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青岛市卫生计生委关于印发青岛市“十三五”全民健康信息化发展规划的通知

各区、市卫生计生局,委属各单位,有关驻青医疗机构,委机关各处室:

  现将《青岛市“十三五”全民健康信息化发展规划》印发给你们,请认真贯彻执行。

  

  

                                                                              青岛市卫生和计划生育委员会

                                                                                               2017年6月22日

  

 

青岛市“十三五”全民健康信息化发展规划

  

  信息化代表新的生产力和新的发展方向,已经成为引领创新和驱动转型的先导力量。全民健康信息化和健康医疗大数据是国家信息化建设及战略资源的重要内容,是深化医药卫生体制改革、建设健康中国的重要支撑。为加快青岛市全民健康信息化建设,推进健康医疗大数据应用发展,根据《“健康中国2030”规划纲要》、《国务院办公厅关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》、《“十三五”全国人口健康信息化发展规划》、《青岛市“互联网+医疗健康”行动计划》等文件精神,编制本规划。 
  一、规划背景 
  “十二五”时期,青岛市全民健康信息化按照国家和山东省卫生计生委总体部署,突出重点,分步实施,在深化医药卫生体制改革,提高基层服务能力,推动卫生计生事业发展等方面发挥了重要作用。主要体现在:信息化基础设施建设不断加强。全市基本建成了覆盖城乡的市、区(市)、镇(街道)、村(居)四级卫生计生信息专网,联通全市4000余所公共卫生机构、医院、镇(街道)卫生院、社区卫生服务中心(站)和村卫生室。初步建成了医疗卫生与人口资源数据中心。市级数据中心存储空间达到50T,实现市、区(市)两级数据中心互联互通。初步建立了全员人口信息、电子健康档案、电子病历等数据库。搭建了满足基本业务需求的各类业务应用系统。传染病疫情网络直报、慢病管理、卫生计生综合监督执法、血液管理、120指挥调度、妇幼保健等公共卫生应用系统基本建立;计划生育信息系统覆盖全市所有计生机构,实现了育龄妇女信息移动智能管理;药品采购和供应保障综合管理信息系统初步建立;以健康档案为核心的基层信息管理系统(基层公卫、基层HIS、基层村卫工作站)推动了镇村一体化管理,全面支撑医疗服务、预防保健、健康教育、慢病管理、疾病监测等业务,实现了我市居民全生命周期健康档案的电子化(已建设电子健康档案700余万份)。以电子病历为核心的医院信息化建设快速发展,提升了医院管理水平,规范了诊疗流程。建立完善了信息安全管理制度。强化信息安全防护体系建设,保障系统运行安全和信息安全。实施了信息便民惠民服务。青岛市居民健康信息服务平台上线运行,居民一院办卡,全市通用,实现了网上预约挂号、线上统一支付、检验检查结果查询、健康咨询等功能。部分区市建设了区域心电、区域影像中心,为基层医疗机构提供远程心电、影像集中诊断等便民惠民服务。

  虽然我市全民健康信息化建设取得了一定成效,但与新形势、新要求相比,仍然存在诸多问题。主要是:统筹规划和顶层设计滞后,现有各类信息系统分散建设、独立运行、多头管理,“信息孤岛”、“信息烟囱”现象严重。市级和区(市)级信息平台建设亟待加强,尚未实现信息共享、业务协同。标准规范欠缺,术语代码类标准不健全,缺乏统一的疾病诊断编码、临床医学术语、检查检验规范、药品应用编码、信息数据接口和传输协议等相关标准,数据采集一数多源,质量有待提高。人才和资金保障不足,专业机构不健全,专业技术人才严重匮乏,尚未形成政府、机构和社会资本相结合的长效投入机制。信息安全问题依旧严峻,网络安全防护难度骤增,信息安全监管制度和体系亟需加强。信息化区域发展水平不平衡,部分区市信息化基础设施建设进展缓慢,数据中心达不到规范化建设要求。

