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（注：公民、法人选择其一填写即可，*为必填项）
申 |
公民 |
姓名 |
工作单位 |
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证件名称 |
证件号码 |
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证件扫描件或照片 |
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通讯地址 |
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联系电话 |
邮政编码 |
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电子邮箱 |
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法人 |
名称 |
社会统一信用代码 |
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法人或其他组织类型 |
商业企业 科研机构 社会公益组织 法律服务机构 其他 | ||||||
法人代表 |
联系人 |
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法人证件扫描件或照片 |
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联系人电话 |
邮政编码 |
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联系人地址 |
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联系人邮箱 |
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所 |
申请时间 |
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所需信息内容描述 |
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政府信息公开义务机关 |
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所需信息的信息索取号 |
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所需信息的用途 |
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信息的指定提供方式 |
纸面 数据电文 | ||||||
获取信息方式 |
邮寄 电子邮件 自行领取/当场阅读、抄录 | ||||||
注：若本机关无法按照指定方式提供所需信息，也可接受其他方式 |
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