块； 9.双侧关节。 |
|
220302 |
|
彩色多普勒超声特殊检查 |
|
|
|
|
|
10% |
|
|
|
|
220302001 |
D |
颅内段血管彩色多普勒超声 |
|
|
次 |
100 |
|
10% |
|
|
|
|
220302002 |
D |
球后全部血管彩色多普勒超声 |
|
|
次 |
100 |
|
10% |
|
|
|
|
220302003 |
D |
颈部血管彩色多普勒超声 |
指颈动脉、颈静脉及椎动脉 |
|
二根血管 |
140 |
|
10% |
|
|
每增加两根加收40元，一次检查最高加收80元。 |
|
220302003-1 |
D |
颈部血管彩色多普勒超声每增加两根加收 |
|
|
二根血管 |
40 |
|
10% |
|
|
一次检查最高加收80元 |
|
220302004 |
D |
门静脉系彩色多普勒超声 |
|
|
次 |
80 |
|
10% |
|
|
|
|
220302005 |
D |
腹部大血管彩色多普勒超声 |
|
|
次 |
100 |
|
10% |
|
|
|
|
220302006 |
D |
四肢血管彩色多普勒超声 |
|
|
二根血管 |
100 |
|
10% |
|
|
每增加两根加收40元，一次检查最高加收80元。 |
|
220302006-1 |
D |
四肢血管彩色多普勒超声每增加两根加收 |
|
|
二根血管 |
40 |
|
10% |
|
|
一次检查最高加收80元 |
|
220302007 |
D |
双肾及肾血管彩色多普勒超声 |
|
|
次 |
140 |
|
10% |
|
|
|
|
220302008 |
D |
左肾静脉“胡桃夹”综合征检查 |
|
|
次 |
80 |
|
10% |
|
|
|
|
220302009 |
D |
药物血管功能试验 |
指用于阳痿测定等 |
药物 |
次 |
100 |
|
|
√ |
|
|
|
220302010 |
D |
脏器声学造影 |
包括肿瘤声学造影 |
造影剂 |
次 |
150 |
|
10% |
|
|
|
|
220302011 |
D |
腔内彩色多普勒超声检查 |
包括经阴道、经直肠 |
|
次 |
50 |
|
10% |
|
|
材料费另收 |
|
220302012 |
D |
临床操作的彩色多普勒超声引导 |
|
|
半小时 |
80 |
|
10% |
|
|
|
|
2204 |
|
4．多普勒检查 |
指单纯伪彩频谱多普勒检查，不具备二维图象和真彩色多普勒功能 |
图象记录、造影剂 |
|
|
|
|
|
|
|
|
220400001 |
D |
颅内多普勒血流图(TCD) |
|
|
次 |
80 |
|
10% |
|
|
|
|
220400002 |
D |
四肢多普勒血流图 |
|
|
单肢 |
50 |
|
10% |
|
|
|
|
220400003 |
D |
多普勒小儿血压检测 |
|
|
次 |
15 |
|
|
√ |
|
|
|
2205 |
|
5．三维超声检查 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
220500001 |
D |
脏器灰阶立体成象 |
|
|
每个脏器 |
50 |
|
10% |
|
150 |
每增加一个脏器加收10元,最高加收20元。 |
|
220500002 |
D |
能量图血流立体成象 |
|
|
每个部位 |
50 |
|
10% |
|
150 |
每增加一个部位加收10元,最高加收20元。 |
|
2206 |
|
6．心脏超声检查 |
|
图象记录、造影剂 |
|
|
|
|
|
|
|
|
220600001 |
D |
普通心脏M型超声检查 |
指黑白超声仪检查，含常规基本波群 |
|
次 |
10 |
√ |
|
|
|
|
|
220600002 |
D |
普通二维超声心动图 |
指黑白超声仪检查，含心房、心室、心瓣膜、大动脉等超声检查 |
|
次 |
30 |
√ |
|
|
|
|
|
220600003 |
D |
床旁超声心动图 |
指黑白超声仪检查，含心房、心室、心瓣膜、大动脉等超声检查 |
|
半小时 |
60 |
√ |
|
|
|
|
|