  当前,信息化已进入全面渗透、跨界融合、加速创新、引领发展的新阶段,网络强国战略、大数据战略、“互联网+”行动纳入国家“十三五”规划。信息技术与健康医疗事业发展深度融合,影响日趋明显,云计算、大数据、移动互联网、物联网等新兴信息技术在健康医疗领域广泛应用,推动了全民健康信息化和健康医疗大数据应用发展,为卫生计生行业推进职能转变、创新服务模式、发展新兴业态、提升治理能力提供了机遇。我市全民健康信息化建设需要在新的历史起点上,认清形势,顺势而为,加强统筹谋划,夯实发展基础,深化创新应用,务求在未来五年到十年取得重大突破、重大进展和重大成果。

  二、总体要求

  (一)指导思想。

  全面贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神,深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神,牢固树立并切实贯彻创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,坚持新时期卫生与健康工作方针,以保障全市人民健康为出发点,以提高人民群众获得感、增强经济发展新动能为目标,按照国家和山东省卫生计生委信息化发展总体框架,加快青岛市全民健康信息化服务体系建设和健康医疗大数据应用发展,推动政府健康医疗信息系统和公众健康医疗数据互联融合、开放共享,构建“互联网+健康医疗”的新型服务模式,为深化医药卫生体制改革、推动全生命周期健康管理和建设智慧高效的医疗卫生服务体系提供强大动力。

  (二)基本原则。

  需求先导、以人为本。以健康需求为导向,以应用发展为牵引,顺应云计算、大数据、移动互联网、物联网等新技术发展趋势,推动服务理念、服务模式、管理方式不断创新,更好的满足人民群众多层次、多样化的健康医疗需求。

  统筹规划,资源整合。整合现有信息化资源,强化大平台、大系统、大数据意识,推进互联互通、信息共享、协同应用,建立健全统一权威的健康医疗大数据采集、存储、发布、应用的平台和服务体系,扩大健康医疗资源有效供给。

  政府主导,多方参与。坚持公益性,推进政府主导、部门协同、社会参与、共建共享的全民健康信息化建设模式,形成各方支持、依法开放、授权管理、服务规范、便民惠民的全民健康信息化和健康医疗大数据应用发展新格局。

  规范有序,安全可控。按照法规为本、标准先行、安全为上、保护隐私的要求,健全标准规范系统和信息安全保障体系,对信息系统的建设、运行、维护以及健康医疗大数据实行有效管控,保护个人隐私和信息安全。

  (三)发展目标。

  2017年底,基本建成统一权威、互联互通的市、区(市)两级全民健康信息平台。卫生计生信息专网覆盖全市各级各类卫生计生机构,全员人口信息、电子健康档案、电子病历和基础资源数据库互联互通、数据共享。基层信息管理系统更加完善,全面支撑基层业务开展,居民电子健康档案动态使用率达到80%以上。以电子病历为核心的医院信息系统基本建成,二级以上医院区域信息平台接入率达到90%以上。远程医疗、分级诊疗、双向转诊信息服务体系逐步健全,区域医疗协同加快推进,实现个人、家庭、社区、医院、保险、健身等多个环节的服务整合。

  2020年,覆盖我市全人口、全生命周期的全民健康信息服务体系基本建成。公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等基于区域信息平台的业务联动全面建成,实现与人口、法人、空间地理等基础数据资源跨部门、跨区域共享,医疗、医保、医药和健康各相关领域数据融合应用取得明显成效。“互联网+健康医疗”服务应用广泛开展,预约就诊、移动支付、检查检验结果查询、自主健康管理全面推广。健康医疗大数据(应用)中心基本建成,健康医疗大数据在行业治理、临床科研、公共卫生方面的应用进一步拓展,产业链初步形成。健康医疗大数据应用发展在推进健康智慧城市、实现人人享有基本医疗服务中发挥显著作用。

