各区、市卫生局,有关单位:
　　现将《山东省甲型H1N1流感重点防控人群中医药预防方案》转发给你们,请结合实际情况,精心组织,周密部署,切实做好甲型H1N1流感重点人群中医药预防工作,务求尽早介入、全程参与。
　　
　
　　                                                                              二○○九年十二月十五日

关于印发山东省甲型H1N1流感重点防控人群
中医药预防方案的通知
鲁卫中发〔2009〕12号
(2009年12月14日)

各市卫生局,大企业卫生处,省(部)属医疗机构:
　　为做好我省甲型H1N1流感重点防控人群的中医药预防工作,进一步发挥中医药特色优势,加大中医药参与力度,保障全省人民群众健康,我厅组织专家制定了《山东省甲型H1N1流感重点防控人群中医药预防方案》,现印发给你们,请认真贯彻实施。
　　希望各级各有关单位进一步提高认识,切实增强做好甲型H1N1流感重点防控人群中医药预防工作的责任感,积极采取措施,精心部署,确保中医药在甲型H1N1流感重点人群的防控过程中及早参与、全程参与。

山东省甲型H1N1流感重点防控人群
中医药预防方案

    为加强中医药在重点防控人群甲型H1N1流感预防工作中的参与力度,充分发挥中医药特色优势,针对我省重点防控人群的生理病理特点,按照中医因时、因地、因人制宜的原则,制定本预防方案。
　　一、中医药预防
　　㈠孕妇防感方
　　1. 早期妊娠防感方
　　药物组成:白术9g、黄芩9g、紫苏叶3g、金银花6g、麦门冬6g
　　适用人群:怀孕3个月内的妇女
　　功效:扶正固表,养阴清热,和胃安胎
　　方解:妇女怀孕以后,阴血下聚以养胎元,机体处于一种阴血相对不足而易生内热的状态。方中白术健脾益气,生化气血;黄芩清热泻火;紫苏叶散寒解表,理气和胃。同时这三味药都具有安胎的作用,白术、黄芩自古以来就有“安胎妙药”的美誉。白术还有固表的作用,可以预防感冒。金银花清热透表,解毒利咽;麦冬门养阴润肺,益胃生津,清心除烦。诸药相合,既有预防感冒的作用,又无碍于胎儿,共奏扶正固表,养阴清热,理气安胎之效。
　　2.中晚期妊娠防感方
　　药物组成:白术9g、黄芩9g、陈皮6g、金银花6g、麦门冬6g
　　适用人群:怀孕3个月以上的妇女
　　功效:扶正固表,养阴清热,理气安胎
　　方解:随着妊娠月份的增加,胎儿渐大,易致气机升降不畅及痰湿内生。在上方的基础上,用陈皮易苏叶,陈皮理气和中,燥湿化痰,有通畅气机的作用。诸药相合,既有预防感冒的作用,又无碍于胎儿,共奏扶正固表,养阴清热,理气安胎之效。
　　㈡儿童防感方
　　1.解毒防感方
　　药物组成:金银花6g、板蓝根3g、生甘草1.5g
　　功效:解毒防感
　　适用人群:健康儿童
　　方解:甲型H1N1流感乃感受时疫邪毒所致。健康儿童,因正气存内,往往不易罹患,但如邪毒来势凶猛,也可发生本病。故处方当清热解毒,驱邪安正。方中金银花清热解毒;板蓝根助金银花清热解毒利咽;生甘草调和诸药,既防金银花、板蓝根寒凉伤胃,又有益气解毒之能。三者合用,共奏解毒防感之功。
　　2. 扶正防感方
　　药物组成:生黄芪6g、黄芩3g、炙甘草1.5g
　　功效:扶正解毒防感
　　适用人群:体弱易感,平时多汗,遇冷喷嚏,食欲欠佳的儿童
　　方解:素体虚弱者,因正气无力祛邪于外,极易染毒而发病。故处方当扶正解毒,防止发病。方中生黄芪补气固表;黄芩清宣肺热,且助黄芪解毒祛邪;生甘草辅黄芪补气,既助黄芩解毒,又防其苦寒伤胃,调和诸药。三者合用,共奏扶正解毒防感之功。
　　3.清热防感方
　　药物组成:蒲公英6g、炒牛蒡子3g、生甘草1.5g
　　功效:清热解毒防感