220600004 |
D |
心脏彩色多普勒超声 |
含各心腔及大血管血流显象 |
|
次 |
130 |
|
10% |
|
|
|
|
220600005 |
D |
常规经食管超声心动图 |
含心房、心室、心瓣膜、大动脉等结构及血流显象 |
|
次 |
200 |
|
10% |
|
|
|
|
220600006 |
D |
术中经食管超声心动图 |
含术前检查或术后疗效观察 |
|
半小时 |
120 |
|
10% |
|
|
每增加半小时加收80元 |
|
220600006-1 |
D |
术中经食管超声心动图每增加半小时加收 |
|
|
半小时 |
80 |
|
10% |
|
|
|
|
220600007 |
D |
介入治疗的超声心动图监视 |
|
|
半小时 |
120 |
|
10% |
|
|
每增加半小时加收80元 |
|
220600007-1 |
D |
介入治疗的超声心动图监视每增加半小时加收 |
|
|
半小时 |
80 |
|
10% |
|
|
|
|
220600008 |
D |
右心声学造影 |
指普通二维心脏超声检查，含心腔充盈状态、分流方向、分流量与返流量等检查 |
|
次 |
50 |
√ |
|
|
|
|
|
220600009 |
D |
负荷超声心动图 |
指普通心脏超声检查，包括药物注射或运动试验；不含心电与血压监测 |
药物 |
次 |
270 |
|
10% |
|
|
|
|
220600010 |
D |
左心功能测定 |
含普通心脏超声检查或彩色多普勒超声检查，含心室舒张容量(EDV)、射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)、每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)、心脏指数(CI)等 |
|
次 |
60 |
√ |
|
|
|
|
|
2207 |
|
7．其他心脏超声诊疗技术 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
220700001 |
D |
计算机三维重建技术(3DE) |
|
|
单幅图片 |
25 |
√ |
|
|
|
|
|
220700002 |
D |
声学定量(AQ) |
|
|
次 |
20 |
√ |
|
|
|
|
|
220700003 |
D |
彩色室壁动力(CK) |
|
|
次 |
20 |
√ |
|
|
|
|
|
220700004 |
D |
组织多普勒显象(TDI) |
|
|
次 |
20 |
√ |
|
|
|
|
|
220700005 |
D |
心内膜自动边缘检测 |
|
|
次 |
20 |
√ |
|
|
|
|
|
220700006 |
D |
室壁运动分析 |
|
|
次 |
20 |
√ |
|
|
|
|
|
220700007 |
D |
心肌灌注超声检测 |
含心肌显象 |
造影剂 |
次 |
180 |
|
10% |
|
|
|
|
2208 |
|
8．图象记录附加收费项目 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
220800001 |
D |
黑白热敏打印照片 |
|
|
片 |
5 |
|
|
√ |
|
|
|
220800002 |
D |
彩色打印照片 |
|
|
片 |
10 |
|
|
√ |
|
|
|
220800003 |
D |
黑白一次成象(波拉)照片 |
|
|
片 |
6 |
|
|
√ |
|
|
|
220800004 |
D |
彩色一次成象(波拉)照片 |
|
|
片 |
10 |
|
|
√ |
|
|
|
220800005 |
D |
超声多幅照相 |
|
|
片 |
5 |
|
|
√ |
|
|
|
220800006 |
D |
彩色胶片照相 |
|
|
片 |
2 |
|
|
√ |
|
|
|
220800007 |
D |
超声检查实时录象 |
含录象带 |
|
次 |
15 |
|
|
√ |
|
|
|
220800008 |
D |
超声计算机图文报告 |
含计算机图文处理、储存及彩色图文报告 |
|
次 |
10 |
√ |
|
|
|
|