  三、主要任务

  (一)夯实全民健康信息化和健康医疗大数据应用发展基础。

  1.优化区域卫生计生信息专网。卫生计生信息专网依托运营商专线网络,覆盖市、区(市)、镇(街道)、村(居)各级各类卫生计生机构,支撑卫生计生基础业务应用。扩大专网覆盖范围,原则上辖区内各级各类卫生计生机构全部接入专网。完善网络体系结构,大幅提高网络访问速率,保障全市卫生计生网络骨干节点、中心节点、普通节点之间的信息通畅,满足开展视频会议、网络门诊、远程医疗等业务需要。推进医疗机构内无线网络建设,实施基于4G/5G的无线区域卫生计生信息专网建设,不断优化移动通信网络空间布局。

  2.构建统一权威、互联互通的市、区(市)两级全民健康信息平台。按照国家卫生计生委《省统筹区域人口健康信息平台应用功能指引》,统一功能规范、技术标准和接口标准,加快市、区(市)两级信息平台规范化建设。市级信息平台对接省级、区(市)级信息平台,以及市属卫生计生机构信息系统和有关垂直业务应用系统。各级平台数据同步,相互依存。建立市级综合业务协同应用体系,强化数据交互共享,支撑公共卫生、计划生育、医疗服务和保障、药品管理、综合管理等应用,实现信息共享和业务协同。扩充市级信息平台计算资源和存储资源,提升数据中心服务能力。实现健康医疗大数据在平台集聚、业务事项在平台办理、政府决策依托平台支撑。

  3.完善数据资源库。提升全员人口数据库数据质量,实现全员人口信息的预警监测和动态管理。完善电子健康档案数据库,提高公共卫生和基层医疗卫生应用服务水平,满足居民个人健康档案信息查询,增强居民健康管理能力。推进区域电子病历数据库建设,以中西医电子病历为核心,加强医院内部信息资源整合,实现居民基本健康信息和检查检验结果医疗机构之间实时更新、互认共享。加强基础资源信息数据库和健康医疗大数据中心建设,逐步实现医疗机构、医护人员、应急救治、医疗设备、药品耗材、健康管理、产业发展和信息服务等健康医疗基础数据和公共信息资源的集聚整合。建立健康医疗数据共享开放机制,在保障隐私的前提下,积极消除数据壁垒,推动建立部门、区域、行业之间的数据共享通道,探索社会化健康医疗数据信息互通机制。

  4.健全标准规范体系。按照国家、省、市行业标准,建立全市统一的疾病诊断编码、临床医学术语、检查检验规范、药品耗材应用编码、数据交互接口等相关标准,健全涵盖数据、技术、管理、安全等方面的标准规范体系。完善标准应用管理机制,推动信息标准应用发展。加强大数据质量体系建设,规范数据采集,保障数据质量,优化数据治理。开展区域信息平台和医院信息平台互联互通成熟度测评、医院电子病历应用水平等级测评活动。推进网络可信体系建设,强化数字身份管理,建设医疗卫生人员、医疗卫生机构电子证照和数字认证体系,推进电子签名应用,建立服务管理留痕可溯、诊疗数据安全运行、多方协作参与的健康医疗管理新模式。

  5.强化安全防护体系建设。坚持网络安全与信息化工作同谋划、同部署、同推进、同实施。贯彻国家信息安全等级保护、分级保护和信息安全审查等制度,完善安全管理机制,提高信息安全保障能力和水平。建立健全信息系统数据灾难备份和应急演练体制机制,增强信息基础设施和重要信息系统的抗攻击能力和抗灾难恢复能力。制定健康医疗大数据资源管理办法,加快健康医疗大数据安全体系建设,实现信息共享与隐私保护同步发展。