　　适用人群:内热易感,咽红唇干,口臭便秘,手足心热的儿童
　　方解:时疫邪毒为温热之毒,素体内热者,每易同气相求,招邪内侵而发病。故处方当清泄里热,驱邪于外。方中蒲公英清热解毒;炒牛蒡子利咽通便,且助蒲公英内泄里热,外透邪毒;生甘草既可助蒲公英、牛子清热解毒,又可防二药寒凉伤胃,调和药性。三者合用,共奏清热解毒防感之功。
　　㈢肥胖者防感方
　　药物组成:党参9g、茯苓15g、炒白术9g、生薏苡仁12g、大青叶9g
　　适用人群:体重指数大于40的高危人群,或体重指数大于30的可能高危人群。[注:体重指数=体重(单位kg)/(身高×身高)(单位m)]
　　功效:益气健脾,清热防感
　　方解:形体肥胖者,或平时嗜食高粱厚味者,素体脾虚湿盛,病多从湿化,热化,且肥胖者多气虚。方中党参、炒白术益气健脾。茯苓、生薏苡仁,健脾利湿,大青叶清热解毒。诸药合用使脾健湿除,正气充足,湿热无以生,邪热无以化,肺卫充实,病安从来。
　　㈣基础疾病者防感方
　　1.糖尿病者防感方
　　药物组成:沙参9g、麦门冬15g、芦根15g、生薏苡仁12g、金银花12g
　　适用人群:患有糖尿病或血糖偏高者预防甲流感
　　功效:清热生津,滋阴防感
　　方解:该类人群大多体弱,肝肾亏虚,阴虚燥热,故处方当清热养阴,益气生津。方中金银花清热解毒;沙参、麦冬益气养阴;芦根清热生津;生薏苡仁清热健脾利湿。诸药合用共奏清热生津,滋阴防感之效。
　　2.高血压者防感方
　　药物组成:菊花15g、 钩藤12g、 白芍9g、大青叶12g
　　适用人群:患有原发性高血压病或血压偏高者
　　功效:清热养阴,平肝防感
　　方解:该类人群素体肝肾亏虚,肝阳上亢,阳热内扰,处方宜清热养阴,平肝防感。方中菊花清热解毒,平抑肝阳,钩藤平肝熄风;白芍滋阴潜阳;大青叶清热解毒。诸药合用共奏清热养阴,平肝防感之效。
　　3.冠心病者防感方
　　药物组成:太子参12g、麦冬9g、五味子3g、丹参9g、 金银花12g
　　适用人群:患有冠心病等心脑血管慢性疾病者
　　功效:益气养阴,清热防感
　　方解:该类人群素体气阴两虚,心阴耗损,肺气不足,易于感染流感,故处方宜益气养阴,清热防感。方中太子参益气养阴;麦门冬,五味子养阴敛气,丹参活血化瘀;金银花清热解毒。诸药合用共奏益气养阴,清热防感之效。
　　4.慢性呼吸系统疾病者防感方
　　药物组成:党参9g、炒白术12g、防风9g、金银花9g。
　　适用人群:患有慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等慢性呼吸系统疾病处于缓解期的患者。
　　功效:清热固表,健脾防感
　　方解:该类人群常肺脾气虚,卫表不固,易患流感。处方宜清热固表,健脾防感。方中党参,炒白术健脾益气,防风祛邪固表;金银花清热解毒;上药共用,使脾健表固,防止慢性呼吸系统疾病者罹患流感。
　　二、煎煮及服用方法
　　㈠煎煮方法
　　取中药处方一剂入砂锅,清水浸泡30分钟,武火(大火)烧开改文火(小火)煎煮10分钟,同法再煎一遍,两次共煎出药汁兑一起,共约300毫升(儿童处方80毫升)。
　　㈡服用方法
　　中药一剂分2-3次于三餐后1小时温服。每日一剂,每月连服5剂为宜,直至流感疫情结束;若单位组织集体服用,则可将药物剂量按照人员数量分别加倍,委托有资质的医疗机构按照煎煮方法,煎煮成汤剂,每人300毫升(儿童80毫升),分2-3次服用。
　　三、服药注意事项
　　㈠应在医师的指导下服用。
　　㈡服用期间有不适感觉者,应立即停止服药并及时咨询医师。
　　㈢对上述药物有过敏史者禁用,过敏体质慎用。
　　㈣儿童防感方药物剂量以3~5岁为宜,其他儿童根据年龄酌情增减。服药困难者,可以酌情加用冰糖或蜂蜜调味。