  (二)深化基于全民健康信息平台的各类基础业务协同应用。

  6.加强公共卫生管理信息协同应用。推动区域数字疾病预防控制体系建设。建设青岛市公共卫生数据中心,整合现有传染病动态监测、慢病管理、免疫规划、健康危害因素监测、基本公共卫生服务项目管理等业务信息系统,建立公共卫生业务协同体系,实现与市级信息平台数据交换与信息共享。做好全市各级各类医疗机构信息系统的适应性改造,生成相关疾病的诊断报卡,实现食源性疾病、死亡、伤害等信息的平台直报。完善突发公共卫生事件应急指挥信息系统,利用健康医疗大数据资源,采用先进的信息通信、数据融合及地理空间技术,强化突发公共卫生事件监测预警、紧急医学救援、综合指挥调度能力。健全120院前急救信息系统,增加数字化急救车辆、智能移动终端等设施,实现与电子健康档案、综合管理、应急指挥系统以及居民健康信息服务平台的数据对接,提升应急救治保障能力。开展智慧卫生计生监督执法系统建设,落实监督执法责任,实现监督管理相对人之间信息共享与互动。完善全市血液管理信息系统,建立医院血库到临床输血追溯机制,确保用血安全。建立市级精神卫生防治一体化信息体系,开展公众心理健康服务,实现失智老人、严重精神障碍患者区域协同管理。

  7.加强计划生育管理信息协同应用。整合妇幼保健信息系统和计划生育服务信息系统,实现妇幼计生相关业务的信息整合和业务协同,强化全生命周期健康管理,提高出生人口素质和妇女儿童保健水平。完善出生人口信息采集和部门共享机制,跟踪研判生育水平变动态势。强化伤残失独家庭和计划生育家庭信息采集和统计汇总,推进流动人口服务管理跨地域业务协同。

  8.加强医疗服务信息协同应用。促进大型医院信息集成平台建设,实现基于平台的信息系统集成与数据统一管理,提升现代化医院信息治理能力。完善基层医疗卫生信息管理系统,推进医疗、妇幼、疾控、医保等纵向信息系统在基层的功能整合,着重解决“条块融合”应用。以医联体为载体,借助互联网、移动互联网、物联网以及人工智能等技术应用,加快分级诊疗信息系统建设,开展家庭医生签约、智能辅助诊断、基层远程医疗、双向转诊、家庭健康管理等服务,打造信息化助力分级诊疗就医新秩序,促进优质医疗资源下沉,提升居民就医感受。建设区域影像、区域病理、区域心电、区域检验等信息系统,建立医疗服务业务协同体系,推进检查检验结果信息共享互认,放大优质医疗资源供给。

     9.加强药品采购和使用管理信息应用。健全医疗机构药品(耗材)供应保障信息管理,实现药品(耗材)招标采购、物流配送、使用管理的全程监管和审核,规范采购行为,促进合理用药。完善基本药物制度运行监测评价体系,保障基本药物供应。

  10.加强中医药信息化建设。扩展中医健康档案和中医电子病历,建立完善中医辨证论治、中医药知识库、中医远程医疗等功能应用。推进国医馆健康信息系统在基层医疗卫生机构的推广应用。推进数字化技术在传统中医体质辨识的应用研究,探索中医适宜技术的智能化应用,发挥中医药特色和优势,提升中医理法方药和辨证论治水平。

  11.加强综合监管信息应用。建立卫生计生综合监管系统,充分发挥健康医疗大数据在行业治理中的作用。加强对医药卫生体制改革和居民健康状况的精准统计和预测评价,支撑医改决策,优化医疗卫生资源布局,推进健康智慧青岛建设。健全医院评价体系,建立对医疗服务、运营绩效、医疗质量、药品使用等方面监测机制,推进卫生计生行业治理体系和治理能力现代化。

  (三)创新全民健康信息化和健康医疗大数据发展。

  12.推进健康医疗大数据临床和科研应用。完善健康医疗大数据采集、存储工作机制,加强应用支撑和运维技术保障,打通数据资源共享通道,建立健康医疗大数据共享机制。建设一批心脑血管、肿瘤、老年病和儿科等临床医学数据示范中心,集成基因组学、蛋白质组学等大数据资源,构建临床决策支持系统。发展精准医疗,借助信息技术和大数据应用,加强疑难疾病和慢病管理等方面的研究。探索政府机关、科研院所、企事业单位合作机制,推动我市健康医疗大数据科技创新平台建设,促进临床医学大数据成果转化。

  13.培育全民健康信息化和健康医疗大数据发展新业态。积极落实《国务院办公厅关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》,整合我市硬件、数据、技术等各类资源,争创国家健康医疗大数据(应用)中心及产业园项目。鼓励社会力量创新发展健康医疗大数据,促进健康医疗业务与大数据技术深度融合,加快构建健康医疗大数据产业链。大力推进健康与养老、旅游、互联网、健身休闲、食品、环保、中药等产业融合发展。发展居家健康信息服务,规范网上药店和医药物流第三方配送等服务,推动中医药养生、健康管理、健康文化等产业发展。探索推进智能健康电子产品、健康医疗移动应用等产生的数据资源规范接入全民健康信息平台。充分发挥人工智能、虚拟现实、增强现实、生物三维打印、医用机器人、可穿戴设备等先进技术和装备产品在全民健康信息化和健康医疗大数据应用发展中的引领作用,推动新产品、新技术的应用。

  14.构建“互联网+健康医疗”服务新模式。借助互联网、云计算、大数据等新一代信息技术延伸健康医疗服务,创新医疗服务模式,引导优质医疗资源下沉到基层、到农村、到家庭。构建完善的公众健康信息和健康医疗大数据应用服务体系,建立医院、社区、公众三者共同参与的健康管理模式。开通“健康智慧青岛”APP、微信等服务渠道,推进互联网健康咨询、网上预约分诊、移动支付、检查检验结果查询、随访跟踪、群众自我健康管理等服务应用。积极探索互联网医疗新模式,满足人民群众多层次、多样化医疗保健需求。大力发展远程医疗服务,提供远程会诊、远程影像、病理结果、心电诊断服务。支持人工智能辅助诊断,引入成熟度较高且适应基层医疗机构的智能诊断系统,与基层卫生信息系统集成应用,切实提升基层服务能力,为推进分级诊疗制度落地奠定基础。

  四、重点工程

  以夯实基础、深化应用、创新发展为主线,以实施一批重点工程为抓手,落实重点任务,确保完成“十三五”全民健康信息化发展目标。

  (一)市、区(市)两级全民健康信息平台建设工程。

  按照国家和省全民健康信息平台总体架构、功能指引,推进市、区(市)两级全民健康信息平台规范化建设,实现省、市、区(市)三级平台的互联互通。健全市级平台标准规范、数据质量和安全防护体系,整合基础资源、全员人口、居民电子健康档案和电子病历四大数据库,完善公共卫生管理、健康医疗公共服务、基本药物制度运行监测评价、卫生服务质量与绩效评价、人口统筹管理和综合管理等业务应用系统,强化数据交互共享,推进协同应用,建立覆盖全生命周期的预防、治疗、康复和健康管理一体化电子健康服务,增强群众健康获得感,全面支撑健康智慧青岛建设。

  (二)健康医疗大数据应用发展工程。

  积极争创国家健康医疗区域大数据(应用)中心及产业园建设试点城市,落实政府健康医疗大数据应用发展支持政策,推广运用政府和社会资本合作(PPP)模式,鼓励和引导社会资本参与健康医疗大数据的基础工程、应用开发和运营服务,吸引驻青高校院所和企事业单位在健康医疗大数据领域开展合作。推进健康医疗大数据领域政府应用与社会应用融合发展,培育健康医疗大数据发展新业态,为深化医药卫生体制改革、促进经济发展提供新动能。

  (三)基层信息化能力提升工程。

  在市、区(市)两级信息平台部署基层信息管理系统,支持公共卫生、基层HIS、健康档案、全员人口等基本信息采集、存储和交互应用,提升基层信息化水平。以家庭医生签约服务为基础,推进居民电子健康档案的广泛使用,开发区域内分级诊疗、双向转诊等业务协同应用,延伸放大医疗卫生机构服务能力,促进“重心下移、资源下沉”,实现人人享有基本医疗卫生服务的医改目标。

  (四)公共卫生信息化融合应用工程。

  建设公共卫生数据中心,建立公共卫生协同应用体系,完善慢性病、传染病、职业病、艾滋病、结核病管理与监测,加强食品安全与环境卫生危害因素、虫媒微生物管理。推进医疗机构与公共卫生机构的信息共享与业务协同。

  (五)智慧医疗便民惠民工程。

  完善青岛市居民健康信息服务平台功能,在全市全面推广互联网健康咨询、预约分诊、诊间结算、移动支付和检查检验结果查询、随访跟踪等服务,全面推行分时段预约。按照医院信息平台应用功能指引,推进大型医院信息集成平台建设,普及临床决策支持系统、智能机器人等数字化医学工具在医院中的应用,发展数字化医院,提升医院信息化水平和服务能力。发挥互联网优势,推进生育证明、流动人口服务管理证明、出生医学证明、医疗卫生机构注册等电子化管理。

  (六)中医药服务信息化工程。

  推进中医医院和基层国医馆信息化建设。建设中医临床业务、中医医疗质量监测、中医传承辅助、预防保健(“治未病”)监管与服务、中医养生自测、中医药服务点位查询等信息应用系统。推动中医药大数据资源共享开放,全面实现中西医信息互联互通。探索“互联网+中医药”服务,发展中医咨询、养生保健、亚健康管理等线上线下的中医药特色服务。

  (七)智慧健康养老服务工程。

  发展基于互联网的医养结合服务。建设健康养老服务信息平台和老年人健康数据库,加快卫生计生、民政、人社等部门信息互联互通。开展具有 “即时照护、远程监管”功能的健康养老信息化服务试点。探索建立医养结合手机客户端服务和监控系统,形成预防、医疗、养老、康复、护理、评价一体化服务体系。

  五、保障措施

  (一)加强组织领导,完善政策措施。

  充分认识全民健康信息化和健康医疗大数据应用发展的重要性和必要性,坚持信息化工作“一把手”亲自抓、负总责,切实加强领导、多方参与、上下联动、强力推进。成立青岛市全民健康信息化和网络安全工作领导小组和推进协助组,细化责任目标,抓好工作落实,有序推动全民健康信息化和健康医疗大数据应用发展。

  (二)拓展融资渠道,保障资金投入。

  加大财政资金信息化投入力度,重点保障基础建设和系统运维经费投入。探索政府和社会资本多种方式的投融资模式,形成全民健康信息化和健康医疗大数据应用发展的长效保障机制。各医疗卫生机构要加大信息化投入,信息化建设和运行维护费用不低于机构年度总收入的1%。

  (三)加强人才培养,健全工作队伍。

  强化市、区(市)两级全民健康信息化管理组织机构建设,优化信息人才队伍结构,多形式、多渠道培养信息化人才。探索与高校院所、相关企事业单位联合建立青岛市健康医疗大数据研究院,加快培养复合型高端人才和符合实际需要的专业技术人才。积极发挥卫生信息协会作用,加强对行业管理人员和基层业务人员的信息化知识和技能培训,建设一支业务过硬、技术熟练的信息化骨干队伍。

  (四)完善管理制度,保障信息安全。

  建立健全全民健康信息化管理机制和制度体系,结合信息标准规范体系建设和信息安全保障体系建设,保证全民健康信息化项目建设高效管控、安全开展。坚持“谁主管、谁负责,谁运营、谁负责”的原则,落实安全主体责任。建立信息安全应急预案和安全通报制度,加强信息系统数据灾备体制建设,提高信息基础设施和重要信息系统的抗攻击能力和灾难恢复能力。

  (五)强化考核评估,加强监督检查。

  全民健康信息化工作纳入全市卫生计生综合考核、医院绩效评价内容,明确建设目标、工作进度和时间节点,加快推进落实。强化信息化项目建设和资产管理,建立健全项目立项审批、招标采购、竣工验收、运行维护等制度,实施项目全过程监管,确保项目建设质量,提高投资效益。建立科学的信息化项目绩效评价和考核体系,客观评价信息化建设项目的社会效益和经济效益,以评促建、以评促用,扎实推进全民健康信息化和健康医疗大数据应用发展。

  

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